Упражняваща терапия и масаж при заболявания и наранявания на мозъка

При наранявания и заболявания на мозъка инхибиращият ефект на мозъчната кора върху гръбначните моторни неврони намалява и техните функции се активират. Резултатът е централен спастичен парализа. Когато се опитвате да извършвате активни движения, синкинеза - неволни приятелски контракции на други мускулни групи.

Разграничаване на хеморагични (на фона на хипертония и церебрална атеросклероза) и исхемични инсулти (на фона на съдова тромбоза). Последици от инсулти: в първите дни тонусът на паретичните мускули намалява, а след няколко дни се появяват спастична пареза и парализа, които водят до образуване на контрактури.

Мозъчна травма

Разграничете сътресения, синини и рани мозък. При всички наранявания се повишава вътречерепното налягане, нарушава се кръвообращението и цереброспиналната течност, отбелязват се дистрофични промени в нервните клетки. Сътресението е придружено от главоболие, световъртеж, гадене, повръщане, автономни нарушения (колебания в кръвното налягане, прекомерно изпотяване и др.), Адинамия, нарушения на съня, равномерна хипотония на мускулите на крайниците, еднаква хипорефлексия. В случай на натъртвания и наранявания, дължащи се на смачкване и компресия на мозъчни зони, двигателните, сензорните, речевите и други нарушения се присъединяват към горните симптоми.

Задачи на ЛФК и масаж

Стимулиране на невроните в лезията; намаляване на патологичния тонус и увеличаване на мускулната сила; предотвратяване на контрактури и рани от залежаване; подобряване на функцията на сърдечно-съдовата и дихателната системи; повишен емоционален тонус; възстановяване на загубени двигателни функции; развиване на компенсаторни умения за самообслужване и ходене.

При мозъчни наранявания времето за назначаване на лечебна гимнастика е чисто индивидуално (при инсулт началото на класовете е 2-3 дни с лека и умерена тежест, с тежка форма - след възстановяване на съзнанието). За всички видове увреждания на мозъка упражненията за глава са изключени, тъй като могат да причинят гадене, повръщане, замаяност и т.н.

Лечение на позицията - крайниците получават правилната позиция с помощта на торбички с пясък, ролки в аксиларната област и др. Движенията започват с мускулите на здравата страна на тялото (от проксималната до дисталната) и след това включват пасивни движения на паретичния крайник, правейки ги едновременно със здравата страна или последователно използвайки упражнения за разтягане на парализираните мускули. SP легнал по гръб, корем, отстрани. Темпото е бавно, необходими са паузи за дишане, упражнения за мускулна релаксация. Особено внимание се отделя на флексия и външна ротация на рамото, разтягане и супинация на предмишницата, разгъване на ръката и пръстите, опозиция и отвличане на палеца, флексия и ротация на бедрото, флексия на подбедрицата с удължен бедро, дорсифлексия и пронация на стъпалото. Докато го правите дихателни упражнения предотвратяване на хипервентилация (могат да се провокират епилептични припадъци): по време на издишване се произвежда вибрационна компресия на гръдния кош, отначало с минимални усилия. Когато пациентът има право да седи, изпълнява и пасивен движения за колана на горните крайници (повдигане и спускане на раменния пояс, повдигане, спускане, отвличане и привеждане на лопатките). Когато се появят доброволни движения активен упражненията се изпълняват с нечия помощ. По-късно пациентът се учи да ходи с патерици, нагоре по стълбите, да добавя упражнения за багажника (малки завои, огъване, разгъване, завои), вестибуларна гимнастика (окуломоторни упражнения в комбинация с завои и накланяния на главата, ориентационни задачи при определяне скоростта, размера и посоката на движещите се обекти), както и упражнения за развиване на двигателни умения за самообслужване (малки движения за пръсти с помощта на тенис топки, скулптуриране и др.).

Назначи за нарушения на двигателните функции след наранявания на мозъка поотделно, след инсулт - на 3-5-ия ден, редувайки се с LH. Първо, гърбът се масажира в PI, докато лежи на здрава страна, след това здравият долен крайник (започвайки от проксималните части), след това парализираният, ръцете и стомаха. Използват се поглаждане, триене и в по-голяма степен месене. Когато масажирате гърба, за да подобрите трофизма на долните крайници, акцентът е върху лумбалната област, а за горните крайници - върху цервикоторакалната област. Спастичните мускули се масажират нежно, докато разтегнатите мускули се масажират по-енергично. Продължителността на масажа е 10-20 минути. Курсът е 15-20 процедури. Необходими са 3-4 курса годишно.

С лека до умерена трусове на 2-3-ия ден след нараняването в седнало положение масажирайте задната част на главата, шията, раменния пояс, а след това гърба до долните ъгли на лопатките, като прилагате поглаждане, триене, плитко месене и леки вибрации. Също така, през първите 3-5 дни се използва криомасаж на тилната област и раменния пояс за 3-5 минути (8-10 процедури).