Туберкулоза

Език на произведенията

Абстрактни теми

Туберкулозата престана да бъде болест на бездомници, просяци, наркомани, алкохолици и затворници и доста проспериращи хора все повече се разболяват от нея.

Това не е изненадващо. Отминаха дните на профилактичните прегледи, в много лечебни заведения флуорографските прегледи станаха платени, хората нямат пари - затова пристигнаха в полка на болните от туберкулоза. Някои от тях кихаха или кашляха до здрав човек - и. За съжаление Русия е една от малкото държави, които все още нямат национална стратегия за защита на здравето на своите граждани.

Терминът "туберкулоза" е въведен от Laennek, идва от латинската дума, която означава "туберкулоза". В не твърде далечното минало са били широко разпространени такива наименования като консумация (от думата "отпадъци"), phthiza - от гръцката дума, означаваща "изтощение". От същата дума произлиза и научното име на лекар, който лекува пациенти с туберкулоза. Той се нарича фтизиатър, а отрасълът на медицината, който изучава туберкулозата, се нарича фтизиатрия.

Туберкулозата е едно от най-древните и широко разпространени инфекциозни заболявания. Това се потвърждава от туберкулозните промени, открити по време на разкопки в костните останки на хора от каменната ера. Във Франция при изследване на погребения от неолита са открити следи от костна туберкулозна патология при 3,5% от находките. D.G. Рохлин и В.С. Майкова-Строганова цитира данни за случаи на туберкулоза на гръбначния стълб при възрастни, чиито скелети са открити на територията на страната ни в погребения от късната бронзова епоха, последните векове пр. Н. Е. И началото на нашата ера. Хипократ, Гален, Ибн-Сина и други учени от древността диагностицирали и описвали широко разпространени форми на туберкулоза с белодробен кръвоизлив, тежка интоксикация, отделено голямо количество храчки, изразено изчерпване на тялото.

Войните, гладът, икономическите кризи, безработицата причиняват увеличаване на заболеваемостта и смъртността от туберкулоза. В дореволюционна Русия тази болест беше много разпространена.

През 1904 г. в Москва с благотворителни средства е създадена първата амбулатория за пациенти с туберкулоза. През 1909 г. е одобрена хартата на Всеруската лига за борба с туберкулозата, а през 1910 г. първият съвет на лигата, който с дарения и благотворителни фондове създава санаториуми и амбулаторни клиники за лечение на това заболяване.

Говорейки за медицината от миналото, трябва да се отбележи, че консумацията (туберкулоза, туберкулоза) по това време е истински бич за всички страни, особено в Русия. Нямаше ефективни лекарства, така че и бедните, и богатите умираха; вярно, бившият, разбира се, по-често.

Обществеността се опита да облекчи съдбата на болните: бяха организирани така наречените "туберкулозни изложби", където се обясняваше зависимостта на тази болест от начина на живот, провеждаха се благотворителни събития,.

През 1911 г. дните на „Бяла маргаритка“ се провеждат в цяла Русия - благотворителни събития.

Сега в борбата с туберкулозата в Русия участват здравни власти, общества на Червения кръст, дружества на Червения полумесец и други. Но основната функция се изпълнява от специализирана мрежа от лечебни заведения, чиито центрове са диспансери и техните подразделения.

През 1882 г. немският изследовател Роберт Кох, благодарение на своите научни трудове, предоставя изчерпателни доказателства за инфекциозната природа на туберкулозата. Той изолира и описа причинителя на болестта. Причинителят на туберкулозата обикновено се нарича бактерията Кох (BC) или микробактерията туберкулоза (MBT). Тя е представител на голяма група микробактерии, свързани с по-ниски растителни организми - лъчисти гъби.

Дължината на микроба варира от 1,5 до 6 микрона (микромикрони), дебелината е от 0,2 до 0,5 микрона, микробът може да бъде закръглен, с форма на боб или извит, може да има удебелявания в единия или двата края.

Туберкулозните микробактерии са устойчиви на различни фактори на околната среда. В почвата, водата, домашния прах, в млечните продукти (мляко, масло, сирене) бактериите остават жизнеспособни за около една година; в книги - до 4 месеца, в заровени трупове - няколко месеца, в уличен прах - до 8-12 дни. Те са устойчиви на киселини, основи и алкохоли. Директната слънчева светлина и ултравиолетовите лъчи убиват туберкулозните микробактерии в рамките на няколко минути, загрявайки до 70 градуса - след 30 минути, кипенето убива MBT в рамките на 5 минути. Различни дезинфектанти имат вредно въздействие върху бактерията: разтвор на карболова киселина, разтвор на формалин, разтвор на белина, разтвор на натриев хипохлорит и др.

Има няколко вида туберкулозни микробактерии, които могат да причинят заболяване при хората: човешки, говежди, птичи, миши и африкански видове.

При хората болестта в 92-95% от случаите причинява появата на човека, в 3-5% от случаите - говедата. Другите две - птичи и миши почти не са опасни за хората. През 1969 г. в страните от Централна Африка се развива подвид на туберкулозна микробактерия, наречен африкански.

Заразяването с това заболяване може да се случи по няколко начина: по време на разговор, придружен от кашлица, кихане на болен човек, когато частици от храчките на пациента попадат в тялото на здрав човек заедно с прах, чрез храната на болни говеда, чрез повредени кожа чрез вътрематочна инфекция (с туберкулоза на плацентата на майката).

Животновъдите и техните семейства са изложени на най-голям риск от заразяване от болни животни.

Повече от 55 вида домашни и диви бозайници и около 25 вида птици са податливи на туберкулоза. Говеда, свине, пилета са по-чувствителни към туберкулоза; по-рядко се разболяват кози, кучета, патици и гъски; още по-рядко - коне, овце и котки. За всички бозайници и в по-малка степен за птиците видът говежди бактерии е патогенен. Човешкият вид причинява туберкулоза при коне, кучета, свине, котки, овце, птици и говеда. Птиците, както и прасета, коне, кучета и понякога говеда също са чувствителни към видовете птици. Туберкулозата при животните е често срещана в много страни, особено на Запад. Европа, където причинява значителни икономически щети на добитъка. Източникът на причинителя на болестта са болни животни, които отделят бактерии с изпражнения, храчки, мляко, по-рядко с урина, сперматозоиди. Фактори на предаване - фураж, вода, оборски тор, постелки, предмети за грижа за животните, заразени със секрета на пациентите. Клиничните признаци са много разнообразни и се появяват няколко месеца или дори години след инфекцията. При говеда с белодробна туберкулоза - кашлица, треска; с чревна туберкулоза - диария, изпражнения със слуз, гной и кръв. Характерни са увеличените лимфни възли. С напредването на болестта апетитът изчезва, те отслабват, очите им потъват, козината става суха, животните бързо се уморяват, прегръщат се. При свинете заболяването най-често протича безсимптомно; пилетата са неактивни, бързо отслабват, снасянето на яйца спира; при кучета - признаци на увреждане на белите дробове, червата, костите и ставите. Лечението на животни не е икономически осъществимо, те обикновено се убиват.

Растителната туберкулоза, бактериална растителна болест, се характеризира с образуване на груби израстъци - туберкули върху засегнатите органи. Вътре в израстъците има кухини, пълни с бактерии - патогени. Туберкулозата засяга цвекло (израстъци по корените), маслини (израстъци по клони, листа, корени), олеандър (израстъци по клони, листа, съцветия), пепел (израстъци по стволовете и клоните). Мерки за контрол: правилно сеитбообръщение, унищожаване на кореноплодни култури по време на прибиране на цвекло и подрязване и унищожаване на засегнатите клони и др. Се използват за маслини, пепел и олеандър.