Окото боли по-близо до носа и сълзите текат

Ако при набиране на такива оплаквания пациентът е бил проверен от офталмолог и не е открил никаква патология на окото и слъзния апарат, е извършен оториноларингологичен (УНГ) преглед и са установени признаци на увреждане на максиларните синуси, фронталния синус и етмоидния лабиринт не се открива, пациентът се подлага на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и всичко се оказва нормално - тогава последната инстанция остава: консултация с невролог.

Кой е склонен към болки в очите по-близо до носа?

„Окото боли по-близо до носа и сълзите текат“ - подобни симптоми са известни в неврологията отдавна. Този вид невралгия със секреторни прояви под формата на сълзене от окото, както и от носа, е известен като снопове или клъстерни болки (не бъркайте и не тъчете тук невралгия на тригеминалния нерв). Мъжете страдат по-често и значително - при жените тази патология се среща средно пет пъти по-рядко сред населението. Мнозина приписват това на хормона тестостерон, докато някои изследователи обвиняват тютюнопушенето. Въпреки че този лош навик не е непременно свързан с клъстерно главоболие.

Повечето от тези оплаквания се правят от мъже

Този тип изключително силна болка от едната страна на окото или около окото. Може да бъде придружено от разкъсване от страна на болката.

Характерна особеност на тази болка е нейната поява „като по часовник“, или в същото време. Неприятна особеност на тази болка е нейната поява след заспиване - след 1 - 2 часа, което причинява събуждане.

Относно симптомите на заболяването

Симптомите на това заболяване могат да бъдат обобщени, както следва:

болката е много силна и мъчителна;
болката никога не е двустранна;
основната локализация винаги е очната ябълка. Чувства се така, сякаш окото е изтръгнато или пробито;
болката нараства доста бързо и след 6-7 минути от пълно здраве нараства до непоносима;
продължителността на силна болка варира от 10 минути до 2 до 3 часа;

Поведението на пациента е важно. Болката наподобява мигрена. Локализацията на болката, която се появява в окото, в слепоочията, е подобна. Също подобен е фактът за еднопосочна локализация.

Тези болки често се бъркат с мигрена.

Но мигрена и клъстерна болка не само лекарят, но и пациентът може да различи на следните основания:

с мигрена искате да легнете в тъмна, хладна стая, да дръпнете главата си с плътна кърпа, да опитате да заспите. Дразнещ силен звук, ярка светлина. При атака на клъстерно главоболие пациентът става неспокоен, бърза и не намира място за себе си;
при мигрена болката е пулсираща, при клъстерна болка - постоянна;
мигрена може да бъде предизвикана чрез ядене на червено вино, сирене, ядки. При жените провокацията на мигрена се причинява от употребата на хормонални контрацептиви. А в случай на клъстерна болка причината е неясна, но има връзка с тютюнопушенето. Най-често пациентът или пуши, или пуши дълго време в миналото.

Относно лечението на клъстерно главоболие

Задачата да се помогне на човек поне чрез предписване на болкоуспокояващи е много трудна: от появата на болкови усещания до максимална интензивност, времето минава твърде кратко, за да могат хапчетата да влязат в сила: все пак трябва да се разтворите в стомаха, да абсорбирате в червата, преминете през черния дроб, променете структурата си там, влезте в кръвообращението и едва след това дайте ефект. Следователно при такива атаки действайте по следния начин:

предписват ерготаминови препарати (кофергот, диидергот, ерготамин хидротартрат). Тези алкалоиди от ергот действат добре за свиване на разширените артерии, които провокират болка;
добър ефект се постига чрез дишане на въздушна смес, съдържаща повишена концентрация на кислород;

На снимката - В западните страни е широко разпространено използването на специални кислородни машини, които помагат за справяне с главоболието

при вливане в ноздра от болната страна на лидокаин е възможно да се облекчи атаката на остра болка;
помагат лекарства от групата на суматриптан (Zomig, Naramig, Imigran). Най-доброто от всичко е, че тези лекарства помагат при самото начало на болката, в случай че се използват под формата на интраназален спрей. Можете да пръскате само веднъж и то само в ноздра, отстрани на която има болка.

В допълнение към лекарствата за облекчаване на пристъп на болка, лекарствата се използват за профилактика, които трябва да се приемат в междинния период. Те включват следните лекарства:

калциеви антагонисти или блокери. Известното лекарство верапамил, което улеснява протичането на пристъпите на болка, има добър ефект;
литиевите препарати са се доказали добре при пациенти с нарушения в хипоталамо-хипофизната структура. Смята се, че клъстерната болка може да бъде свързана с нарушения на хипоталамуса, както и с промени в съня - бодърстване;
добър ефект, както при много невропатични болки и невралгии, се осигурява от антиконвулсанти от групата на валпроата, както и карбамазепин.
В екстремни случаи се използват кортикостероидни хормони, но само за кратки периоди, например под формата на пулсова терапия. Те не се използват дълго време поради странични ефекти.

Относно превенцията на клъстерната болка

Както показва дългосрочното наблюдение, атаките провокират лоши навици: пушене, алкохол, вземане на горещи душове и вани, както и интензивна физическа активност. Това става ясно защо има сходство с мигрена: процесът на поява на болка е съдов, въпреки че развитието му не е напълно ясно.