Оториноларинголог

Оториноларингологът е лекар, който изучава заболявания, които са анатомично и физиологично свързани с назофаринкса: носната кухина и нейните параназални синуси, средното и вътрешното ухо, фаринкса и ларинкса. Това е отразено в наименованието на медицинската специалност: в превод от латинския език „oto” - ухо, „rino” - нос, „ларинкс” - ларинкс. За краткост специалистът се нарича УНГ лекар с първите букви от имената на същите органи. Взаимовръзката на тези органи определя общите методи за тяхното изследване и лечение.

Професията на оториноларинголог включва също изучаване на физиологията на слуха (неговото качество, характеристики на възприятие), идентифициране на заболявания и тяхното лечение, тоест аудиология, аудиология и отоневрология. Когато изучава дейността на ларинкса, лекарят се занимава с физиологията на гласните струни, проблемите с образуването на гласови звуци - този раздел от медицинската специализация се нарича фониатрия.

Обекти на внимание от УНГ лекар

Областта на професионален интерес на оториноларинголога се състои от отдели, съседни на назофаринкса. Това е името на малка кухина, която се намира зад мекото небце. Отваря се:

отстрани - Евстахиевите тръби, водещи към средното ухо;
отпред - кухината на носа и устата;
отдолу - отворите на хранопровода и ларинкса.

В самата назофаринкса предмет на проучването на УНГ лекар са:

Сливици - натрупвания на лимфоидна тъкан между предната и задната небцови дъги, тяхното възпаление се нарича тонзилит, а острото заболяване се нарича ангина.
Аденоидите също са лимфоидна тъкан, разположена в горния заден форникс на назофаринкса. Те растат до 3-годишна възраст, а до 7 обикновено преминават обратно развитие. Ако хипертрофират (увеличават се в размер) поради често възпаление, тогава блокират носоглътката и евстахиевите тръби, затруднявайки дишането и слуха.
Лигавицата на гърлото може да се възпали, състояние, наречено фарингит. Тя може да бъде катарална, язвена и фоликуларна в зависимост от симптомите на лезията.

Органи на слуха

Оториноларингологът диагностицира и лекува заболявания на средното и вътрешното ухо. Средното ухо е малка костна камера, ограничена отвън от тъпанчето. Звуковите вълни се предават от външната среда под формата на вибрации на тази най-тънка мембрана до миниатюрни костни образувания: чук, инкус и стъпала, свързани със слуховия нерв, който предава биоелектрични сигнали на мозъка.

Има и друга миниатюрна камера - кохлеарен лабиринт. Капка течност вътре в нея, по време на нашите движения в космоса, притиска различни стени на ушната мида и мозъкът използва тези сигнали, за да определи как да поддържаме тялото в равновесие. Евстахиевите тръби, чрез свързване през назофаринкса с външната среда, изравняват вътрешното налягане в средното ухо.

Носната кухина

Повечето хора си представят, че понятието за нос е ограничено само от външната му част, която определя външния вид на човек. Всъщност носните проходи се простират до нивото на Евстахиевите тръби. Във всеки носен проход от външната му страна висят три черупки - хрущялни гънки. Те значително увеличават площта на лигавицата. Целта им е да овлажняват и затоплят въздуха, преминаващ в белите дробове.

Над горната раковина на свода на носните проходи има малка обонятелна зона. Именно там въздухът се издига на първо място при всяко вдишване. Когато миризмата е тревожна, ние рефлекторно задържаме дъха си. Слъзната течност се влива в долния носен канал, измивайки очната ябълка, така че да не изсъхне. А в средния носен проход има отвор, водещ до максиларния синус.

Синуси на носа

Носът има няколко параназални синуси или синуси: сдвоени и етмоидни лабиринти, максиларен (максиларен) и фронтален (фронтален), несдвоен - клиновиден синус. Тяхната функция е:

създаване на допълнителен обем на носната кухина;
оформяне на тембъра на гласа;
в релефа на масата на лицевите кости и черепа.

Гласовите струни са разположени в ларинкса (по-правилно е да ги наричаме гласните гънки). Това са изключително тънки мускулни влакна, разположени във V-образна форма в лумена на ларинкса. Когато човек диша, той не участва и въздухът тече свободно през глотиса. Когато гласовите гънки са напрегнати, преминаващият въздух образува звук на глас, чийто тембър зависи от дебелината на влакната.

Хората, чиято професия включва постоянна реч (художник, учител, преподавател, диктор), от напрежение върху връзките, удебелявания, образуват се възли, което прави гласа дрезгав като при възпаление на ларинкса. Груби глас и пушене, което дразни дима и причинява хронично възпаление на връзките.

Кога да посетите оториноларинголог

Има много причини да си запишете час при оториноларинголог. При откриване на следните симптоми се консултира с УНГ лекар:

Хрема.
Кашлица.
Пресипналост на гласа.
Възпалено гърло, ухо, зъби (такива болки са характерни за възпаление на максиларния синус).
Нарушение на слуха.

Особено често децата със заболявания на назофаринкса стават пациенти на УНГ лекар.

Как е медицинското назначение

Не е трудно да си уговорите среща с оториноларинголог - такива специалисти има във всички местни поликлиники и в повечето частни клиники, които предлагат широк спектър от услуги. Обикновено в медицинските центрове има и детски оториноларинголог.

Лекарят изслушва оплакванията на пациента и пристъпва към прегледа. По-рано прегледът на оториноларинголога беше извършен визуално с помощта на УНГ огледало с дълга дръжка и рефлекторно огледало, прикрепено към челото на лекаря, за да отразява светлинните лъчи от настолна лампа в носната кухина или носоглътката.

Модерният кабинет по оториноларинголог е оборудван с ново оборудване, което улеснява диагностиката и опростява лечебните процедури. Сега оториноларингологът използва ендоскоп за изследване. Това е името на оптично устройство, което прилича на тънка тръба с диаметър 2-4 мм, вътре в която има фибростъклов кабел и микрокамера на сензора.

Оптичното влакно се използва за осветяване на вътрешните кухини в УНГ органите и прехвърляне на изображението на екрана на монитора. Картината на екрана е оцветена и увеличена, което позволява на лекаря да види обекта на изследването в детайли и след това също да отпечата изображението на хартия. Ендоскоп е необходим както за лечение, така и за извършване на много медицински процедури или операции.

Тип ендоскоп е фиброскоп, който не се закрепва към монитора. Лекарят изследва детайлите на обекта чрез оптичната система. Лекарят изследва гласните гънки с помощта на друг тип ендоскоп - стробоскоп.

За по-добър поглед върху нараняванията на тимпаничната мембрана, оториноларингологът може да използва УНГ микроскоп вместо остарял отоскоп. С помощта на аудио скрининг специалистът определя степента на загуба на слуха.

В случай на недостатъчно данни, получени с помощта на ендоскоп, лекарят насочва пациента към други видове изследвания:

Рентгенова снимка (информативна е при изследване на параназалните синуси, скрити в костните структури).
Компютърна томография.
ЯМР.
При оплаквания от лошо здравословно състояние се правят изследвания на кръв и урина.
Слухът на пациента се проверява чрез специални техники.

Методи на лечение, използвани от УНГ лекар

Оториноларингологът е универсална професия, която включва използването както на консервативни, така и на хирургични методи на лечение.

Консервативна терапия

Повечето остри възпалителни заболявания се лекуват с лекарства. Многобройни капки, спрейове, инхалации, мехлеми помагат за облекчаване на симптомите на оток на лигавицата, за намаляване на болката. За да не стане процесът хроничен, е много важно при първите симптоми да се консултирате с оториноларинголог, без да разчитате на самолечение. Компетентен специалист сред аптечните УНГ лекарства ще избере най-ефективния за даден случай.

Някои методи на терапия изискват участието на лекар. Например с помощта на устройството Tonsillor. С това устройство можете да избегнете такава неприятна процедура като тонзилектомия - отстраняване на сливиците. Лекарят поставя специална капачка на жлезата, създава вакуум под нея. В резултат на това се изтегля гной от дълбоки лакуни на амигдалата. За това помага и ултразвукът, който създава своеобразен масаж на засегнатата област. След това възпалените тъкани се третират с лазер и се измиват с антисептици, такива функции също са включени в апарата Tonsillor.

Много често лекарят по УНГ прибягва до физикална терапия, като предписва различни процедури, които облекчават възпалението.

Видове операции, извършвани от оториноларинголог

УНГ-лекарят често извършва хирургически интервенции. Най-често срещаните са тонзилектомия и аденоидектомия (отстраняване на аденоидите). Ако по-рано лимфоидната тъкан в назофаринкса е била изрязана само със скалпел под местна упойка, сега те използват излагане на лазер и радиовълни, криотерапия.

В допълнение, оториноларингологът извършва следните операции:

Септопластика (корекция на носната преграда).
Операция на максиларния синус (отваряне и обработка на максиларния синус).

Премахване на полипи, някои новообразувания, келоидни белези и възстановяване на проходимостта на носните проходи може да се извърши с помощта на ултразвук, лазер, радиовълни и операции за самобръсначка, при които отворът се разширява чрез въртящ се нож с тънко острие.

Педиатричният оториноларинголог често среща в своята практика необходимостта от отстраняване на чужди тела, които предучилищните деца поставят в носните проходи. Това могат да бъдат копчета, грах, малки топчета, части от играчки, черупки от ядки и др. Опасно е с възможност за аспирация (навлизане в дълбоките дихателни пътища) до смърт, поради което изисква незабавна връзка с лекар след откриването на такъв факт.

Препоръки на оториноларинголог

За да не се безпокоят УНГ органите, специалистът съветва:

Укрепване на тялото чрез закаляване и физическо възпитание.
Обърнете специално внимание на втвърдяването на вътрешната лигавица на носа и назофаринкса, като ги изплаквате редовно със студена солена вода по време на сутрешните и вечерните хигиенни процедури.
Откажете се от такъв лош навик като пушенето, което причинява ракови процеси във фаринкса, ларинкса и белите дробове.
По време на вирусни епидемии ограничавайте личните контакти, избягвайте масови събития.
При първите признаци на простудно вирусно заболяване отделете време от работа или учене и бъдете на почивка в леглото.

След УНГ операции трябва да се придържате към следните правила: