Руски лекар

съвременно

Влезте с uID

Анемия - намаляване на количеството Hb в единица обем кръв, по-често с едновременно намаляване на броя на еритроцитите (или общия обем на еритроцитите).
Терминът "анемия" без подробности не дефинира конкретно заболяване, но показва промени в кръвните тестове, т.е. анемията трябва да се счита за един от симптомите на различни патологични състояния.
Единственото изключение е физиологичната анемия на здрави бременни жени, която се появява в последния триместър на бременността и е свързана с увеличаване на обема на циркулиращата плазма.

Класификации.
Цитометричната класификация на анемиите се основава на определяне на размера на еритроцитите и количеството на хемоглобина в еритроцитите.
В зависимост от размера на еритроцитите, анемиите се разделят на микро-, нормо- и макроцитни.

Обективен критерий - RMS (среден корпускуларен обем) - се измерва по директен начин с помощта на автоматизиран брояч.
Нормалната RMS стойност е 80-95 fl (нормоцитоза).
Намаляване на RMS под 80 fl - микроцитоза.
Повишен RMS над 95 fl - макроцитоза.

По степен на регенерация на еритроцитите: хипорегенеративни анемии (арегенеративни) и хиперрегенеративни.
Определя се от броя на ретикулоцитите в кръвта или ретикулоцитния индекс.

Хипогенеративните анемии включват апластична анемия, апластична анемия на червените кръвни клетки, миелодиспластичен синдром, анемия, свързана с дефицит на желязо или витамин, анемия, свързана с миелофиброза на костния мозък, хронични възпалителни и инфекциозни заболявания, намалено производство на еритропоетин.

Хиперрегенеративните анемии включват хемолитични (имунни, неимунни, вродени, придобити) и постхеморагични.

Според механизма на възникване се различава анемия поради хронична или остра кръвозагуба; повишено разрушаване на еритроцитите (вродени и придобити хемолитични анемии); нарушения на образуването на еритроцити:
1) намаляване на пролиферативната активност на еритропоетина - интоксикация, дефицит на желязо, витамини, протеини;
2) високоефективна еритропоеза - с хиперрегенеративна анемия, хиперплазия на еритроидната линия;
3) аплазия на костния мозък.

По тежест: лека анемия (Hb 91-119 g/l), умерена (Hb 70-90 g/l), тежка (Hb по-малко от 70 g/l).