Псевдомембранозен колит

Болка в корема
Бърза умора
Подуване на корема
Интоксикация
Кръв в изпражненията
Фалшиво желание за дефекация
Дехидратация
Оригване
Прекъсвания в работата на сърцето
Повишена температура
Ниско кръвно налягане
Диария
Загуба на апетит
Отслабване
Слуз в изпражненията
Сърцебиене

Псевдомембранозният колит е остър възпалителен процес, който засяга лигавицата на дебелото черво. Основната причина за нейното прогресиране е дисбаланс в чревната микрофлора, провокиран от продължителен или неконтролиран прием на антибиотици или други агресивни синтетични лекарства.

Колитът от псевдомембранозен тип може да засегне както тялото на възрастен, така и дете с еднаква вероятност. Струва си да се отбележи, че жените са по-склонни да страдат от това. Тази патология никога не се появява сама, а започва да прогресира само на фона на други заболявания (вторичен ход):

Причинителят на псевдомембранозния колит е патогенен микроорганизъм, наречен Clostridium difficile. Тази бактерия се среща при 3% от здравата популация. В процеса на своето развитие той отделя токсини - А и В. Тези вещества са изключително опасни, тъй като „атакуват” чревната стена, провокирайки появата на симптоми, характерни за тази патология.

Основната причина за прогресирането на псевдомембранозния колит е продължителната или неконтролирана употреба на антибактериални лекарства. Това включва прием на пеницилини, макролиди, цефалоспорини. Вероятността от развитие на тази патология се увеличава многократно, ако едновременно с антибиотиците човек приема такива лекарства:

антипсихотици;
антидиарейни лекарства;
имуносупресори.

Фактори, които повишават риска от развитие на остър колит от псевдомембранозен тип:

исхемичен колит;
патология на стомашно-чревния тракт;
извършване на манипулации за диагностика на стомашно-чревни заболявания - сигмоидоскопия, колоноскопия и др.
прием на антиациди без лекарско предписание;
извършване на операции на коремните органи;
тумори със злокачествен характер.

Симптоми

Симптомите на псевдомембранозния колит се дължат преди всичко на тежестта на хода на заболяването. При лека форма не е възможно да се диагностицира точно наличието на патология, тъй като няма клинични прояви. Симптомите са общи и показват по-често лошо храносмилане от псевдомембранозния колит.

оригване;
коремна болка с различна интензивност;
нарушение на изпражненията;
метеоризъм или подуване на корема;
липса на апетит;
бърза умора;
човек отслабва.

За средна форма на тежест е характерна появата на слузни или кървави примеси в изпражненията. Пациентът започва да се оплаква от силна коремна болка, която става по-интензивна преди акта на дефекация. По-късно на фона на постоянна диария и дехидратация се появяват симптоми на интоксикация. Телесната температура може дори да се повиши. Характерен симптом е фалшивото желание за дефекация.

При тежка форма на псевдомембранозен колит всички тези признаци се засилват. Нарушения има и в работата на сърцето. Като правило се появяват хипотония и тахикардия. Всичко се случва поради нарушение на белтъчния метаболизъм.

В медицинската практика рядко, но все пак се срещат фулминантни форми на псевдомембранозен колит, които са фатални. Основната причина за смърт при пациенти с тази диагноза е токсично разширяване на дебелото черво, последвано от перфорацията му.

Диагностика

Диагностиката на заболяването е трудна, тъй като неговата природа е напълно неспецифична - клиниката е подобна на много други патологии на стомашно-чревния тракт. Основният диагностичен план включва следните дейности:

събиране на анамнеза;
палпация на корема, за да се определи локализацията на области с най-голяма болка;
UAC;
кръвна биохимия;
OAM;
копрограма и се изисква анализ на изпражненията за окултна кръв;
иригоскопия;
FGS;
сигмоидоскопия;
Ултразвук;
CT и MRI.

Лечението на псевдомембранозен колит трябва да започне веднага след необходимите диагностични методи и оценка на резултатите от тях. Основните цели на терапията:

спре развитието на възпалителния процес в стените на дебелото черво;
пълно унищожаване на микроорганизми, провокирали прогресирането на тази патология;
предотвратяване на възможни усложнения.

Псевдомембранозният колит се лекува със следните техники:

хирургически инвазивни и минимално инвазивни техники;
физически упражнения;
медикаментозна терапия;
диетична терапия.

Хирургическа интервенция се извършва, ако от червата се наблюдава развитието на някои опасни усложнения, като:

перитонит;
фистули;
кървене;
дилатация;
запушване на дебелото черво;
абсцеси.

Хирургичното лечение е най-ефективната техника за пълно премахване на патологичния процес. Прогнозата за такова лечение е благоприятна.

Консервативната терапия включва назначаването на такива лекарства:

противовъзпалително;
хормонални;
антибиотици;
имуносупресори;
витамини;
имуномодулатори.

Важно е да се придържате към специална диетична храна както по време на лечението на патологията, така и след пълно възстановяване. Пържените, мазни и други тежки храни трябва да бъдат изключени от диетата. Диетата на пациента трябва да бъде напълно балансирана и да съдържа необходимото количество витамини, минерали и хранителни вещества.