Забавяне на менструацията

Забавяне на менструацията - нарушение на менструалната функция, проявяващо се с липса на циклично кървене за повече от 35 дни. Може да се дължи на физиологични причини (бременност, пременопауза и др.), Както и различни органични или функционални нарушения. Забавяне на менструацията се случва в различни периоди от живота на жената: по време на формирането на менструалната функция, в репродуктивния период и в пременопаузата. Забавянето на менструацията за повече от пет дни е причина да посетите лекар. Диагностиката на забавянето на менструацията е насочена към намиране на основната причина за този симптом, от която зависят по-нататъшните тактики на лечение.

Забавяне на менструацията

Забавена менструация се счита за неуспех в менструалния цикъл, при който менструалното кървене не настъпва в очакваното време. Забавянето на менструацията, което не надвишава 5-7 дни, не се счита за патология. Варианти на забавяне на менструацията са такива менструални нарушения като олигоменорея, опсоменорея и аменорея, проявяващи се с намаляване на менструалното кървене. Забавяне на менструацията може да се наблюдава в различни възрастови периоди от живота на жената: по време на пубертета, в репродуктивната фаза, в пременопаузата и причинено от физиологични или патологични причини.

Естествените, физиологични причини за забавянето на менструацията се обясняват в пубертета по време на формирането на менструалния цикъл, когато през 1-1,5 години менструацията може да бъде нередовна. При жените в репродуктивна възраст забавянето на менструацията е естествено по време на бременност и кърмене. В периода на пременопаузата менструалната функция постепенно изчезва, настъпват промени в ритъма, продължителността на менструацията и закъсненията в менструацията се заменят с пълното им спиране.

Всички други варианти за забавяне на менструацията над 5-7 дни не се обясняват с природни явления, в такива случаи се изисква спешна консултация с гинеколог. Менструалният цикъл на жената е фин механизъм, който поддържа плодовитостта и отразява всякакви отклонения в общото здравословно състояние. Следователно, за по-добро разбиране на причините и механизмите на забавената менструация е необходимо ясно да се разбере каква е нормата и отклонението в характеристиките на менструалния цикъл.

Характеристика на менструалния цикъл

Функционирането на тялото на жена в детеродна възраст има циклични модели. Месечното кървене е последният етап от менструалния цикъл. Менструалният поток показва, че не е настъпило оплождане на яйцеклетката и бременност. Освен това редовността на менструацията показва, че тялото на жената функционира гладко. Забавянето на менструацията, напротив, показва някои възникнали неуспехи.

Началото на първата менструация обикновено настъпва между 11-15 години. Отначало менструалното кървене може да се появи нередовно, забавянето на менструацията през този период е нормално, но след 12-18 месеца менструалният цикъл трябва окончателно да се формира. Настъпването на менструация преди 11-годишна възраст и отсъствие след 17 години е патология. Закъснението в началото на менструацията до 18-20 години показва очевидни патологични процеси: общо изоставане във физическото развитие, дисфункция на хипофизната жлеза, недоразвитие на яйчниците, хипоплазия на матката и др.

Обикновено менструацията се появява и завършва на равни интервали. При 60% от жените цикълът продължава 28 дни, тоест 4 седмици, което съответства на лунния месец. Приблизително 30% от жените имат цикъл, който продължава 21 дни, а около 10% от жените имат менструален цикъл, който продължава 30-35 дни. Средно менструалното кървене трае 3-7 дни, а допустимата загуба на кръв за една менструация е 50-150 ml. Пълното спиране на менструацията настъпва след 45-50 години и бележи началото на менопаузата.

Нередовността и колебанията в продължителността на менструалния цикъл, системното забавяне на менструацията за повече от 5-10 дни, редуването на оскъдно и обилно менструално кървене, показват сериозни отклонения в здравето на жената. За да контролира настъпването или забавянето на менструацията, всяка жена трябва да води менструален календар, като отбелязва деня, в който започва следващата менструация. В този случай забавянето на менструацията веднага ще бъде видимо.

Забавени периоди и бременност

Бременността е най-честата причина за забавени периоди при жени в детеродна възраст. Вероятното настъпване на бременност, освен забавяне на менструацията, се доказва и от промени във вкуса и миризмата, апетита, появата на гадене и повръщане сутрин, сънливост, болезнени усещания в млечните жлези. Невъзможно е да се отхвърли възможността за бременност дори в случаите, когато е имало прекъснат полов акт, сексуален контакт по време на менструация, в "безопасни" дни или използване на презерватив, в присъствието на вътрематочно устройство, приемане на орални контрацептиви и т.н., тъй като нито един метод за контрацепция не дава 100% контрацептивен ефект.

Ако е имало забавяне на менструацията и през предходния месец жената е имала полов акт, тогава е възможно да се определи бременността с помощта на специални тестове. Принципът на действие на всички тестове за бременност (тест ленти, таблетки или мастиленоструйни принтери) е един и същ: те определят наличието на хорионгонадотропен хормон (hCG или hCG) в урината, чието производство започва в организма 7 дни след оплождането от яйцето. Концентрацията на hCG в урината се увеличава постепенно и съвременните, дори и най-чувствителните тестове са в състояние да я определят само след забавяне на менструацията и не по-рано от 12-14 дни след зачеването. Необходимо е да "прочетете" резултата от теста през първите 5-10 минути. Появата дори на едва забележима втора ивица през този период от време показва положителен резултат и наличие на бременност. Ако втората серия се появи по-късно, тогава този резултат не е надежден. Ако вашият период се забави, за да получите надежден резултат, се препоръчва да повторите теста за бременност два пъти с интервал от 2-3 дни.

Трябва да се помни, че докато живее сексуален живот, жената винаги може да забременее, така че е необходимо да следите отблизо менструалния цикъл и да обръщате внимание на закъсненията в менструацията. Забавянето на менструацията обаче може да бъде причинено не само от бременността, но и от редица съвсем други, понякога много сериозни и опасни причини за здравето.

Други причини за забавени периоди

Всички причини, причиняващи забавянето на менструацията, гинекологията условно разделя на две големи групи: физиологични и патологични причини за забавянето на менструацията. В някои случаи забавянето на менструацията се причинява от специални преходни състояния, адаптивни за организма и обикновено не надвишава 5-7 дни. Някои от тези състояния обаче са гранични и с тяхното влошаване могат да възникнат органични нарушения, водещи до забавяне на менструацията като проява на една или друга патология. Поради физиологични причини може да се счита:

забавяне на менструацията, причинено от силен емоционален или физически стрес: стрес, повишени спортни, тренировъчни или работни натоварвания;
забавяне на менструацията поради необичайни промени в начина на живот: промяна в характера на работа, рязка промяна в климата;
забавяне на менструацията поради недостатъчно хранене и спазване на строги диети;
забавяне на менструацията по време на хормонални промени: пубертет или менопауза;
забавена менструация като състояние след премахване на хормоналните контрацептиви, причинено от временно хиперинхибиране на яйчниците след продължително получаване на хормони отвън. Ако се наблюдава забавяне на менструацията за 2-3 цикъла, трябва да посетите гинеколог.
забавяне на менструацията след използване на спешни контрацептивни лекарства, съдържащи висока доза хормони;
забавяне на менструацията в следродилния период, свързано с производството на хипофизния хормон пролактин, който е отговорен за секрецията на мляко и потиска цикличната функция на яйчниците. Ако жената не кърми, тогава менструацията трябва да се възстанови приблизително 2 месеца след раждането. При кърмене менструацията се възстановява след отбиването на бебето. Ако обаче забавянето на менструацията е повече от година след раждането, трябва да се консултирате с гинеколог.
забавяне на менструацията, причинено от настинки (ТОРС, грип), хронични заболявания: гастрит, дисфункция на щитовидната жлеза, диабет, бъбречни заболявания и много други. други, както и приемането на определени лекарства.

Във всички случаи (с изключение на тези, когато забавянето на менструацията е причинено от свързани с възрастта хормонални промени или лактация), забавянето не трябва да надвишава 5-7 дни, в противен случай е задължително да посетите гинеколог, за да се предотврати развитието на сериозни заболявания.

Патологичните причини за забавянето на менструацията включват преди всичко заболявания на гениталната област. В тази група причини има:

забавяне на менструацията, причинено от възпалителни (аднексит, оофорит) и туморни (миома на матката) заболявания на гениталните органи. Възпалителните процеси в гениталиите, освен забавяне на менструацията, могат да се проявят като патологични секрети и болка в долната част на корема. Тези състояния изискват спешно лечение, тъй като могат да доведат до сериозни усложнения и безплодие;
забавена менструация поради поликистоза и свързаните с тях хормонални нарушения. Също така, при поликистозните яйчници, в допълнение към забавянето на менструацията, има увеличение на телесното тегло, появата на себорея и акне, прекомерен растеж на косата;
забавена менструация, причинена от киста на жълтото тяло на яйчника, образувана в резултат на хормонален дисбаланс. За да се разреши кистата на жълтото тяло и да се възстанови нормалният месечен цикъл, лекарят предписва курс на хормонална терапия;
забавяне на менструацията след прекъсване на бременността, което, въпреки че се случва доста често, не е норма. Причината за забавянето на менструацията след аборт може да бъде не само рязка промяна в хормоналното състояние, но и механични наранявания, нанесени по време на кюретаж на матката;
забавена менструация поради замразена или извънматочна бременност, ранен спонтанен аборт, изискващ спешна медицинска намеса;
забавяне на менструацията, причинено от критично наддаване или загуба на тегло. При жените с анорексия забавянето на менструацията може да доведе до пълното им спиране.

По този начин, независимо от причините, забавянето на менструацията е основата за спешно посещение на гинеколога.

Преглед със забавяне на менструацията

За да се установят причините за забавянето на менструацията, може да се изискват прегледи в допълнение към гинекологичен преглед:

измерване и графично показване на промените в базалната температура, което ви позволява да проверите наличието или отсъствието на овулация;
определяне в кръвта на нивото на hCG, хормони на яйчниците, хипофизната жлеза и други жлези;
ултразвукова диагностика на тазовите органи за определяне на бременност (маточна, извънматочна), туморни лезии на матката, яйчниците и други причини, предизвикали забавяне на менструацията;
CT и MRI на мозъка за изключване на тумори на хипофизата и яйчниците.

Ако се открият заболявания, свързани със забавяне на менструацията, се назначават консултации на други лекари специалисти: ендокринолог, диетолог, психотерапевт и др.

Обобщавайки горното, трябва да се отбележи, че забавянето на менструацията, независимо от обстоятелствата, които е причинено, не трябва да се пренебрегва от жената. Забавянето на менструацията може да бъде причинено както от банална промяна във времето, така и от радостното очакване на майчинството и от сериозни заболявания. Ако има забавяне на менструацията, навременната консултация с лекар ще ви освободи от ненужни грижи и преживявания, които могат значително да влошат това състояние. В семейства, където момичетата растат, е необходимо да се провежда тяхното компетентно полово възпитание, като наред с другото се обяснява, че забавянето на менструацията е проблем, който трябва да бъде решен заедно с майката и лекаря.