Акушер-гинеколог Галина Савельева: "Аз съм против операциите" за всеки случай "

Академик Галина Савельева е един от най-старите практикуващи акушер-гинеколози в света. Следващата година тя ще навърши 90 години и на тази възраст продължава да остава в редиците, защото по нейните думи не може да си представи без работа.

Пионер

Наталия Лескова, "AiF-Health": Галина Михайловна, вярно ли е, че вашите разработки послужиха като основа за създаването на нова клинична дисциплина - перинатология, която днес е известна на всички?

Галина Савельева: Не бих казал това благодарение на мен. Разбира се, работеше цял екип от съмишленици. Когато за пръв път влязох в професията, наблюдението на бременността беше напълно различно от това, което е сега. Нямаше диагностично оборудване, дори не беше направено ултразвуково сканиране. Невъзможно беше надеждно да се разбере каква маса ще бъде плодът, поради което усложненията често възникват при раждането. Трябваше да взема спешно решение за цезарово сечение и тогава форцепсът беше тежък, което повиши риска от нараняване при раждане.

Осъзнавайки колко нежелани са подобни усложнения, започнахме да разработваме принципно нова техника - така наречената краниоцеребрална хипотермия, която ни позволява да реанимираме деца, родени с тежък кислороден дефицит. Тези деца оживяха буквално пред очите ни, беше невъзможно да ги разпознаем. За мен беше истинско чудо. Използваме тази техника и до днес, въпреки че оттогава тя е значително подобрена.

- За тази работа получихте държавната награда?

- Получихме държавната награда за цяла поредица от този вид работа - например бяхме първите в страната, които изследваха киселинно-алкалния биохимичен показател за състоянието на плода. Разработи система от новородени, родени с задушаване. Така постепенно се формира нова дисциплина в акушерството - перинатология, която се развива и дава забележителни резултати.

На ръба на магията

- И каква работа получи награди от правителството на Руската федерация?

- Главно за разработки в областта на гинекологията. Тук бяхме и в много отношения първи: започнахме да практикуваме лапароскопия в 31-ва градска болница в Москва, където преподавам в отделението и работя и до днес. Тогава това беше не просто новост, а нещо на ръба на магията.

Тогава в нашия отдел беше разработен принципно нов метод за спиране на кървенето в матката, което често се случва в резултат на операция. Най-често това бяха миоми, които изискват отстраняване на матката или част от нея. Беше ясно обаче, че тази операция е трудна и жената е изложена на риск да умре на операционната маса от нейните последици - преди всичко от кървене. Беше необходимо да се гарантира, че тя е безкръвна. Научихме как да извършим т. Нар. Емболизация на маточните артерии, когато притока на кръв в регионалните съдове се затваря с помощта на специални емболи. Когато започнахме да извършваме тази процедура, видяхме, че частично отстранената матка е значително намалена по размер, свита и си помислихме: възможно ли е да се използва емболизация, вместо да се отстрани органът? И стигнахме до извода, че в някои случаи, когато няма заплаха от развитието на онкологичния процес, това е възможно. Започнахме да съхраняваме органа. Освен това при млади жени, на които преди това е била радикално отстранена матката, ние запазихме плодовитостта. Тези жени започнаха да забременяват и да раждат нормално.

- Още едно чудо!

- Да, сега повече от 250 деца са родени от такива жени, които са успели да спасят матката. Идват, наблюдават се, децата порастват. Най-старият вече е на 14 години.

Не наранявай!

- И също така, заедно с вашите ученици, разработихте такъв софтуерпопулярен диагностичен метод днес, като хистероскопия ...

- Това е неинвазивен метод за изследване на маточната кухина с помощта на устройство - хистероскоп. Дълги години мечтаехме да се научим как да гледаме в матката по време на бременност, но се смяташе, че това е невъзможно.И тогава възникна интересно предположение - какво ще стане, ако прозрачен пикочен мехур се вкара в матката, надуе матката и изследва стените ? Сега такова устройство е усъвършенствано и се използва широко в гинекологията. И тогава бяхме първите.

- Хистероскопът се използва само за изследване на бременни жени?

- Сега далеч не е само. Много често имаме работа с различни видове гинекологична патология. Към нас се обръщат и възрастни жени, най-възрастната беше под деветдесет. За съжаление не е необичайно да идват от техните областни гинеколози, които са видели нещо на ултразвуково сканиране - и веднага са изпратили жена на операция за отстраняване на матката. И проведохме проучване и разбрахме, че операцията е напълно ненужна. Имаше обичайните сраствания. Днес са разработени различни щадящи технологии: в някои случаи е показано изгаряне на маточната лигавица, когато можете внимателно да отстраните съдържанието му със специални устройства и да оставите органа непокътнат.

- Сред вашите колеги обаче е разпространено мнението, че възрастните жени не трябва да запазват репродуктивните си органи. Как се отнасяте към тази гледна точка?

- Силно отрицателно! Операцията винаги е травма, а за възрастните пациенти е още по-опасна, тъй като по правило те имат редица здравословни усложнения. Ако е възможно да се избегне операцията, тогава винаги е по-добре. Логиката „премахване за всеки случай“ е напълно погрешна, особено в наше време, когато съществува цялото необходимо диагностично оборудване. Ако видим, че няма опасност от развитие на рак, винаги се опитваме да запазим органа. Особено ако говорим за жени в репродуктивна възраст, а те са много. Дали ще се възползва от възможността да стане майка или не, е нейна работа. Важно е да се запази тази възможност. И това е важно не само по отношение на раждането. Важно е за психологическия комфорт и благосъстояние на жените.