Вирусен хепатит G

  • Какво е вирусен хепатит G
  • Какво причинява вирусен хепатит G
  • Симптоми на вирусен хепатит G
  • Диагностика на вирусен хепатит G
  • Лечение на вирусен хепатит G
  • С кои лекари трябва да се свържете, ако имате хепатит G вирус

Какво е вирусен хепатит G

Вирусът на хепатит G (HGV) е 20-30 nm РНК вирус със значително по-малка вариабилност на генома от HCV. Геномът на вируса е едноверижна РНК с положителна полярност, която по своята структура наподобява HCV РНК, тоест структурните гени са разположени в 5-те области на генома, а неструктурните гени са разположени в 3 В 5- и 3-непреведените области на вирусния геном има елементи, необходими за регулиране на жизнената активност на вируса. Приема три генотипа и няколко вирусни подтипа.

HGV се отнася до инфекции с безконтактен механизъм на предаване. Описани са случаи на OBFG след трансфузия, които се развиват 14-20 дни след кръвопреливане.

Групите с повишен риск от инфекция включват пациенти в отделения за хемодиализа, интравенозни наркомани, пациенти с анамнеза за кръвопреливане.

Какво причинява вирусен хепатит G

Източникът на инфекцията са пациенти с остра и хронична форма на BTG, както и носители на HGV.

Вирус G открити в коагулационни фактори VIII и IX, в анти-D-имуноглобулин и имуноглобулин за интравенозно приложение.

Разпространение. HGV е повсеместен и неравномерен в целия свят. Сред пациентите с остър вирусен хепатит с неуточнена етиология, степента на откриване на HGV РНК е 3-45%. Най-често вирусът се комбинира с HBV, HCV и HDV. Освен това, в случаите на остър вирусен хепатит В и С, HGV може да се определи съответно в 24 и 37%. В същото време не бяха получени данни за утежняващия ефект на HGV върху хода на горния хепатит. Вирусът се открива при хора след трансплантация на органи (43%), при наркомани (33-35%). Доказано предаване на инфекция по полов път и по вертикала (от майка на плода).

Симптоми на вирусен хепатит G

Особености на клиничните прояви. Инкубационният период за остър хепатит е 7-11 дни.

До момента клиничните прояви на заболяването не са напълно описани поради рядкото откриване на тази моноинфекция, която е в процес на проучване. При описанието на първия пациент pG се посочва острото развитие на заболяването, характеризиращо се с умерена интоксикация с продължителност на иктеричния период до 3 седмици и умерено повишаване на активността на AST и ALT. Според L. Yu. Ilchenko et al., Пациентите с моноинфекция с HGV имат висока честота на откриване на жлъчна патология: холецистолитиаза при 17,4%, феномен на жлъчните утайки при 34,8%, дисфункция на жлъчния мехур при 26,1%.

Описан е лек ход на заболяването с леко повишаване на активността на ALT за дълго време. Екстрахепатални прояви на заболяването не са отбелязани.

При BTG диагностиката, GBV-C/HGV РНК се открива чрез амплификация с предварителен етап на обратна транскрипция (RT-PCR), в който се синтезират антитела към ДНК. В момента научните изследвания използват високочувствителни диагностични методи за откриване на РНК чрез RT-PCR. При наличие на виремия се открива холестатичен компонент (повече от двукратно повишаване на активността на GGTP и алкална фосфатаза), което предполага поражение на жлъчните пътища.

Характерът на хистологичните промени е подобен на този, наблюдаван при HCV. При остър вирусен хепатит В и С HGV се открива съответно при 24,5 и 37,0%, а при хронични форми на заболяването - съответно при 9,7 и 16,7%. С CVHD степента на откриване на HGV се увеличава до 39,9%. Понастоящем няма данни за ефекта на pG коинфекции при различни етиологични форми на GV върху клиничната картина на заболяването.

Диагностика на вирусен хепатит G

Диагностични характеристики. HGV може да се намери в серум, плазма, кръвни мононуклеарни клетки, в кръвни фактори VIII и IX, в анти-0-имуноглобулин и имуноглобулин за интравенозно приложение. Специфични диагностични методи се основават на откриването на HGV РНК, което характеризира наличието на вируса и неговата репликация, и HGVAb, които се появяват, след като тялото се освободи от вируса и показва имунитет. При повече от 50% от заразените индивиди няма промени в активността на аминотрансферазите в кръвния серум, във връзка с което се предполага, че въвеждането на вируса в организма не винаги е придружено от увреждане на черния дроб, т.е. се приема, че няма първична хепатотропност на HGV. Съществува гледна точка, че HGV придружава все още неразпознат вирус: „нито А, нито G“.

Лечение на вирусен хепатит G

Характеристики на лечението с OVGS. Използването на интерферонова терапия в доза 3-6 милиона IU 3 пъти седмично в продължение на 6-12 месеца намалява активността на ALT. Елиминирането на вируса се наблюдава при 50% от пациентите. Пълният отговор на терапията с IFN се наблюдава при 17-20% от пациентите.

Има данни за лош отговор на интерферонова терапия при пациенти с HCV + HGV коинфекция в сравнение с HCV моноинфекция. Понастоящем се разглежда хипотезата за висок риск от развитие на HCC при пациенти с HCV + HGV коинфекция.

Резултатът е възстановяване с елиминиране на вируса с откриване на HGVAb в кръвта. Възможно е обаче образуването на хроничен хепатит G и дълготрайно пренасяне на HGV РНК.