Какво е псевдо-рубеола и как да се лекува дете?

Псевдо-рубеолата при децата не е от смъртоносните заболявания и почти винаги преминава без никакви последствия за здравето. Но отговорните родители трябва ясно да разберат, че нейното самолечение е силно обезкуражено. Факт е, че под прикритието на псевдо-рубеола могат да се скрият други, много по-опасни заболявания. Затова трябва да се консултирате с лекар за препоръки, а не с фармацевт в аптека или с всезнаеща баба.

Главна информация

Причинителят на псевдо-рубеолата е шестият тип херпесен вирус (Human Herpesvirus 6). В медицината са известни два вида - HHV 6A и HHV 6B, но това разделение е доста произволно. A-модификацията обикновено се среща при възрастни пациенти, страдащи от различни невровъзпалителни патологии (например, множествена склероза). Много по-интересен за родителите е вирусът HHV 6B. Именно той причинява псевдо-рубеола, енцефалит и пневмония. По справедливост трябва да се изясни, че последните две заболявания са доста редки и могат да се появят при многократно реактивиране на вируса.

Класификацията на псевдо-рубеола заслужава отделно споменаване или, по-точно, множеството от нейните имена. Освен „официалното си име“, той е известен като инфантилна розеола, шесто заболяване, внезапна екзантема, 3-дневна треска, екзантема субитум, розеола инфантум или псевдорубела. Не знаем какво име използва вашият педиатър, но във всеки случай няма особена причина за безпокойство. Exanthema subitum или 3-дневна треска звучат много заплашително и плашещо, но не представляват реална опасност за живота и здравето.

Колко често се среща фалшивата рубеола при деца? Няма единодушие сред лекарите по този въпрос, но се смята, че HHV 6B засяга около една трета от всички деца на възраст от шест месеца до 3 години. Предполага се, че механизмът на предаване е въздушен, като пиковата честота настъпва през есента и пролетта. Продължителността на инкубационния период варира, но средно варира от 3 до 7 дни.

Имунният отговор на организма

До 4-5 месеца от живота на бебето, майчините антитела предпазват, следователно вероятността от заразяване с псевдо-рубеола на тази възраст има тенденция към нула. Но, за съжаление, това не винаги е така. Ако майката не е страдала от внезапна екзантема в детска възраст или не е била ваксинирана, нейният собствен имунитет не знае нищо за HHV 6B. Следователно рискът от инфекция за бебето става не хипотетичен, а съвсем реален. На 3-4 годишна възраст имунитетът на детето започва да работи с пълна сила и ако бебето получи необходимите ваксинации навреме, шансът да се разболее ще бъде изключително нисък.

Също така си струва да се изясни, че вирусът може да се предава не само чрез въздушни капчици, но и чрез контакт (чрез играчки, предмети от бита и прибори за хранене). Детето ще бъде заразно за околните веднага от момента на заразяване и още един ден след като температурата е започнала да намалява. Особено отбелязваме, че този период включва инкубационния период.

Те не се появяват веднага, а 5-15 дни след момента на заразяване. Ето колко продължи инкубационният период за бебето розеола. Но трябва да разберете, че псевдо-рубеолата е подобна на външен вид на няколко други инфекциозни заболявания, които изискват съвсем различен подход към диагностиката и лечението. Ето защо при първите признаци на заболяването си струва да се обадите на лекар у дома и ако състоянието на детето е сериозно, тогава линейка.

Основните клинични прояви:

Внезапно покачване на температурата до 39-41 градуса. Особено отбелязваме, че е слабо объркан от традиционните лекарства като парацетамол, аналгин или ибупрофен.
Трескаво състояние, влошено от тежка слабост, апатия, гадене и намален апетит. Храненето на бебе "насила" (а точно това правят особено грижовните баби и дядовци) не е добра идея. Много по-добре е, вместо да стигнете до печката и да започнете да правите лакомства, да осигурите на малкия пациент пълно спокойствие и да посетите лекар.
Тежки фебрилни гърчове с висок риск от загуба на съзнание. В това състояние бебето практически не реагира на никакви външни дразнители, често пада, замръзва или е изтеглено на линия. Понякога има краткотрайно спиране на дишането, което най-често преминава бързо. Ако сте изправени пред нещо подобно, трябва незабавно да се обадите на линейка.
Неволно уриниране или дефекация. Тогава много родители започват да изпадат в паника, а прекалено впечатлителните - да абсорбират валидол или корвалол, но в повечето случаи подобни симптоми не са критично животозастрашаващи. От това обаче изобщо не следва, че болно дете може да се лекува с лосиони или народни средства. Той се нуждае от квалифицирана медицинска помощ!

Внимание! При псевдо-рубеола обикновено липсват всякакви УНГ прояви (кашлица, ринит).

Малко вероятни клинични прояви:

диария;
ринит;
подуване на клепачите;
цервикална лимфаденопатия;
обриви в устата;
зачервяване на гърлото;
fontanelle пулсация.

Когато трябва спешно да посетите лекар?

температурата е над 39,5 и не се обърква от обичайното антипиретично средство;
фебрилното състояние продължава повече от 5-7 дни;
площта на кожата, засегната от обрива след 3 дни се увеличава или остава на същото ниво (при стандартния ход на заболяването тя трябва значително да намалее).

Появява се на 3-4 дни заболяване на фона на силно понижаване на температурата. Първоначалните зони на локализация са гърба и корема, но много бързо обривът се разпространява в гърдите, лицето и крайниците. Цветът обикновено е розов, диаметърът на туберкулите и папулите е от 1 до 5 мм. Обривът с псевдо-рубеола не е заразен и рядко се придружава от силен сърбеж. На 3-4 ден дерматологичните прояви изчезват почти без последствия и кожата придобива здрав вид.

В редки случаи псевдо-рубеолата протича без никакви кожни прояви, така че точна диагноза може да бъде поставена само след поредица от лабораторни изследвания. Също така искаме да отбележим, че избледняването на обрива в момента на натискане върху него е доста неочевиден критерий.

Внимание! Псевдо-рубеолата е изключително опасно заболяване за имунокомпрометирани деца. Основните причини са ХИВ-позитивен статус, химиотерапия и скорошни трансплантации на органи. Тези деца се нуждаят от квалифицирана медицинска помощ.!

Диагностика

Псевдо-рубеолата е много често срещано заболяване, но тази диагноза се поставя рядко. Основната причина за това е скоростта на развитие на клиничните прояви. Когато родителите „узреят“ да посетят лекар, детето често не се нуждае от специфична медицинска помощ и няма очевидни симптоми или е по-скоро слабо.

Основните диагностични мерки:

Анализ на субективните оплаквания на пациента и неговите родители.
Предварителна проверка. Той ще разкрие малък папулозен обрив и бледо венче около зоната на зачервяване.
Серологичен анализ на кръв, слюнка или кърма (при псевдо-рубеола количеството на специфичните антитела се увеличава 4-5 пъти).
Клиничен кръвен тест (ще покаже увеличаване на броя на лимфоцитите и намаляване на левкоцитите).
Изследване на изпражненията за дисбиоза и яйца на червеи.

рубеола;
дребна шарка;
алергичен обрив;
различни хелминтни инвазии (аскаридоза, салмонелоза, ламблии);
лекарствена токсикодермия;
скарлатина;
инфекциозен еритем;
ентеровирусни инфекции;
пневмония.

Как можете да помогнете на детето си?

Проветрявайте стаята възможно най-често и провеждайте мокро почистване в нея.
Осигурете почивка в леглото. Не е толкова лесно да се направи това, но приказките на баба и вечният Лунтик (Барбоскини, пчелни мечки, пътешественикът Даша) ще ви помогнат с това.
Давайте на детето си колкото се може повече течност. Идеалният вариант са специални солеви разтвори ("Regidron", "Hydrovit", "Humana"). Ако бебето ги откаже, обикновен чай, компот, сок или дори вода ще свършат работа.
Ако детето ви има висока температура, често го избърсвайте с гъба, потопена в хладка вода. За същите цели можете да използвате лек антипиретик (Нурофен, Парацетамол, Панадол).
Фоскарнет, ацикловир или ганцикловир се препоръчват за пациенти с отслабена имунна система. Тези лекарства значително намаляват риска от вирусен енцефалит.
При необходимост могат да се използват антихистамини, но само лекар трябва да ги предписва.

Внимание! Категорично е забранено употребата на аспирин или лекарства на негова основа за понижаване на температурата. Многобройни проучвания показват, че той значително увеличава риска от синдром на Reye (остра енцефалопатия с мозъчен оток и мастна инфилтрация на органи).