Тилна невралгия

Симптоми nевралгия на тилната нерв или синдром на долния наклонен мускул на главата. Постоянното счупване, парене или болезнено главоболие в шийно-тилната област се влошава след продължително статично натоварване, при завъртане на главата в обратна посока, с неправилно положение по време на нощен сън.

Главоболието често се придружава от изтръпване и неприятни изтръпвания в задната част на главата, болка в очната ябълка от засегнатата страна. Периодично има пристъпи на остра стреляща болка под формата на токов удар. Такива пациенти са приемали неадекватно лечение на тригеминална невралгия или мигрена в продължение на много години, което води до хроничен ход на заболяването.

Обективно изследване определя ограничението на завъртанията на главата в обратна посока. При палпация на долния наклонен мускул на главата се появяват болки и характерни „настръхвания“ в задната част на главата. Окципиталната невралгия обикновено води до принудително положение на главата с наклон към засегнатия нерв. Важен диагностичен симптом е облекчаването на болката с новокаинова блокада и постизометричното отпускане на напрегнатия мускул.

Лечение невралгия на тилната нерв. На първо място за намаляване на мускулния спазъм и премахване на заклещването на нервите в моята практика поставям новокаинова блокада на долния наклонен мускул на главата с 2 ml разтвор.

В допълнение към блокадата включвам и противовъзпалителни лекарства (аркоксия 90 mg веднъж дневно на кратък курс), мускулни релаксанти (баклофен 5-10 mg през нощта), неуромидин 20 mg 3 пъти дневно в комплексната терапия до клиничното възстановяване на нервната функция. Също така използвам постизометрична релаксация, акупунктура, интерстициална електрическа стимулация.

За да предотвратите обострянията на тилната невралгия, препоръчвам да изберете удобна ортопедична възглавница и редовно да се занимавате с физиотерапевтични упражнения с постизометрична релаксация.