Медицина в Русия

онлайн здравно списание

Холестерозата на жлъчния мехур е заболяване, при което холестеролът се отлага в стената на пикочния мехур. Среща се в дифузна, полипозна или смесена форма. В зависимост от наличието на камъни, той се подразделя на калкулозен и некалкулозен процес.

Резервоарът на жлъчката в тялото е жлъчният мехур. В резултат на нарушение на неговата двигателна и евакуационна функция, промени във физикохимичния състав на жлъчката, патология на кръвта и лимфните съдове, липидите с ниска плътност се улавят от клетките на лигавицата на пикочния мехур и се натрупват в стената му. В бъдеще в тези области може да се образуват камъни - холестерол или пигментни камъни.

Съществува връзка между развитието на холестероза и повишените нива на триглицеридите в кръвта. Често заболяването се среща при хора, страдащи от затлъстяване, хипертония, хипотиреоидизъм, ядат много животински мазнини и малко диетични фибри. Лекарите предполагат връзка между холестероза и метаболитни нарушения, както и холелитиаза.

Въпросът за наличието на собствени клинични прояви на болестта остава отворен.

Някои лекари смятат, че симптомите на холестероза са неспецифични, така че заболяването е трудно да се разграничи от други патологии на жлъчните пътища. Появата на оплаквания се дължи на прикрепването на дискинезия на пикочния мехур, образуването на камъни вътре в него или холецистит.

Други изследователи смятат, че болестта се проявява със следните нарушения:

  • тежест или болка в десния хипохондриум,
  • диспептични разстройства, свързани с приема на мазни и пикантни храни.

При наличие на камъни в пикочния мехур се появяват симптоми на жлъчна колика. Ако камъните в жлъчния мехур не бъдат открити, болестта може да не се прояви клинично, тя се открива по време на рутинен ултразвук.

Диагностика

Ултразвукът на жлъчния мехур остава основният диагностичен метод. При дифузна форма лекарят може да види нередности и удебеляване на стените му с париетални включвания. При полипозната форма се откриват един или повече ехо-положителни огнища, прикрепени към стената на пикочния мехур.

В кръвта се установява повишаване на холестерола, нарушение на съотношението на различни форми на липиди. Понякога се открива увеличение на чернодробните трансаминази.

Лечение на холестероза на жлъчния мехур

Много лекари са на мнение, че лечението трябва да започне с консервативни мерки. Тактиките за лечение се избират в зависимост от размера на холестероловите отлагания. Така че, ако те не надвишават 1 см, можете да използвате лекарства. При по-големи полипи е по-добре да се прибегне до операция.
Следните лекарства се предписват на пациенти:

  • холеретични лекарства (холозас, холензим), те подобряват колоидното състояние на жлъчката и спомагат за нормализиране на евакуационната функция на пикочния мехур;
  • препарати на жлъчни киселини (урсозан, урсофалк, хенофалк), тези средства предотвратяват повишения синтез на холестерол, предотвратяват утаяването му, изместват съотношението жлъчни киселини/холестерол към киселини;
  • когато се присъедини възпаление, се предписват антибактериални лекарства.

Диетата играе важна роля при лечението на холестероза. Пациентите се съветват да намалят количеството животински мазнини в диетата, като предпочитат растителни масла. Храната трябва да включва пресни и замразени зеленчуци, варена риба, постно месо, плодове, пълнозърнест хляб, зърнени храни, нискомаслени млечни продукти.
Ако имате наднормено тегло, трябва да вземете мерки за намаляване на телесното тегло.

Оперативно лечение

Извършва се при пациенти с комбинация от холестероза с холелитиаза, с изразена дисфункция на пикочния мехур, с голям брой оплаквания. Като радикална мярка пикочният мехур се отстранява.