"Система за отчитане и превенция на риска от падащи пациенти"

Препис

1 "Системата за отчитане и профилактика на риска от падащи пациенти" Старша медицинска сестра на неврохирургичното отделение на ГАУЗ РТ "БСМП" - Албина Назибовна Хабирова.

2 Падането се определя като събитие, което кара човек да неволно лежи на земята, пода или друго по-ниско ниво.

3 Регламентите за предотвратяване на падането обхващат: Неочаквана загуба на равновесие от пациентите (въз основа на доказателства) Всеки случай, в който пациент твърди, че е паднал - независимо дали е основан на доказателства или не се основава на случай, в който пациентът е наранен от падане на тежест Определение на случая като висок риск от падащи събития: Пациентът показва поне един от следните елементи, които са изложени на риск от падане

4 Фоновите водопади са важен проблем за общественото здраве в световен мащаб. Смята се, че фатални падания се случват всяка година, което прави паданията втората водеща причина за неволни смъртни случаи след наранявания по пътищата. Повече от 80% от смъртните случаи, свързани с падането, се случват в страните с ниски и средни доходи. Във всички региони на света смъртността е най-висока сред хората над 60 години.

5 Всяка година има 37,3 милиона падания, които не са фатални, но въпреки това са достатъчно тежки, за да се наложи медицинска помощ

6 Финансови разходи за есенни наранявания Например във Финландия и Австралия разходите за здравеопазване на човек, ранен от падане, са средно съответно 3 611 и 1049 щатски долара. Въз основа на доказателства от Канада, прилагането на ефективни стратегии за предотвратяване на падане с 20% намаляване на паданията всяка година спестява на правителството над 120 милиона щатски долара.

7 Кой е изложен на риск? Въпреки че почти всички са изложени на риск от нараняване, видът и тежестта на нараняването могат да бъдат повлияни от възрастта, пола и здравето. Възрастта е основен рисков фактор за падания. Възрастните хора са изложени на най-висок риск от смърт или сериозно нараняване от падания и този риск се увеличава с възрастта Паданията в детството се дължат главно на развитието на децата, присъщото им любопитство към света около тях и нарастващите нива на независимост, които идват с нарастващата сложност поведение, често наричано рисковано. Неадекватният надзор от възрастни също може да бъде определен като рисков фактор.

9 Система за отчитане и предотвратяване на риска от падане в GAUZ RT "BSMP". Идентифициране на риска от падане на пациента. ЗНП. 1. Обща идентификация (от момента на контакт) - бяла гривна. 2. Оценка на пациента по скалата на Морс. 3. Идентификация на риска от падане на повече от 25 точки жълта гривна. ЗНП. Рискът от падане на пациента е по-малък от 25 точки. ЗНП. Рискът от падане е повече от 25 точки. Клон. Първоначална оценка в деня на приема, след това всеки ден 1 път на ден. Клон. 1. Първоначална оценка в деня на приема, след това 1 път на ден. 2. Изпълнение на мерки за PDP според нивото на риск, съгласно разпоредбите.

10 Методи за оценка на риска от падания Най-широко използваната е скалата на Морс за падане.Този метод често се използва за идентифициране на пациенти, които е вероятно да паднат поради наличието на наследствени или придобити рискови фактори. Резултатите от теста се актуализират ежедневно в зависимост от състоянието на пациента.

11 Morse Fall Scale за оценка на риска от падания Morse Fall Scale Категории Опции за отговор Брой точки История на падане (за последните 3 месеца) Съпътстващи заболявания на 1 диагноза (според ICSD или според думите на пациента) Има ли пациентът помощ за придвижване (ходи самостоятелно, придържа се към стената или използва пръчка/патерици) Интравенозна терапия (IV катетър, всяка IV процедура, хемодиализа, дренаж и др.) Не 0 Да 25 Не 0 Да 15 Почивка в леглото/Помощ за медицинска сестра Патерици/пръчка/проходилка 15 Придържа се при движение зад мебели Не Да 20 Функция на ходене Нормално/почивка в леглото/обездвижена 0 Слаба 10 Нарушена 20 Оценка на пациента за собствените му възможности и ограничения Знае ограниченията си 0 (психическо/психическо състояние) Надценява възможностите си или забравя относно неговите ограничения 15

12 Скала за оценка на риска от падане Точки за оценка на риска Действия Без риск 0 Внимателна основна грижа Ниско ниво 5-20 Умерено ниво Въвеждане на стандартизирани интервенции за предотвратяване на падания Високо 46 Въвеждане на специфични интервенции за предотвратяване на падания

13 Стандартизирани интервенции за предотвратяване на риска от падания. Дейности Дата Дата Дата Дата Идентификация в случай на RPP повече от точки (посочете точкова оценка) Поставете пациента в отделението, възможно най-близо до сестринския пункт. Повдигнете ограничителите на леглото на пациента от три страни. Предложете на пациента да използва бутона за спешно повикване на персонала или помолете съквартирантите да поканят m/s. Обучете пациента и неговия представител в методи за предотвратяване на риска от падане (причината за риска, последиците, режимните моменти, комплексът от ЛФК). Ежедневни брифинги (повтаряне и обсъждане с пациента за неговите успехи/трудности, стимулиране на мотивация за самообслужване, наблюдение на изпълнението на комплекса ЛФК). Възстановете режим на заспиване. Контролирайте интензивността на болката. Разсейващи дейности (книги, таблет)

14 Специфични интервенции за предотвратяване на риска от падане. Дейности (заедно с лекар) над 46 точки. Идентификация в случай на RP повече от 46 точки (посочете точкова оценка) Възстановете режим на заспиване. Контролирайте интензивността на болката. Анализ на съпътстващо (и) заболяване (я) с цел намаляване на RP. В случай на нарушена функция на ходене, научете използването на помощни средства. В случай на нарушение на психическия/психически статус, осигурете индивидуални грижи. Анализ на предписанията на лекарства, засягащи риска от падане на пациента. Дата Дата Дата Дата

15 Действие в случай на падане. Измерва, когато се установи, че пациентът има риск от падане (непридружен или непридружен пациент). Пълно име на пациента ICSD D \ r Събития Факт за дата на завършване \ час 1 Когато се намери пациент със сигнална гривна (жълт), спрете пациента и го придружете до най-близката пейка. 2 Помолете преминаващия персонал да се обади в транспортната служба. 3 Останете с пациента, докато пристигне транспортирането. 4 Информирайте главната медицинска сестра на отделението за факта на предотвратения риск от попадане в профилния отдел (пациент). Пълно име на пациента ICSD D \ r Събития Факт на дата на завършване \ час 1 Оценете състоянието на пациента, извикайте на помощ персонала на отделението, където е настъпил фактът на падането. При липса на наранявания транспортирайте до отделението за пациента. При наличие на наранявания, транспорт до ЗНП. 2 Останете с пациента до пристигането на транспортната услуга. 3 Информирайте главната медицинска сестра на отделението за факта, че попадате в профилния отдел (пациент). 5 Информирайте специалиста по качествена служба за факта на предотвратения риск от падане. Име на персонала, който е предотвратил факта на падането 4 Информирайте специалиста по качествена служба за факта на предотвратения риск Име на персонала, който е открил факта на падането

16 Категория на измерване Вид на измерване Мерки за отчитане и контрол на RPD Наименование на измерването на резултатите Числител Знаменател Технология за наблюдение на мерките за предотвратяване на падания за медицински сестри Измервания на данните Морзова скала. Брой пациенти с риск от падане. Броят на паданията е предотвратен. Броят на паданията на пациентите в болницата. Честота на падане на 1000 легла-дни. Брой падания х1000 Брой спални дни за отчетния период 0 - ТОВА Е ДОБРО Тип количествен израз (желана посока на резултатите) Описание на измерването Източник на измерване Кой е отговорен Обосновка за избор на измерване Време на вземане Информация за предотвратения факт на падане. Информация за падането. Информация в медицинската карта на пациента въз основа на резултатите от изследването. Писмени съобщения от медицински персонал. Заместник главен лекар по медицински въпроси. ВИСОКИ РИСК: съществува реална възможност пациент да падне, ако не се спазват правилата за предотвратяване на падания От година насам

17 Карта на мониторингови дейности за предотвратяване на падания в отделението на ГАУЗ РТ „БСМП” за месец 2015 г. Наименование на индикатора Мерна единица 1. Брой падания на пациентите в болницата 2. Броят на паданията в ТП 3 Броят на предотвратени падания. 4. Брой съобщения за падане на пациента, абс. брой абс. брой абс. брой абс. номер 5. Общ брой легла дни абс. цифров индикатор 6. Дял на докладваните данни за падания от пациентите 7. Дял на докладваните данни за предотвратени падания. 8. Скорост на падане на 1000 легла дни Началник отделение в% в% в% 0 (на 1000) Главна медицинска сестра

18 Ниво на знания и компетентност Медицински сестри: Нивото на знания и компетентност на лица, свързани с програмата за предотвратяване на падания, трябва да съответства на следните показатели: те придобиват съответните знания по време на стажантската програма при допускане до работа, последвано от преминаване на теста, подобряват квалификацията си чрез дебрифинг на седмични конференции на сестри На всеки шест месеца главната медицинска сестра проверява знанията на персонала за съответствие с програмата за предотвратяване на падането.