Парафимоза - как бързо да се излекува и предотврати усложнения?

Добър ден. Пише ви Александър Бурусов, експерт на мъжкия клуб „Viva Man“. Днес имаме парафимоза на дневен ред. Нека да разберем защо възниква това заболяване, как протича и какви методи за неговото лечение съществуват.

Какво е парафимоза?

Това заболяване е известно отдавна и в обикновените хора поради външната си прилика се нарича удушител или испанска яка.

Парафимозата е остра дисфункция на мъжката генитална област. Причината е кръговото притискане на главата на пениса от препуциума. Тази спешна ситуация възниква, когато препуциума се постави зад короналната бразда, когато нейното независимо връщане във физиологичното положение е невъзможно.

Причини за заболяването

Основната причина за образуването на тази патология става фимоза - често срещана патология, при която няма начин да се оголят главите на пениса. Опасността се увеличава с вродена къса и твърда (неразтеглива) решетка на препуциума

Парафимозата може да е резултат от прекалено динамична мастурбация или твърд интимен контакт.

Образуването на тази патология се улеснява от рубцова деформация на препуциума след нелекувани възпалителни заболявания: глава (баланит), лист на препуциума (постит), венерически заболявания (включително първичен сифилис).

Местни генитални алергични реакции; системни кожни заболявания, които се появяват на препуциума и го деформират; сложни медицински урологични процедури (въвеждане на катетър, цистоскопия); пиърсинг на фалос - всичко това са рискови фактори за развитието на парафимоза.

Тежестта на проявите на парафимоза се дължи на времето, изминало от удушаването на главата на фалоса.

Началото на проявите е остро. Има дискомфорт, усещане за притискане на пениса и увеличаване на местните промени. Болката се увеличава на вълни и се усилва при докосване на главата. Жертвата заема принудителна поза с наклонен торс напред и раздалечени крака - само в това положение пациентът изпитва известно облекчение.

Ако не се окаже помощ, подуването на главата се увеличава значително, става лилаво със синкаво-лилав оттенък. Това е проява на застой на венозна кръв и лимфа в прищипената глава. Артериалната кръв, богата на кислород и хранителни вещества, спира да тече в нея.

След това се присъединява отокът на препуциума, той става като напомпан спасителен круг под главата на пениса, значително увеличавайки неговата компресия. Затруднено уриниране (до пълно задържане) и изключително болезнено.

Проксималната, прилежаща към тялото част на пениса не е променена.

Усложнения

При парафимоза усещането за силна болка е доказателство за жизнеността на тъканите на пениса. Отслабване на болката заплашителен знак смърт на нервните окончания и некроза на тъканите.

Интервалът от време от началото на проявите до отслабване на болката може да бъде от 40 минути до няколко часа.

Без медицинска помощ поради спирането на прилива на кръв към засегнатата област възниква некроза на тъканите на главата на пениса. Появява се язва, специфична гнилостна миризма; с развитието на гангрена се присъединяват симптоми на обща интоксикация на тялото (повишаване на телесната температура до 38-39 °, слабост, мускулни и ставни болки).

По-редки усложнения на парафимозата могат да бъдат гангрена на пръстена на препуциума, смърт и частична самоампутация на засегнатата област на пениса.

Диагностика

В оказването на помощ при това заболяване участва лекар: хирург, андролог или уролог.

Основата за диагнозата е събирането на анамнеза (когато се е стискало, тъй като горната част е била освободена по-рано) и изследване на гениталния орган. По правило трудностите не възникват поради характерни симптоми.

Парафимозата е спешна медицинска помощ, която изисква незабавна медицинска помощ.

Ако от момента на удушаване е минало малко време и подуването на главата е незначително, трябва незабавно да се опитате много внимателно да поставите главата на място. И не забравяйте да се консултирате с лекар.

Първа помощ

При първите симптоми е необходимо намаляване на отока и облекчаване на болката: Нанесете студено на мястото на компресия (пакет с лед или студен компрес), можете да използвате местни анестетици. Със същата цел можете да прилагате приложения с хипертоничен разтвор (2 чаени лъжички сол без предметно стъкло в чаша вода). Може да се приложи еластична компресионна превръзка за намаляване на задръстванията в притиснатата глава.

Консервативно лечение

Главата на пениса е прибрана в пръстена на препуциума, като преди това е произвела местна упойка и е смазала кожата с глицерин или вазелин. След редукция се препоръчва да се прилага хормонален мехлем, вани с антибактериални и противовъзпалителни лекарства, да се поставят инжекции на ензимни препарати, които увеличават пропускливостта на съединителната тъкан. Тези дейности допринасят за възстановителните процеси в пениса на главата.

Оперативно лечение

Хирургическа интервенция е необходима, ако предварително посочените мерки са неефективни.

Ако намаляването не е възможно, се прави надлъжен разрез в пръстена на препуциума и прищипената област се освобождава.

За да се предотврати повторение на удушаване, приблизително 6 месеца след изчезването на остри прояви, кръгово изрязване на препуциума, предимно с помощта на радиохирургичен скалпел или с помощта на лазер.

В случай на некроза на тъканите или заплаха от гангрена, мъртвите тъкани се резецират хирургично. За да се избегнат следоперативни усложнения, се провежда антибактериална и имуностимулираща терапия.

Предотвратяване

Основните превантивни мерки включват следните правила:

Момчетата от най-ранна възраст трябва да бъдат научени на правилна интимна хигиена, не се опитвайте насила да събличате мака.
Юношите и възрастните трябва да бъдат дискретни относно интимността и мастурбацията.
Провеждайте медицински процедури само в присъствието на лекар.
Навременно и качествено лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата сфера.
Редовен годишен превантивен скрининг и мъжете с диабет трябва да имат по един на всеки три до шест месеца.