Токсоплазмоза по време на бременност: възможни последици за детето

Токсоплазмозата е инфекциозно заболяване, причинено от вътреклетъчния паразит Токсоплазма.

Почти всяко домашно животно, както и много видове диви животни, могат да станат източник на инфекция на паразита. Но най-често те са котки.

При възрастен човек болестта може да бъде напълно безсимптомна, особено ако няма проблеми с имунитета.

Известно е, че по време на бременност тялото на жената става много по-чувствително, същото важи и за нероденото дете. Какво може да се каже за токсоплазмозата по време на бременност и последиците за плода по време на инфекция?

Описание на заболяването

Въпросното заболяване е доста често срещано и, както беше споменато по-горе, се причинява от най-простия паразит, Toxoplasma gondii. Според статистиката на СЗО носителите на микроорганизма в Русия са около 20% от населението, в САЩ тази цифра е по-висока - около 25%.

Статистиката на СЗО изчислява появата на вродена токсоплазмоза. Годишно се регистрират около 200 хиляди раждания на деца с тази форма на заболяването.

Инфекцията с токсоплазма изобщо не е опасна за човек, който няма проблеми с имунитета. Картината обаче се променя напълно по време на бременност. Паразитът през плацентата може да проникне в тялото на детето и да доведе до много сериозни последици.

Основният преносител на болестта са домашните животни, които от своя страна я „хващат“ от гризачи или птици, които те имат навика да ловуват.

В други случаи инфекцията с паразит може да се случи в следните случаи:

директен контакт с екскрементите домашни животни, заразени с токсоплазмоза, както и с почвата или пясъка, където са били;
питейна вода от източници, където могат да бъдат екскрементите на животински носители;
недостатъчна обработка на месо, използвано за храна;
чрез кръвопреливане от заразен човек;
инфекция на детето от майката по време на пренаталния период или директно по време на раждането.

Симптоми и рискови групи

Както бе споменато по-горе, възрастен с добър имунитет може изобщо да не забележи инфекция с токсоплазма. В някои случаи болестта може да бъде придружена от симптоми на настинка и хората смятат, че са претърпели друга настинка, след като действително са се възстановили от токсоплазмоза.

В случай на проблеми с имунитета, заболяването може да бъде придружено от следните прояви:

лимфаденит;
висока температура;
мигрена;
болка в мускулите;
прекомерно изпотяване през нощта;
болка в гърлото.

Трябва да бъдете особено внимателни за подобни симптоми след посещение на ендемични страни. Например в някои страни от Югоизточна Азия честотата на токсоплазмоза надвишава 90%.

Поради факта, че имунната система на здрав възрастен може отлично да се противопостави на инфекция с токсоплазма и след това да развие антитела срещу паразита, мнозина просто не осъзнават, че някога са имали това заболяване.

с един или друг вид имунодефицит;
след специфично лечение на "рак" (лъчетерапия, химиотерапия);
след трансплантация на орган.

Друга много голяма група включва деца в пренаталния период и новородени.

Токсоплазмоза и бременност

Когато се зарази с токсоплазма по време на бременност, има вероятност бъдещата майка да зарази детето си с токсоплазмоза.

Колкото по-дълъг е гестационният период, толкова по-висок е рискът от заразяване на плода с токсоплазма. Въпреки това, колкото и да е странно, вероятността от последствия намалява до пълното им отсъствие (освен ако, разбира се, не се вземе предвид възможността за развитие на вродена токсоплазмоза, за която информацията ще бъде по-долу).

Рисковете от предаване на паразита на плода, в зависимост от гестационната възраст, изглеждат по следния начин:

I триместър - 15%;
II триместър - 30%;
III триместър - 60%.

Като се има предвид незрялостта на много системи на малък организъм, включително имунната система, болестта на бебето може да доведе до най-сериозните последици. Включително хидроцефалия, увреждане на различни органи на нервната система, включително мозъка, нарушения във функционирането на органите на зрението и други.

Ако инфекцията се е случила в ранните етапи, вероятността от преждевременно прекъсване на бременността се увеличава значително.

Вродена форма

Една от последиците от инфекцията с токсоплазма по време на бременност е развитието на вродена форма на токсоплазмоза при дете. Болестта може да се прояви веднага след раждането на бебето или може би 20 години по-късно.

В този случай последиците са представени от следните състояния:

възпалителни процеси на ретината;
забавяне на развитието (както физическо, така и психическо);
хроничен хепатит;
проблеми със слуха, до пълната му загуба включително;
възпалителни процеси в различни части на централната нервна система, включително мозъка;
конвулсии.

Тестове за токсоплазмоза по време на бременност

Тестът за токсоплазмоза е предназначен да определи наличието или отсъствието на паразити в тялото. В последния случай изследването ще покаже дали човек има имунитет срещу болестта или не.

Този анализ е част от добре познатото проучване TORCH, което е задължително за всички бременни жени. В неговите рамки се провеждат проучвания за наличието в организма на най-опасните инфекции за периода на бременността.

В допълнение към токсоплазмозата, те включват:

Препоръчително е да се изследвате за TORCH на етапа на планиране на бременността. Това ще ви освободи в бъдеще от много грижи и притеснения.

Познаването на състоянието на антитела срещу токсоплазма ще помогне на монитора на бременността да определи дали да вземе предпазни мерки за предотвратяване на инфекция.

Изследването взема предвид два вида антитела срещу токсоплазмоза (IgG и IgM) и в зависимост от тяхното присъствие или отсъствие се дават препоръки.

Тези опции са:

IgG "-", IgM "-". И двата отрицателни резултата сигнализират, че в тялото няма паразит, но няма и имунитет към него. Необходимо е стриктно да се спазват всички предпазни мерки и препоръките на лекаря, които могат да включват редовно изследване за токсоплазмоза през цялата бременност (на всеки 1-2 месеца).
IgG "+", IgM "-". Тези резултати показват инфекция с токсоплазмоза дори преди бременността. Тук е важно времето за анализ: до 18 седмици - болестта не представлява никаква заплаха за бъдещото бебе; в обратния случай са необходими допълнителни изследвания, които ще покажат колко стабилни са антителата към паразита и в зависимост от това се предписва или лечение, или след известно време се подава втори анализ за токсоплазмоза.
IgG "-", IgM "+". В този случай се назначава повторен анализ в рамките на 21 дни, тъй като такъв резултат се счита за неточен, както и че инфекцията е възникнала не толкова отдавна, а това предполага опасност за плода. Ако ситуацията с антителата се повтори при второ проучване, имунитетът се справя с болестта и няма заплаха за нероденото дете. В противен случай е необходимо лечение.
IgG "+", IgM "+". Този резултат е сигнал за наличието на токсоплазма в организма. За да се определят по-нататъшни стъпки, се изисква същия анализ на стабилността на антитела. Висока стабилност - няма заплаха за плода. Средно или ниско - необходимо лечение.

Преди започване на лечението с диагностицирана токсоплазмоза е необходимо да се подложите на редица изследвания. Те са предназначени да покажат колко голяма е вероятността от поява на патологични промени в тялото на нероденото дете под въздействието на заболяване и дали те вече са започнали.

Тези процедури включват: амниоцентеза (изследване на околоплодната течност), ултразвук.

При наличие на сериозни аномалии във вътрематочното развитие на детето, които в бъдеще могат да доведат до голям брой вродени дефекти или дори смърт, лекарят може да посъветва изкуствено прекъсване на бременността. Това е особено вярно в началото на бременността.

Лечението на токсоплазмоза по време на бременност предполага изключително лекарствена терапия. Лекарствата се предписват както поотделно, така и в тандем помежду си.

Редица от най-често използваните лекарства включват:

Фолиева киселина;
Спирамицин и неговите аналози;
Сулфадиазин;
Пириметамин и неговите аналози.

Лечението се определя индивидуално и изключително от лекуващия лекар. Самолечението може да има най-сериозните негативни последици за бебето и бременната жена.!

Токсоплазмозата е напълно безвредно заболяване за възрастен здрав човек, но по време на бременност е едно от най-опасните за плода.

Последиците от инфекцията през този период могат да бъдат най-сериозните и често необратими. Следователно навременната диагностика на токсоплазмозата е важна. И, разбира се, спазването на превантивните мерки срещу това заболяване.