Valvir - инструкции за употреба, описание, наличност, рецензии, аналози

Показания за употреба

- лечение на херпес зостер;

- лечение и профилактика на рецидивиращи инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируса на херпес симплекс (включително новодиагностициран и рецидивиращ генитален херпес);

- лечение на лабиален херпес;

- намаляване на гениталната херпесна инфекция при здрав партньор, ако се приема като супресивна терапия в комбинация с безопасен секс;

- профилактика на цитомегаловирусна инфекция, която възниква по време на трансплантация на органи (намалява тежестта на реакцията на остро отхвърляне на присадката при пациенти с бъбречна трансплантация), развитието на опортюнистични инфекции и други вирусни инфекции, причинени от вируси на херпес симплекс и варицела зостер при възрастни и деца над 12 години на възраст.

Възможни аналози (заместители)

Активна съставка, група

Доза от

филмирани таблетки

Може ли таблетката да се дъвче, смачква или чупи? И ако в него има много компоненти? И ако е покрита с черупка? Прочетете още.

Противопоказания

- свръхчувствителност към валацикловир, ацикловир и други компоненти на лекарството,

- клинично изразени форми на ХИВ инфекция със съдържание на CD4 + лимфоцити - по-малко от 100/μl,

- трансплантация на костен мозък,

- детска възраст (до 12 години с CMV, до 18 години - за други показания).

Valvir трябва да се използва с повишено внимание:

- при пациенти с бъбречна недостатъчност;

- докато приемате нефротоксични лекарства;

- по време на бременност и кърмене.

Как да използвате: дозировка и курс на лечение

Valvir се приема през устата.

Херпес зостер - 1000 mg 3 пъти дневно в продължение на 7 дни.

Херпес симплекс - 500 mg 2 пъти дневно. В случай на рецидиви, курсът трябва да бъде 3 или 5 дни. В първия епизод с тежко протичане продължителността на лечението може да бъде увеличена до 10 дни (в случай на рецидиви е идеално да се предписва в продромалния период или когато се появят първите симптоми на заболяването, т.е. изтръпване, сърбеж, парене ).

За лечение на лабиален херпес е ефективна среща в доза от 2 g 2 пъти в рамките на 1 ден; втората доза трябва да се приема около 12 часа (но не по-рано от 6 часа) след първата доза (не използвайте този режим на дозиране за повече от 1 ден, тъй като това не е доказано, че осигурява допълнителни клинични ползи).

Предотвратяване на рецидиви на херпес симплекс вирусни инфекции

при пациенти със запазен имунитет - 500 mg веднъж дневно;

с много чести рецидиви (10 или повече на година) - 250 mg 2 пъти дневно;

за възрастни пациенти с имунодефицит -500 mg 2 пъти дневно. Продължителност на курса-4-12 месеца.

Предотвратяване на инфекция на здрав партньор с генитален херпес от заразен хетеросексуален възрастен със запазен имунитет и с редица обостряния до 9 годишно - 500 mg веднъж дневно в продължение на 1 година или повече, всеки ден с редовна сексуална активност; в случай на нередовен полов акт, приемането на Valvir трябва да започне 3 дни преди планирания сексуален контакт (няма данни за предотвратяване на инфекция при други популации пациенти).

Профилактика на цитомегаловирусна инфекция:

възрастни и юноши над 12 години - 2 g 4 пъти на ден (възможно най-скоро, след трансплантация). Продължителността на курса е 90 дни, но при пациенти с висок риск лечението може да е по-дълго.

Препоръчва се дозата да се намали при пациенти със значително намаляване на бъбречната функция.

Пациентите на хемодиализа се препоръчват да използват Valvir веднага след края на сесията на хемодиализа в същата доза, както при пациенти с креатининов клирънс по-малък от 15 ml/min.

Необходимо е често да се измерва креатининовия клирънс, особено по време на периоди, когато бъбречната функция бързо се променя, например непосредствено след трансплантация или присаждане на присадка. В този случай дозата на Valvir се коригира в съответствие с показателите за креатининов клирънс.

Чернодробна дисфункция: с лека и умерена чернодробна цироза (синтетичната чернодробна функция е запазена), не се налага корекция на дозата. Фармакокинетичните данни при пациенти с тежка чернодробна цироза (с нарушена синтетична чернодробна функция и наличие на шунтове между порталната система и общото съдово легло) също не показват необходимост от корекция на дозата, но опитът от клиничното й приложение при тази патология е ограничен.

При възрастни хора не се налага коригиране на дозата, с изключение на значителна бъбречна дисфункция. Трябва да се поддържа адекватен воден и електролитен баланс.

фармакологичен ефект

Valvir е антивирусно лекарство. В човешкото тяло валацикловирът бързо и напълно се превръща в ацикловир и L-валин под въздействието на валацикловир хидролаза. Ацикловирът in vitro има специфична инхибиторна активност срещу вируси на херпес симплекс тип 1 и 2, вируси Varicella zoster и Epstein-Barr, цитомегаловирус (CMV) и човешки херпесвирус тип 6.

При имунокомпрометирани пациенти вирусите на Herpes simplex и Varicella zoster с намалена чувствителност към валацикловир са изключително редки (по-малко от 0,1%), но понякога те могат да бъдат открити при пациенти с тежка имуносупресия, например с трансплантация на костен мозък, при пациенти, получаващи химиотерапия за злокачествени новообразувания и при заразени с вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ).

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции при валацикловир: главоболие и гадене, по-сериозни странични реакции - тромботична тромбоцитопенична пурпура/хемолитично-уремичен синдром, остра бъбречна недостатъчност и неврологични нарушения.

Нежеланите реакции са изброени по-долу в съответствие с класификацията на основните системи и органи и честотата на поява: много често -> 1/10; често -> 1/100 или 1/1000 или *