Рентгеново изследване на кръвоносни съдове

Изследването се извършва чрез въвеждане на специален контрастен агент в съда и едновременно извършване на рентгеново изследване. Основният компонент на рентгеноконтрастните вещества, използвани за ангиография, е йод.

Ангиографията се използва за откриване на аномалии в кръвоносните съдове (артерии, вени, лимфни пътища), които включват вазоконстрикция (стеноза) или запушване (запушване). Този метод се използва най-често за идентифициране на атеросклеротични промени в кръвоносните съдове, при диагностициране на сърдечни заболявания, оценка на бъбречната функция и откриване на кисти и тумори в тях, за идентифициране на аневризми - патологична вазодилатация, тумори, кръвни съсиреци, артериовенозни шунтове (патологични сливане на артерия и вена) в мозъка, както и за диагностика на заболявания на ретината. В допълнение, ангиографията се използва като метод за предоперативен преглед преди хирургични интервенции на открито сърце и мозък. В допълнение към горното, ангиографията е намерила своето приложение при диагностицирането на мястото на увреждане на съда с нож и огнестрелни рани.

Пациентите с бъбречни заболявания са изложени на риск да повлияят неблагоприятно на рентгеновата функция. Ангиографският метод може също да бъде противопоказан при пациенти с нарушения на кръвосъсирването, ако имат алергични реакции към контрастно вещество или йод. В момента се произвеждат нови видове контрастни вещества, които не съдържат йод и имат по-ниска честота на нежелани алергични реакции.

Поради факта, че излагането на йонизиращо лъчение влияе неблагоприятно върху плода, ангиографията не се препоръчва за бременни жени.

АНГИОГРАФСКА ТЕХНИКА НА ИЗСЛЕДВАНЕ се състои във въвеждането на рентгеноконтрастно вещество в съдовото легло. Веднага след приложението на това вещество се правят редица рентгенови лъчи.

В зависимост от вида на ангиографията, мястото на инжектиране на контрастното вещество може да е различно. За да се визуализира патологията на артериите - артериография, чиито разновидности ще бъдат разгледани в отделна статия, контрастът се инжектира чрез пункция в слабинната гънка или в аксиларната област (в зависимост от нивото на съдовете). За да се визуализира патологията на вените - флебография - пункцията се прави основно в областта на стъпалото. Флебографията най-често се използва за диагностициране на усложнения на разширени вени и откриване на тромбоза.

В деня преди ангиографията пациентът спира да яде. Ако пункцията се планира в слабинната гънка или в подмишницата. Може да се наложи да се обръснете в тази област. Обикновено за процедурата по ангиография не се изисква анестезия, предписва се успокоително (успокоително). Преди ангиографията пациентът трябва да се подложи на алергичен тест за контрастно вещество, което ще се инжектира. За да направите това, 0,1 ml контраст се инжектира в кожата на пациента на ръката, след което се проследява мястото на инжектиране и общото състояние на пациента.

Непосредствено преди самата ангиографска процедура за пациента се инсталира интравенозна система (капкомер), в случай че по време на процедурата трябва да се прилагат определени лекарства.

Мястото на инжектиране се третира с антисептичен разтвор и се анестезира с местна упойка. След това се прави малък кожен разрез, за ​​да се улесни преминаването на иглата. В центъра на иглата за ангиография е така нареченият стилет - тръба, която плътно запълва лумена на иглата. След като иглата се вкара в съда, лекарят изважда стилета и вкарва специален водач в лумена му.

Водещата жица се вкарва през иглата до точката, където трябва да се извърши ангиографията. Този процес се наблюдава на специален рентгенов монитор. Веднага след като водещата жица е на правилното място, иглата, през която е била вкарана, се отстранява и катетърът се вкарва в проводника към мястото за изпитване. след което диригентът също се заличава.

В зависимост от вида на рентгеновото изследване, което се извършва, контрастното вещество се инжектира или със спринцовка ръчно, или със специално устройство. Най-често се използва специално устройство. Преди да използва такова устройство, лекарят директно инжектира малко количество контраст, за да се увери, че катетърът е на правилното място. Пациентът е предупреден, че сега ще му бъде инжектиран контраст и трябва да запази спокойствие. Нежелани реакции като главоболие, световъртеж, сърцебиене, гадене, горещи вълни и болки в гърдите могат да се появят по време на прилагането на контраст, но те обикновено отзвучават бързо. За да се види участък от съда от различни ъгли, пациентът е помолен да смени позицията няколко пъти, понякога може да са необходими допълнителни инжекции.

По време на процедурата по ангиография се правят редица рентгенови лъчи. Инжектираният разтвор на контрастно вещество бързо се разтваря в кръвта поради високата скорост на кръвния поток. Затова снимките трябва да се правят бързо. Много центрове използват цифрови изображения за ангиография. Това ви позволява да обработвате изображения на компютър.

След края на процедурата по ангиография лодката се отстранява внимателно. Мястото на пункцията се притиска с пръст, след което на това място се поставя торбичка с пясък за 10-2 минути, за да не се образува хематом. След това се прилага превръзка под налягане за един ден.

Горният метод за извършване на ангиография варира в зависимост от изследвания орган.

  • Алергични реакции към радиопрозрачно вещество
  • Кървене там, където е поставен катетъра
  • Увреждане на сърдечна клапа или коронарна артерия
  • Бъбречна недостатъчност
  • Нарушение на сърдечния ритъм
  • Удар

Ангиографските изследвания са много информативни и могат да разкрият сериозни заболявания в ранните етапи. Предпочитание за ангиография трябва да се дава на специализирани клиники и опитни ангиографи.