Регионални особености на разпространението на фатални резултати от мозъчен инсулт Приходко, Александър Ефимович

Дисертация, - 480 рубли, доставка 1-3 часа, от 10-19 (московско време), с изключение на неделя

Резюме - е свободен, доставка 10 минути, денонощно, седем дни в седмицата

Приходко, Александър Ефимович. Регионални особености на разпространението на фатални изходи от мозъчен инсулт: дисертация. Кандидат на медицинските науки: 14.01.11/Приходко Александър Ефимович; [Място на защита: GOUVPO "Санкт Петербургски държавен медицински университет"]. - Санкт Петербург, 2012. - 85 с.: Ил.

Въведение в работата

Според експерти през следващите години не може да се очаква значително намаляване на честотата на инсулт. До 2020 г. общото разпространение на сърдечно-съдовите заболявания ще се увеличи с почти три четвърти - повече от половината ще бъдат нарушения на мозъчното кръвообращение (Skvortsova V.I., Chazova I.E., Stakhovskaya L.V., 2002).

В Руската федерация средната смъртност от мозъчно-съдови заболявания през 2008 г. е 283,1 случая на 100 хиляди жители, което е 5 пъти по-високо от това в европейските страни - членки на ЕС (62,3 на 100 хиляди население годишно). В структурата на общата смъртност в Русия делът на инсулта е 21,4%. Смъртността в острия период на инсулт у нас достига 35%, като се увеличава с 12-15% в края на първата година след инсулт (Варакин Ю.Я., Суслина З.А., 2007). Инвалидността след инсулт е 3,2 на 1000 население и не повече от 20% от пациентите се връщат на работа (Skvortsova V.I., Stakhovskaya L.V., 2008). Възможно е съществуващата ситуация да бъде променена чрез разработване на две насоки: активна първична профилактика на инсулт и подобряване на системата за предоставяне на медицинска помощ на пациенти с вече развита церебрална катастрофа. Изпълнението на тези задачи е възможно само ако има точни епидемиологични характеристики на мозъчния инсулт (заболеваемост, смъртност, смъртност, основни рискови фактори и усложнения, резултати). Тези данни ще дадат възможност да се оцени настоящата ситуация с CVA във всеки конкретен регион, а в бъдеще с многократни епидемиологични проучвания да се оцени ефективността на предприетите мерки (Skvortsova V.I., 2009).

Следователно безусловна необходимост е разработването на разумна система за профилактика на усложненията на хипертонията, като се вземе предвид проявата на фатални усложнения от инсулт на съвременния етап, като се вземат предвид регионалните аспекти.

Целта на това проучване - да се изследват половите характеристики на фаталния ход на мозъчния инсулт и влиянието на соматичната патология върху нейния резултат на регионално ниво.

За постигане на поставената изследователска цел в дисертацията се прави следното задачи:

Да се ​​оцени структурата на мозъчния инсулт и честотата на фаталните му усложнения, като се вземат предвид половите и възрастовите характеристики.

Да се ​​класифицират и стратифицират основните соматични усложнения според интензивността на тяхното въздействие върху резултатите от мозъчния инсулт.

Да се ​​характеризира мозъчният кръвен поток при пациенти с остър коронарен синдром и да се изследват показателите за вариабилност на сърдечната честота при пациенти с мозъчен инсулт с хипертония и затлъстяване 1-2 степен според ежедневното проследяване на ЕКГ и кръвното налягане, връзката им с морфофункционалните показатели на лявата камера

Да се ​​оцени влиянието на соматичната патология и соматичните усложнения върху резултатите от различни форми на мозъчен инсулт, като се вземе предвид пола.

Използване на критериите на доказана медицина за определяне на основните рискови фактори за фаталния изход от мозъчен инсулт.

Основните разпоредби за защита:

Смъртността при различни видове инсулт има пол и възрастови характеристики.

Степента на влияние на съпътстващата соматична патология и соматичните усложнения върху развитието и резултата от мозъчния инсулт зависи от пола и вида на инсулта.

Предотвратяването на фатални резултати от мозъчен инсулт трябва да се извършва, като се вземат предвид половите характеристики на разпространението на рисковите фактори, които утежняват неговия ход.

Научна новост на изследванията. Разкрити са регионални особености на структурата на мозъчния инсулт и резултатите от него в зависимост от пола и възрастта. Установена е степента на влияние на съпътстващата соматична патология върху честотата и резултатите от различни форми на ИМ, като се вземат предвид половите различия.

Доказано е, че ниското ниво на вариабилност на сърдечната честота при пациенти с ИМ с АХ и затлъстяване от 1-2 с.л. е независим маркер за идентифициране на пациенти с предклинични промени в прицелните органи.

За първи път, използвайки доказана медицина на регионално ниво, бяха определени рисковите фактори за фатални ИМ, като се вземат предвид усложненията на соматичната патология.

Теоретично и практическо значение. Теоретичното и практическото значение, на първо място, се крие във факта, че са получени нови данни за разпространението на фатални резултати от мозъчен инсулт, като се вземат предвид усложненията на соматичната патология на регионално ниво. Използването на най-адекватните и ефективни методи на съвременния статистически анализ дава възможност да се разработи система от мерки за предотвратяване на фатални резултати от мозъчен инсулт.

Апробация на изследователски материали.

Основните разпоредби на дисертацията бяха докладвани на конференциите на Северозападния федерален окръг на Руската федерация „Актуални въпроси на неврологията“ - Псков (2010), В. Новгород (2011), Мурманск (2011). На конференцията „Избрани въпроси на неврологията в практиката на терапевт, кардиолог, психиатър, невролог“ във В. Новгород (2011). Конференция на терапевтите, организирана от Св. акад. И. П. Павлова във В. Новгород „Болести на вътрешните органи: диагностика и лечение. Избрани въпроси "(2011). Междуведомствена среща на IMO NovGU (2011). Тематичен сертификационен цикъл на напреднало обучение за лекари по вътрешни болести сред терапевтите от Новгородска област (Велики Новгород, 2011), Всеруската научно-практическа конференция „Незаразни болести и здраве на населението на Русия“ заедно с Профилната комисия на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия по превантивна медицина на 17-18 май 2012 г., град Москва.

Прилагане на резултатите изследвания.