Как да разпознаем възпаление на апендицит при дете? Признаци

Ако детето се оплаква от болки в корема, гадене, повръщане, това може да бъде или банално отравяне, или по-сериозно заболяване, като апендицит. Само опитен лекар ще постави точна диагноза и ще реши проблема с необходимостта от операция. Много е трудно да се разпознаят независимо симптомите на апендицит, тъй като децата имат свои собствени характеристики, често се наблюдава нетипичен ход.

Точната причина за острия апендицит е неизвестна; може да се свърже появата му само с редица фактори. Апендиксът има собствено кръвоснабдяване и инервация, възпалителна реакция провокира запушване на лумена. Фекални камъни, червеи, чужди тела (плодни кости, семена), увеличени лимфни възли могат да попречат на изтичането на кръв от органа. В резултат патогенната микрофлора се умножава, наблюдават се увреждания на стените, първо само повърхностните топчета, по-късно възпалението става гнойно, възможно е разкъсване на органа с развитието на перитонит.

Апендицитът в детска възраст протича много по-бързо: ако при възрастен тези стадии отнемат 2-3 дни, тогава при дете заболяването напредва значително за няколко часа. Ето защо е необходимо да разпознаете първите симптоми възможно най-рано и да се консултирате с лекар.

Увеличете риска от развитие на остър апендикс:

Прекомерна консумация на храна, особено семена, плодове със семена.
Наличието на червеи. В допълнение към проблемите с храносмилането и изпражненията, хелминти, особено големи, могат да се групират в заплитания и да блокират лумена на апендикса.
Запекът провокира образуването на фекални камъни.
Болестите на стомашно-чревния тракт са допълнителни фактори.

Болести при малки деца

До 3-годишна възраст заболяването е рядко. Апендиксът е широк, къс, тъй като чревното съдържание не се задържа там дълго време, рискът от запушване е минимален. Храненето с майчино мляко или настъргани зърнени храни, супи има положителен ефект върху двигателните умения, осигурява нормална микрофлора. Лимфните възли на апендикса са слабо развити, те не могат да причинят обструкция. Вродените аномалии на стомашно-чревния тракт могат да провокират заболяване в тази възраст.

Признаците на апендицит при кърмачета са трудни за разпознаване, заболяването се проявява нетипично, следователно трябва да бъдете внимателни към всякакви промени. Трябва да предупреди:

1. Плач, плач на бебето, лош сън, безпокойство. По този начин бебето развива синдром на болката. Симптомите на апендицит се увеличават при хранене, смяна на дрехите, когато положението на тялото се променя.

2. Децата избират позиция, която им носи облекчение.

3. Отказ от ядене, намален апетит.

4. Повръщането може да достигне 4-5 пъти, не носи облекчение.

5. Изпражненията са разхлабени, болка при уриниране. Детето прави гримаса, когато иска да отиде до тоалетната.

6. Температурата често се повишава до 40 ° C.

Остър или хроничен апендицит винаги се проявява с болка, чиято локализация зависи от местоположението на апендикса. Само в 40% от случаите той се намира на типично място и може ясно да се определи, че боли дясната илиачна област.

Понякога се наблюдават неприятни усещания в долната част на гърба, в слабините. Това е ретроцекалната локализация на процеса.
При поставянето на таза болката излъчва надолу по корема.
Апендиксът може да достигне до десния хипохондриум, като в този случай симптомите приличат на холецистит.

Характерна особеност е движението на болките. Отначало детето може да посочи зоната на пъпа, това показва началния стадий на заболяването, но ако десният илиачен регион боли, състоянието прогресира и се изисква незабавна медицинска помощ. Трудно е да се идентифицира този симптом на апендицит при деца на възраст 3-5 години, тъй като те не могат ясно да определят къде неприятните усещания са по-изразени, те винаги показват пъпа.

Храносмилателният орган е засегнат, тъй като признаците на апендицит включват гадене и повръщане, което не носи облекчение. В по-напреднала възраст тя е по-често единична, в по-млада достига 5-6 пъти на ден. Нарушенията на изпражненията могат да бъдат под формата на диария и запек. За по-напреднала възраст, както и за възрастни, са характерни забавени движения на червата, при кърмачета това са разхлабени изпражнения.

Повишаването на температурата зависи от тежестта на заболяването, разпространението на възпалението и състоянието на имунната система на организма. В началните етапи това са субфебрилни показатели, с гнойни, гангренозни форми, температурата достига 40 ° C.

Тези симптоми показват апендицит, те трябва да предупредят родителите и да ги принудят да се обадят на линейка. В крайна сметка влошаването на състоянието при децата идва много бързо, колкото по-рано се извършва операцията, толкова по-добра е прогнозата за възстановяване.

Лекарят преди всичко се фокусира върху оплакванията, провежда преглед, след което насочва за допълнително лабораторно и инструментално изследване.

Как да разпознаем апендицит? За да направи това, лекарят използва определена схема, за да не пропусне болестта:

1. Оплаквания: болка в корема, близо до пъпа или в дясната илиачна област, гадене, повръщане, нарушения на изпражненията, треска.

2. Обективно изследване: език, покрит с бяло покритие, принудително положение отстрани с приведени крака, болката се увеличава при промяна на позицията.

3. Напрежение на коремните мускули, понякога е подобно на дъска, рязко болезнено при палпация. Фалшивото мускулно напрежение може да се наблюдава като защитна реакция, резултат от страха. В този случай повторете процедурата, когато детето заспи. Ако причината е възпалението, коремът ще бъде твърд дори по време на сън.

4. Проверка на специфични знаци. Ако натиснете рязко и след това освободите в дясната илиачна област, болката ще се усили (това е симптом на Shhotkin-Blumberg). В позицията от лявата страна дискомфортът ще се усили отдясно. Показва остра болка в апендикса при опит за огъване на десния крак в коляното.

5. Пълната кръвна картина потвърждава наличието на възпалителна реакция. Левкоцитите реагират първи, ESR се увеличава, но тези показатели не винаги се променят. В някои случаи левкоцитите могат да бъдат нормални или леко повишени.

Наличието на симптоми като:
1. горчивина в устата, гнилостна миризма;
2. чести стомашно-чревни разстройства, редуващи се запек с диария;
3. бърза умора, обща летаргия;
показват интоксикация на тялото с паразити. Лечението трябва да започне сега, тъй като хелминти, които живеят в храносмилателния тракт или дихателната система.

6. Анализът на урината може да идентифицира червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, бактерии. Реакцията е особено изразена при тазовата локализация на апендикса. Възпалителният процес отива в пикочния мехур, уретерите, в резултат на което урината се променя.

7. За диференциална диагноза на апендицит при юноши, по-специално момичета, поканете гинеколог за консултация.

8. Ултразвукът ще разкрие остър и хроничен апендицит. Този метод не носи облъчване, безболезнен е и не изисква допълнително обучение. Следните признаци ще помогнат да се разпознае болестта:

Дебелината на стената надвишава 3 мм.
Увеличен обем на процеса.
Ехогенността се увеличава.
Възпалителната реакция може да премине към салника, той ще бъде оточен, с двойна верига.

Ултразвукът е най-добрият метод за откриване на апендицит при деца. Може би не най-информативният, но безопасен.

9. Компютърна томография - допълнително проучване за изясняване на локализацията, наличието на усложнения, което ще улесни операцията. За по-млада възраст това е голямо облъчване, използването му е нежелателно. При апендицит на дете на 7 и повече години се разрешава използването на КТ след оценка на баланса на вредата и ползата.

Особености на терапията

Ако имате дори леки коремни болки или други симптоми, трябва да се обадите на Вашия лекар. Влошаването на състоянието може да дойде бързо, усложненията са много опасни. Ето защо трябва да знаете как се проявява апендицитът, какво да правите, преди да пристигне линейката.

У дома, в никакъв случай не трябва да използвате загряваща подложка, това води до разпространение на инфекция, провокира разкъсване на апендикса. Също така е нежелателно да приемате болкоуспокояващи, спазмолитици. Те смазват симптомите и правят диагнозата по-трудна за лекаря.

Хирургът избира тактиката на лечение на апендицит, тъй като основният метод е операцията. Ако апендиксът е неусложнен, достатъчен е малък разрез (няколко сантиметра), през който апендиксът се отстранява с помощта на лапароскоп. Интервенцията е минимална, след седмица детето се връща към обичайния си живот, ограничава физическата активност. В случай на перитонит или тежък ход, хирургът решава да разшири разреза, тогава рехабилитацията ще отнеме повече време.

Хроничната форма изисква наблюдение от специалист. Ако симптомите са редки, операцията не винаги е показана и е възможно консервативно лечение. Родителите трябва да знаят как да разпознаят болестта на ранен етап, за да окажат навременна помощ. Въпреки че точната причина за остър апендицит не е известна, има няколко начина да се предотврати прогресирането на заболяването. Балансирана диета, спазване на хигиенните правила, добър имунитет, борбата с хелминти ще предотврати възпалението на апендикса.