Левкоплакия на вулвата

Сред многото гинекологични заболявания вулвата левкоплакия е доста често срещана при жени в климактерична възраст. Освен това е много трудно да се предскаже развитието на това заболяване.

Левкоплакия на вулвата е дистрофичен процес, който се разпространява в лигавицата на вулвата и е хроничен. Изразява се чрез пролиферация (пролиферация на тъкани чрез появата на новообразувания) и кератинизация на плоския епител, резултат от отлагането на кератин в клетките. В бъдеще се наблюдава втвърдяване на тъканите (заместване със съединителна тъкан).

Причини и симптоми на левкоплакия на вулвата

Клетките на стратифицирания плосък епител, покриващи гениталиите, под въздействието на определени фактори могат да се размножават много бързо. Това нарушение води до свръхрастеж на генитална тъкан. Левкоплакията на вулвата често се комбинира с крауроза (груба кератинизация на лигавицата и кожата, придружена от атрофия на срамните устни, клитор).

Това заболяване се проявява под формата на белезникави плаки, разположени върху лигавицата на вулвата. Появата им е придружена от парене и сърбеж. Много жени изпитват болка в областта на гениталиите. Симптомите на това заболяване също включват:

болезнени, слабо зарастващи пукнатини в местата на образуване на плака;
развитие на язви и ерозия;
оток на гениталиите и хипертермия (повишена температура в засегнатата област).

обратно към съдържанието ↑

Форми на левкоплакия на вулвата

Лекарите правят разлика между следните форми на това заболяване:

апартамент;
хипертрофиран, характеризиращ се със силно издигане над повърхността на кожата;
верукозен (брадавичен).

Левкоплакия също се разделя на:

прости, при които левкоплакичните наслагвания са лесно отстраними тънки филми;
пролифериращ, характеризиращ се с наличие на груби белезникави плаки;
ограничен, често срещан в определена област;
дифузен, който се характеризира с поражение на срамните устни, клитор.

При плоска форма на левкоплакия процесът на пролиферация на тъканите е обратим. Брадавичната форма се разглежда от лекарите като предраково заболяване.

Диагностика на левкоплакия на вулвата

Диагностицирайте левкоплакия на вулвата по време на гинекологичен преглед. За да потвърдите диагнозата, извършете:

Вулвоскопия, която представлява изследване на гениталиите с помощта на специално оптично устройство.
Тест на Шилер, който се състои в провеждане на йоден тест. Този метод на изследване на тъканите позволява откриване на нетипични клетъчни промени. По време на теста нормалните епителни клетки, съдържащи голямо количество гликоген, са тъмнокафяви на цвят. С изтъняване на епитела клетките му не се оцветяват.
Целева биопсия, която се извършва под визуален контрол по време на ендоскопско изследване с помощта на специални инструменти.

обратно към съдържанието ↑

Методи за лечение на левкоплакия на вулвата

Терапията на това заболяване е насочена към намаляване на тежестта на неговите симптоми и укрепване на човешкия имунитет. Лечението трябва да бъде цялостно и доста продължително. Той включва следните елементи:

Лекарствена и хормонална терапия, по време на която се използват локални противосърбежни и противовъзпалителни лекарства. За хормонална терапия се използват преднизолон, естроген, производни на естриол и гестагенни лекарства. Често се предписват антихистамини (антиалергични) лекарства. При постоянен сърбеж се използва новокаинова блокада. За да подобрите имунитета, трябва да приемате комплекс от витамини и микроелементи.
Млечно-зеленчукова диета.
Физиотерапия, която съчетава фонофореза (въвеждането на противовъзпалителни лекарства при ултразвуково излагане) и кислородна терапия (изкуствено въвеждане на кислород в човешкото тяло). Тези процедури имат противовъзпалителен ефект, подобряват метаболизма, укрепват хормоните.
Процедури за хигиенно лечение с билкови инфузии. За това се използва билката невен и жълт кантарион. Съставките се вземат на равни части, заливат се с вряща вода и се влива в продължение на 20 минути. Настойката се филтрира и използва ежедневно за измиване на гениталиите.
Корекция на психоемоционалното състояние, по време на което се предписват успокоителни.

Много експерти препоръчват по време на лечението да спрете да използвате всяко измиване, тоалетен сапун и калиев перманганат (калиев перманганат). Също така е необходимо да се ограничи влиянието на различни фактори, които дразнят гениталиите. Те включват:

синтетично, вълнено бельо;
хигиенни тампони и подложки от неестествени материали.

При това заболяване слънцето и горещите вани са противопоказани.

При липса на видим ефект от използването на консервативна терапия, единичните лезии се отстраняват чрез хирургичното им изрязване. Тази операция се извършва от:

скалпел;
специален радио нож;
лазер;
чрез криодеструкция (излагане на ниски температури).

В редки случаи вулвата се екстирпира. По време на тази сложна операция засегнатите области се отстраняват. Ако има признаци на злокачествено заболяване (трансформация в злокачествен тумор), екстирпацията на вулвата трябва да се комбинира с лъчетерапия.

Жените с това заболяване подлежат на медицинско наблюдение от гинеколог. Когато се открият злокачествени новообразувания, пациентът също се наблюдава от онколога. Специалистите редовно наблюдават заболяването (колпоскопско, цитологично) и също провеждат допълнителни курсове на лечение.

Изборът на терапевтични методи се основава на диагностика за идентифициране на женски заболявания. При възпаление на вътрешните генитални органи с различна етиология, на първо място, се провежда противовъзпалително лечение и след това се пристъпва към терапия на левкоплакия на вулвата.

Методът на лечение на това заболяване се определя от лекаря. Това отчита възрастта на пациента, степента на лезията, наличието на съпътстващи заболявания и степента на тъканни промени.

Кой е в риск

Левкоплакията на вулвата винаги се е смятала за заболяване на възрастните хора, но в днешно време все по-често се наблюдава при жени в репродуктивна възраст. Има и случаи на появата му при деца.

Рисковите фактори за това заболяване включват:

хронично възпаление на гениталните органи;
вирус на папилома;
дисплазия на шийката на матката;
херпес на гениталиите;
генитална травма;
наднормено тегло;
нарушение на метаболитните процеси;
диабет;
липса на витамини А, С, Е, необходими за нормалното функциониране на кожата и лигавиците.

Лошата лична хигиена също е патогенен фактор. Изброените по-горе явления са най-опасни след 40 години. Въпреки че левкоплакията на вулвата при момичетата е рядка, предвид липсата на редовни гинекологични прегледи, е необходимо да бъдете внимателни към появата на нейните признаци и незабавно да се консултирате с лекар.

За да се предотврати появата на това заболяване, е необходимо своевременно да се коригира хормоналния фон, да се лекуват различни съпътстващи гинекологични заболявания и метаболитни нарушения при жените.