Захарен диабет при възрастни хора: причини, симптоми и лечение

Захарният диабет е заболяване на ендокринната система. Той се диагностицира както при млади, така и при възрастни хора. Статистиката е безпощадна: по света около сто милиона души страдат от захарен диабет, мащабите на болестта се увеличават всяка година. Повечето случаи на диагностицирано заболяване се наблюдават при пациенти в напреднала възраст - диабетът при възрастните хора се проявява почти във всяка секунда.

Какво е захарен диабет

Казано по-просто, диабетът е повишена кръвна захар (това увеличение става хронично). Повишените нива на захар са определящ фактор при диабета. Повечето от усложненията, пряко свързани с това заболяване, произтичат от тази причина. Захарният диабет се класифицира в два вида:

Първият тип (иначе наречен инсулинозависим)

Този тип се среща при пациенти поради недостатъчно производство на инсулин. В повечето случаи този тип започва на ранен етап: най-често засяга деца, юноши, млади хора. Инсулинозависимите пациенти трябва да получават постоянни инжекции за доставяне на инсулин. Инсулинозависимият захарен диабет се характеризира с бързо влошаване на здравето и изразени симптоми, които дехидратират тялото. Пациентите с този тип захарен диабет се нуждаят от спешно предписване на инсулинови лекарства. Диабетната кома е неизбежна последица от липсата на специална терапия.

Вторият тип (нарича се иначе независим от инсулин)

Този тип може да се развие и когато има прекомерни количества инсулин в кръвта. Дори това количество инсулин обаче не е достатъчно за нормализиране на кръвната захар. Този тип захарен диабет се развива при възрастни хора (главно при пациенти над 40 години). Появата на такова заболяване се провокира от повишено телесно тегло. С диабет тип 2 при възрастни хора, понякога просто трябва да балансирате диетата си, да се включите в програма за отслабване, да увеличите физическата активност и повечето от симптомите на заболяването изчезват. За да се установи захарен диабет, трябва да се определят два фактора: показателят за глюкоза в кръвния тест и показателят за глюкоза в теста за урина.

Защо възрастните хора най-често страдат от диабет

Толерантността на организма към нивата на кръвната захар необратимо намалява с възрастта (особено при възрастни хора над 50 години). С други думи, започвайки от 50-годишна възраст за всяко следващо десетилетие:

Индексът на кръвната захар на празен стомах се увеличава с 0,055 mmol/l;

Насищането на кръвната глюкоза се увеличава с 0,5 mmol/l два часа след хранене.

Моля, обърнете внимание, че горните цифри са средни стойности. При възрастните хора тези проценти ще варират индивидуално. Някои възрастни хора ще бъдат изложени на по-голям риск от развитие на неинсулинозависим диабет, отколкото други. Това се дължи на начина на живот, интензивността на физическата активност, баланса на диетата на възрастен човек.

Постпрандиалната гликемия е нивото на глюкоза в кръвта след хранене. Този показател се измерва два часа след хранене. Този показател бързо се влошава с възрастта, развивайки захарен диабет тип 2. Нивото на глюкозата на гладно не варира значително.

Има редица фактори, които могат да направят възрастните хора по-малко толерантни към нивата на захар. Тези фактори имат едновременен ефект:

Чувствителността на организма към инсулиновите лекарства намалява при възрастните хора;

Секрецията на инсулин, произвеждан от панкреаса, намалява при възрастните хора;

При възрастните хора има отслабване на секрецията и действието на инкретиновите хормони.

Диабет тип 2 в напреднала възраст: особености на заболяването

Клинични характеристики

Трудностите при диагностицирането на свързания с възрастта захарен диабет тип 2 са свързани с асимптоматичния („нем“) ход на това заболяване: възрастните хора не се оплакват от жажда, не забелязват диабет, сърбеж, загуба на тегло.

Изключително свойство на захарен диабет тип 2: оплакванията на възрастните хора са свързани със слабост, умора, замаяност, влошаване на паметта и други когнитивни дисфункции, което пречи на лекаря да диагностицира захарен диабет в самото начало. Не са редки случаите, когато захарен диабет тип 2 се открива произволно по време на изследване на други съпътстващи заболявания. Поради скрития, неизразен характер на хода на свързания с възрастта захарен диабет, неговото присъствие се диагностицира заедно с откриването на съдови нарушения, причинени от това заболяване. Епидемиологичните проучвания показват, че по време на диагностицирането на захарен диабет тип 2 повече от половината от пациентите вече страдат от микро или макросъдови усложнения:

Исхемична болест на сърцето (30% от пациентите);

Съдови лезии на краката (30% от пациентите);

Съдови лезии на очите, ретинопатия (15% от пациентите);

Увреждане на нервната система, невропатия (15% от пациентите);

Микроалбуминурия (30% от пациентите);

Протеинурия (5-10% от пациентите);

Хронична бъбречна недостатъчност (1% от пациентите).

Ходът на заболяването при хора в напреднала възраст се усложнява от множество свързани патологии на множество органи. Около 50-80% от пациентите с диагноза захарен диабет тип 2 имат артериална хипертония и дислипидемия, изискващи строга медицинска намеса. Лекарствата, предписани от лекар, могат да провокират нарушение на въглехидратния и липидния метаболизъм. Това усложнява корекцията на метаболитните патологии при диабетици.

Друга характерна черта на захарен диабет тип 2 при възрастните хора е нарушеното откриване на хипогликемия. Това понякога причинява тежка хипогликемична кома. При повечето диабетици тежестта на неконтролираните хипогликемични симптоми (говорим за сърцебиене, треперене, глад) е силно нарушена. Причинява се от намалено активиране на контрарегулаторните хормони.

Лабораторни характеристики

Диагнозата на захарен диабет тип 2 при възрастни хора се усложнява от факта, че клиничната картина на заболяването е слабо изразена и характеристиките на лабораторните изследвания са нетипични:

Хипергликемия на гладно липсва при 60% от пациентите;

Изолираната постпрандиална хипергликемия преобладава при 50-70% от пациентите;

Повишен е прагът на екскреция на бъбречна захар.

Фактът, че няма хипергликемия на празен стомах, но хипергликемия се появява след хранене, още веднъж доказва, че при възрастните хора, по време на диагнозата захарен диабет тип 2, нивата на захар трябва да се измерват не само на гладно, но и без - два часа след хранене.

По време на диагностицирането на захарен диабет при възрастни хора (а също и по време на оценката на неговата компенсация), не трябва да се разчита на нивото на глюкозурия. В млада възраст прагът на бъбречната глюкоза (показател за гликемия, при който се открива захар в урината) се поддържа на ниво от 10 mmol/L, а при по-възрастни хора на възраст над 65-70 години този праг се увеличава до 13 mmol/Л. оказва се, че дори лошото компенсиране на захарния диабет понякога няма да се влоши от глюкозурия.

Захарен диабет при възрастни хора: причини

На първо място идва наследственото предразположение. Експертите казват: рискът от захарен диабет се увеличава, когато някой от член на семейството вече има диабет.

Втората причина за захарен диабет е затлъстяването. Тази причина може да бъде премахната, при условие че пациентът, осъзнавайки всички рискове, започне активно да намалява теглото си.

Третата причина е заболяването на панкреаса. панкреатит, различни видове рак на панкреаса, други нарушения на жлезите с вътрешна секреция.

Четвъртата причина се крие в различни вирусни инфекции. Те включват рубеола, варицела, вирусен хепатит, грип и други инфекциозни заболявания. Често появата на захарен диабет в детска възраст се причинява от предишна скарлатина, морбили, паротит, магарешка кашлица и други заболявания. Всички гореспоменати вирусни заболявания се задействат като причина за диабет.

Петата причина е възрастта. Колкото повече е човек, толкова повече е изложен на риск от развитие на диабет. Между другото, основната причина за захарен диабет през годините вече не е в наследствеността. Според проучвания при хора на възраст 40-55 години, чиито родители са имали захарен диабет, рискът от заразяване със същото заболяване е 30%, но след 60 години този риск намалява до 10%.

Друга причина за появата на захарен диабет се крие в нервния стрес. Възрастните хора, които често изпитват стресови ситуации, развиват по-често захарен диабет. Най-силните емоционални сътресения провокират прехода на клинично неизразения захарен диабет тип 2 в изразен. Има много известни случаи на захарен диабет, развити в резултат на скръб и психологически трагедии.

Хората с интелектуална активност са диагностицирани с диабет по-често, отколкото хората с физическа активност. Захарният диабет често се нарича болестта на цивилизацията. Забележително е: скорошното нарастване на презаселването на новозеландци от селата в градовете рязко е увеличило честотата на захарен диабет осем пъти.

За да обобщим: захарният диабет при възрастни хора се развива поради различни фактори. Всеки конкретен случай на заболяването може да бъде причинен от една или повече причини едновременно.

Диабет при възрастни хора: симптоми

Понякога захарният диабет тип 2 при възрастни хора е почти безсимптомна. Типичните симптоми на захарен диабет включват: