Основните лечения за дифтерия

дифтерия

При съмнение или откриване на дифтерия пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Продължителността на хоспитализацията зависи от тежестта на заболяването. Инфекциозният токсичен шок е индикация за преместването на пациента в интензивното отделение. В зависимост от формата и тежестта на заболяването се използват следните методи за лечение.

един. Интравенозно или интрамускулно приложение на антитоксичен антидифтериен серум незабавно при първите признаци на токсична дифтерия или дифтерийна крупа. Серумът неутрализира токсина, циркулиращ в кръвта. При други форми на заболяването е възможно да се изчака постоянно под наблюдението на лекар.

Ако след приложението на лекарството интоксикацията продължи, серумът може да се инжектира повторно. Напоследък се обмислят възможности както за увеличаване, така и за намаляване на серумната доза въз основа на формата на заболяването и неговата тежест.

Дифтерията е заболяване, което причинява дългосрочни усложнения и не се препоръчва прилагането на серум на пациенти с период на заболяване повече от 4 дни, тъй като увеличава вероятността от усложнения. Необходимо е също да се направи кожен тест за лекарствена поносимост (тест на Шик), ако говорим за локализирани форми на дифтерия. В други случаи серум се прилага на пациенти с положителен тест заедно с глюкокортикоиди и антихистамини.

2. При токсична дифтерия, по-стара от 4 дни, терапията за детоксикация се провежда интравенозно, като се използват:

  • кристалоидни разтвори;
  • колоидни разтвори;
  • с определена тежест на заболяването, заедно с горните средства се използват глюкокортикоиди;
  • в случай на нарушение на хемодинамиката се използват капкомери за възстановяване на лекарства;
  • десенсибилизиращи лекарства;
  • витамини;
  • антибиотици, които неутрализират придружаващата кокова флора.

3. В редки случаи се използва плазмафереза ​​- отстраняване на плазмата от кръвта. Тази техника е препоръчителна при откриване на:

  • токсична дифтерия II и III степени;
  • хипертоксична дифтерия;
  • комбинирани форми на дифтерия.

4. В момента се разработват нови методи за лечение на болестта:

  • хемосорбция;
  • афинитетна сорбция;
  • имуносорбция.

пет. При дифтерия на ларинкса се използват инхалации с пара, топли напитки. Препоръчва се често да се проветрява помещението. Хипоксията изисква въвеждането на овлажнен кислород през носен катетър.

6. Препоръчва се използването на хирургическа интервенция, когато се появят признаци на дихателна недостатъчност:

    тахипнея - повишена честота на дишане, повече от 40 дихателни движения в минута;
    цианоза - син цвят на кожата и лигавиците;
    тахикардия - повишен сърдечен ритъм, над 90 удара в минута;
    хипоксемия - рязко намаляване на количеството кислород в кръвта;
    респираторна ацидоза - повишаване на концентрацията на въглероден диоксид и въглероден диоксид в кръвта;
    хиперкапния - повишаване на парциалното налягане на въглеродния диоксид.

В такива случаи се използва трахеална интубация - изкуствена вентилация на белите дробове под упойка, ако крупът е локализиран, и трахеостомия - с комбинирана и низходяща крупа. Механичната вентилация обикновено се прави и след трахеостомия.

7. Бактериостатичните антибиотици и антимикробните лекарства се използват за саниране на бактерии, екскретиращи бактерии в продължение на 7 дни с придружаващо лечение на УНГ органи.