Страничен епикондилит

Страничният епикондилит е заболяване, при което мястото на прикрепване на мускулите към страничния (страничен) епикондил на раменната кост се възпалява. Това състояние се нарича още тенис лакът. Основната причина за развитието на страничен епикондилит е мускулното пренапрежение в областта на тяхното прикрепване към епикондила на раменната кост. Такова пренапрежение се получава при игра на тенис, извършване на монотонна работа с ръце (боядисване на стена, рязане на дърво и др.). Болестта обикновено се проявява на възраст между 30-50 години.

Външният епикондилит обикновено е десен. Този факт се обяснява с факта, че дясната ръка е доминираща, следователно тя носи по-голямо функционално натоварване от лявата. Мъжете страдат от епикондилит по-често от жените.

Патологичните промени в заболяването се проявяват с най-малките разкъсвания на прикрепванията на сухожилията и мускулите, причиняващи ограничен травматичен периостит, калцификация, развитие на бурсит на китката бурса.

Причини за възникване

1. Спортни натоварвания;

2. Професионални дейности (бояджии, бояджии, дърводелци, градинари, автомеханици, готвачи, месари);

3. Възраст (свързани с възрастта промени в мускулите, сухожилията).

Симптоми на страничен епикондилит

Болестта обикновено се развива постепенно. Болката отначало е лека, непостоянна, но постепенно прогресира, може да стане постоянна. Появата на болка обикновено не се предшества от някаква травма.

Най-честите признаци на страничен епикондилит са:

• усещане за парене или болка от външната страна на лакътя;

• намаляване на силата на мускулите на предмишницата, разтегателните пръсти, ръката.

Описаните симптоми се влошават от стреса върху мускулите. Болката често се появява от водещата страна (лява ръка - отляво, дясна ръка - отдясно), но процесът може да възникне и от двете страни.

Диагностика

Диагностиката на страничен епикондилит включва извършване на специални движения на ръцете (диагностични тестове). За потвърждаване на диагнозата се извършват ултразвук, рентгеново изследване, ядрено-магнитен резонанс.

Страничният епикондилит не се разделя на видове.

Действия на пациента

Ако се появят симптоми на заболяването, консултирайте се с лекар.

1. Когато се появи болка, движенията/упражненията трябва да бъдат напълно елиминирани в продължение на няколко дни, които са провокирали болка. За облекчаване на болката се препоръчва прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, натриев диклофенак), докато болката напълно спре;

2. Ако болката се повтори, се препоръчва да се прилага студ от външната страна на лакътната става за 15–20 минути няколко пъти на ден в продължение на 3-4 дни;

3. След облекчаване на болката местният студ се променя на топъл.

4. След постоянното изчезване на синдрома на болката започнете упражнения за разтягане.

Лечение на страничен епикондилит

В по-голямата част от случаите се провежда консервативно лечение на страничен епикондилит:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства;

• инжектиране на кортикостероидни лекарства;

• терапия с екстракорпорална ударна вълна.

Хирургичното лечение е показано в случаите, когато медикаментозното лечение няма ефект в рамките на 6-12 месеца. Почти всички хирургични техники за лечение на страничен епикондилит се свеждат до отделяне на мускулите от зоната на прикрепване към кондила на раменната кост, отстраняване на хроничен фокус на възпаление, променени тъкани и повторно прикрепване на мускула към костта.

След операцията ръката е обездвижена (обездвижена) с ортеза, която намалява мускулното напрежение, в продължение на няколко седмици. След това те започват да изпълняват физически упражнения, които се подбират индивидуално от лекар. Упражненията за разтягане трябва да започнат не по-рано от два месеца след операцията.

По правило връщането към спортни дейности се случва 5-6 месеца след операцията.

Усложнения

Усложненията на заболяването включват дисфункция на крайника, в резултат на което се нарушава работоспособността.

Усложненията на операцията включват мускулна слабост, ограничена двигателна активност, синдром на постоянна болка.

Профилактика на страничен епикондилит

Развитието на това заболяване се улеснява от продължително натоварване на лакътната става във връзка с професионални дейности. Превенцията се състои в подобряване на оборудването и уменията, премахване на провокиращите външни фактори. Когато играете спорт, който използва ракети, трябва да се спазват редица условия:

• практикувайте правилната техника на удряне - опитайте се да удряте топката с централната част на ракетата, избягвайте да сервирате със сгъната в лакътя ръка, удряйте топката вляво с двете ръце;

• не играйте с тежка ракета;

• използвайте ракета с подходящ размер на дръжката;

• ограничете продължителността на тренировката до 2 часа;

• не играйте с ракета с опънати струни;

• упражнявайте на относително мека повърхност.