Списък на чакащите за чудо

Лекарите пишат до Министерството на здравеопазването и социалното развитие: тежко болните хора не живеят, за да получат гарантирани квоти. Министерството отговаря: "Ще вземем предвид, ако е възможно"

Снимка: "Новая газета"

През последната седмица в редакцията постъпиха жалби, че Министерството на здравеопазването и социалното развитие не активира квоти за предоставяне на високотехнологични медицински грижи (HMP), които пациентите са получавали в своите региони за лечение във федерални медицински.

Миналата седмица в редакцията постъпиха жалби, че Министерството на здравеопазването и социалното развитие не активира квоти за предоставяне на високотехнологични медицински грижи (HMP), които пациентите са получавали в техните региони за лечение във федерални медицински центрове. Пациентите се поставят в списъците на чакащите.

Светлана М. (сменихме името й, но ситуацията е реална) премина два курса на химиотерапия: има онкохематологично заболяване. Бяха назначени шестима, но за всеки курс трябва да получите нова квота. Регионът, от който тя дойде в Москва в Хематологичния научен център (SRC) на Руската академия на медицинските науки, отпусна квота за третата химия. Но Министерството на здравеопазването и социалното развитие я постави в списъка на чакащите. Трябва да има идеално определени интервали между курсовете. Както Сергей Кравченко, научен директор на интензивното отделение на центъра, обясни пред „Новая газета“: „Времето, което пациентът губи в списъка на чакащите, променя трагично прогнозата за лечение. Ако следващият курс не се проведе навреме, възниква тумор, устойчив (резистентен) на лечение. Предишното лечение се отменя. Надеждата за възстановяване рязко спада. Ние сме специализирани в режими с високи дози, ако те излязат извън ритъма, се използват спасителни курсове, които са много токсични. Броят на усложненията нараства, лечението става в пъти по-скъпо и прогнозата може да се промени необратимо.

Квотата не покрива дори 10-та част от всички разходи, необходими за лечението на определен пациент. Но дори и тези малки средства, които идват с квоти, не могат да бъдат получени, ако пациентът все още е хоспитализиран. В листовете с номера на талона за високотехнологичната медицинска помощ, който пациентите носят от Министерството на здравеопазването и социалното развитие, е написано с дребен шрифт, че присъствието в списъка на чакащите не гарантира отпускането на средства за високотехнологично лечебно заведение ".

Елена Сорокина, заместник-председател на Централния съвет на междурегионалната обществена организация "Общество за помощ на пациенти с хематологични онкологични заболявания", казва, че миналата година тежко болни пациенти са били настанени спешно в Държавния изследователски център, без квота, са взети средства от бюджетния ред на центъра "Общи разходи". И след това, след като получиха пари по квотата, те компенсираха разходите по тази позиция. Но проверката на MHSD показа, че това не трябва да се прави. Как можеш - не каза.

Общността на пациентите активно взаимодейства с министерството. Сега изпратихме писмо с молба да помогнем на 20 онкохематологични пациенти, които са в списъците на чакащите. Сред тях има и такива, които чакат 2,5 месеца. Това е неприемливо за онкологията. Квотата може вече да не е необходима. И това са само тези, които са кандидатствали за пациентската организация. Само министерството знае колко такива пациенти, които се нуждаят от спешно лечение, чакат на опашка. Както обяснява Елена, през последните години лекарите на клиниката, която получава държавно назначение за ВМП, можеха да видят колко пациенти са в списъка на чакащите за тази конкретна клиника. В момента болниците нямат достъп до списъците с чакащи.

Ако пациентът бъде включен в списъка на чакащите, лечението може да бъде отложено за 3 месеца или дори повече. Министерството на здравеопазването и социалното развитие извършва корекции веднъж на тримесечие. При коригиране регионът, в който обемите са изчерпани (както министерството сега нарича квоти), може да бъде прехвърлен от регион, който не ги е изразходвал. Но не всички пациенти могат да изчакат тази корекция.

Наталия Точилова, ръководител на отдела за ВМП на Министерството на здравеопазването и социалното развитие, неведнъж каза, че има резервни обеми за пациенти, нуждаещи се от спешна помощ. „Не знам на какво ниво се случва неуспехът“, оплаква се Елена Сорокина. - Може би регионите, изпращащи документи на пациент, нуждаещ се от спешно лечение чрез електронна система, не ги различават от общия поток. Може би допълнителните обеми на министерството не са достатъчни за спешно оказване на помощ на онези, които изпитват остра нужда. Може би министерството пита, но Кудрин не ... Неизвестно. Но факт е, че пациентите плащат за недостатъците на длъжностните лица - понякога с живота си.

Изпратихме 20 имена, но молим министерството систематично да го подрежда ".

Те се оплакват, че купоните за VMP не са активирани и пациентите, изпратени от регионите в Руския научен център по хирургия на името на В.И. Б. Петровски RAMS. По-специално, в отделението по хирургия на белите дробове и медиастинума. Попитахме ръководителя на катедрата, професор Владимир Паршин: „Могат ли вашите пациенти да чакат?“ Хирургът отговори с риторичен въпрос: "Можете ли да си представите нещо по-лошо от смъртта чрез задушаване?"

Юрий Жулев, президент на Общоруското общество на хемофилията, също изпрати писмо до Министерството на здравеопазването и социалното развитие с искане за ускоряване на издаването на квоти, тъй като предоставянето на високотехнологична медицинска помощ на пациенти с хемофилия има на практика е спрян. Наталия Точилова отговори на пациентската организация: „Здравните власти на съставните образувания на Руската федерация издадоха електронни талони за предоставяне на високотехнологични медицински грижи за пациентите, посочени в приложенията към писмата, с изключение на М. М. Батрутдинов, и купоните бяха включени в списъка на чакащите за високо медицинско лечение. Тази информация, ако е възможно, ще бъде взета предвид при коригиране на планираните обеми на ПМФ въз основа на резултатите от тримесечното изпълнение на държавната задача ".

Пациентите, за които Жулев пише, се нуждаят от ендопротезиране. Хората трябва да чакат за смяна на ставата с изкуствена в развитите страни. Но ние имаме такива проблеми с болкоуспокояващите, че хората изпитват непоносима болка от болката.

Междувременно клиниките се опасяват, че броят на квотите може рязко да се увеличи до края на годината, както беше миналата година. Ако клиниката няма време да ги овладее в противопожарен ред, тогава догодина държавното назначение може да бъде намалено.

Коментирайте

Пресцентър на Министерството на здравеопазването и социалното развитие:

- Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия ежегодно формира държавна задача за предоставяне на високотехнологични медицински грижи (HMP), която определя броя на пациентите, които трябва да бъдат лекувани във всяко лечебно заведение.

Държавните назначения се одобряват със заповеди на министерството въз основа на размера на средствата, разпределени във федералния бюджет. В началото на годината министерството изцяло предоставя финансови ресурси на лечебните заведения.

От 2007 г. насам финансирането на HMP се е удвоило повече, което позволи да се повиши нивото на осигуряване на населението с тази помощ с 2,5 пъти.

През 2010 г. финансирането, предвидено в бюджета, ще даде възможност за лечение на 274 хиляди пациенти (70% от необходимостта) чрез HMP. През следващата година се предвижда VMP да бъде предоставен на 294 хиляди пациенти и нуждите да бъдат задоволени с 80%.

Разпределението на обема на грижите по региони се извършва въз основа на техните заявления, като се отчита структурата на честотата и съдържа информация за броя на пациентите, които трябва да получат HMP в определена институция за конкретна институция профил на заболяването. Заявленията за следващата година се подават до Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия през последното тримесечие на годината.

Препращането на пациенти към лечебни заведения за осигуряване на HMC се извършва от регионалните здравни органи.

В случай, че пациент се нуждае от лечение в медицинско заведение, което регионът не е предоставил в молбата си, или в което регионът вече е изчерпал разпределените обеми помощ, регионалният здравен орган въвежда информация за такъв пациент в „Изчакващо Списък ". Така от всеки регион се формира „списък на чакащите“. В момента в "Списък на чакащите" има около 40 хиляди пациенти.

За да отговори на необходимостта от „Списъци на чакащите“, министерството преразпределя тримесечно сумите на неизползваната от регионите помощ.

Трябва да се отбележи, че VMP е предимно планирани операции (не спешни). Системата от „Списъци с чакащи“ присъства под една или друга форма във всички страни във връзка с планираните операции. Ако пациентът се нуждае от спешна UMP, тогава медицинско заведение трябва да хоспитализира такъв пациент, като уведоми министерството и органа за управление на здравето в региона, в който живее пациентът (плащането за такава помощ се извършва за сметка на бюджета ex post facto).