Остра левкемия при деца - клинична картина, диагноза

Болестта обикновено се проявява на възраст между 4 и 5 години. Симптоми причинени от инфилтрати в костния мозък и са причина за анемия, тромбоцитопения, податливост към инфекции, болки в костите (особено при дълги тръбни кости).

Както при другите форми остра левкемия, неразположението продължава няколко седмици, понякога с висока температура, повишена температура и без очевидни признаци на инфекция. Може да се появят язви в устата и гърлото. Изследването често разкрива петехии - множество точковидни кръвоизливи по кожата и лигавиците, други хеморагични явления са по-рядко срещани.

Кога детски преглед изглеждат обикновено бледи, може да имат увеличени лимфни възли, увеличен далак и леко увеличен черен дроб. Възможно е да има усещане за болезненост в костите, частично болките се локализират зад гръдната кост.

Кожен петехии чести (може да са в горното небце), както и кръвоизливи в очите (ретина, често субхиалоидна). По-рядко при левкемия се наблюдават кожни инфилтрати под формата на лилави туморни плаки. Може да възникне лигавична язва в устата и гингивит.

Понякога в пациенти има менингеални симптоми: главоболие, повръщане, скованост на врата. Може да има подуване на зрителната папила (папилоидем). Както при другите форми на злокачествен менингит, възникват парализа и пареза на черепно-мозъчните нерви.

Проучването разкрива анемия, тромбоцитопения и увеличаване на общите бели кръвни клетки (WBC) с голям брой лимфобласти. В 40% от случаите WBC не се увеличава, но обикновено има експлозии. "Алевкемична левкемия" е термин, използван за описване на случаи, при които в кръвта не се откриват взривове (приблизително 5% от случаите).

Във всички случаи, когато то може би, важно е да се изследва костния мозък с помощта на цитохимични и имунологични методи (както е посочено по-горе).

Рентгенова снимка на гръдния кош обикновено нормално, но медиастинална маса може да бъде намерена в Т-клетъчния ALL поради увеличен тимус. Тази форма на ALL е често срещана сред юношите. Рентгеновата снимка на костите често не съответства на нормата, в метафизарните части на костта се откриват радиопрозрачни ивици. Настъпват дифузна деминерализация и дискретни остеолитични костни лезии.