Огледална терапия за рехабилитация (възстановяване) след инсулт

По време на огледалната терапия (ST) използвате огледало, за да гледате здравите си крайници.

В същото време болните ви крайници са извън полезрението и не се отразяват в огледалото. Това, което виждате, е много подобно на два идеално движещи се крайника. Но това е илюзия. Всъщност и два пъти виждате здрав крайник. Разбира се, в първия случай това е вашият истински крайник. И друго изображение е отражение на здрав крайник. Отражението на незасегнатата ръка или крак създава впечатлението, че двата крайника се движат нормално. Някои изследвания показват, че виждането на здрав крайник отразен кара мозъка да вярва, че болният крайник се движи перфектно. Огледалото осигурява потока на подходяща визуална информация, така че мозъкът да може да „запомни“ как крайниците, увредени от болестта, трябва да се движат.

Повечето от невропластична промените включват преструктуриране на областта на мозъка, която контролира движението. ST може да трансформира 1) областта на мозъка, която контролира усещането и 2) областта на мозъка, която контролира движението. ST помага да се установи визуална връзка с мускулния контрол и да се засили сензорно-моторната (усещане-движение) връзка между мускула и мозъка. ZT е в състояние да мотивира и насърчава. Смята се, че огледалото дава увереност на оцелелия след инсулт, защото засегнатата ръка изглежда сякаш се движи правилно.

Сканирането на мозъка по време на ST терапия разкрива нещо доста любопитно. Въпреки че здравият крайник върши по-голямата част от работата по време на ST, активната страна на мозъка е активна. Огледалото създава такава пълна илюзия, че кара наранената част на мозъка да започне да работи. Това явление се наблюдава дори при хора, прекарали инсулт, които са в начален етап на възстановяване и все още не могат да движат болния крайник.

Как се прави?

Всяко здраво и стабилно огледало може да се използва за ZT. Позиционирайте се както следва. Седнете до огледалото с лице към здравата страна на тялото си. Погледнете отражението на здравия крайник и се уверете, че не можете да видите болния крайник. Поглеждайки се в огледалото, ще наблюдавате само здрав крайник.

ZT може да се използва на всеки етап от възстановяването.

Преди оцелелият след инсулт да може да се движи. Той движи здрав крайник и вижда тези действия в огледалото. Болният крайник изобщо не се движи. По този начин може да се извърши огледална терапия, преди оцелелият от инсулт да използва засегнатия крайник.
Когато оцелелият след инсулт може да се движи. И двете страни се движат едновременно. Човек се опитва да направи болен крайник същото действие като здравия. Движенията се извършват от двете крайници едновременно. Болната ръка се опитва да копира колкото е възможно повече това, което прави здравата ръка. И двете ръце се движат по един и същ начин (симетрично) едновременно, но човекът гледа само здравия крайник. Движенията трябва да бъдат възможно най-подобни, като дирижиране на оркестър.

Можете да извършвате следните основни движения:

разкопчаване и изстискване на четката;
завъртане на предмишницата и ръката от позицията на дланта надолу към позицията на дланта нагоре;
флексия и удължаване на китката;
палец докосвайки върховете на пръстите ви.

Огледална терапия може да се извърши и на крака. Обикновено оцелелият след инсулт седи на стол. Огледалото е между краката. Главата е отстрани на огледалото, което отразява здравия крак. Тогава оцелелият след инсулт се оглежда в огледалото, в което вижда отражението на крака от незасегнатата страна. При огледалната терапия на долния крайник вниманието обикновено се фокусира върху следните две движения.

преместване на стъпалото нагоре и надолу в глезена (дорсифлексия);
плъзгане на краката напред и назад (към себе си). Прокарайте пръстите си на твърд под или поставете кърпа под краката си за по-лесно плъзгане.

30 минути 5 дни в седмицата в продължение на 4 седмици;
два пъти на ден по 30 минути 2 дни в седмицата в продължение на 5 седмици;
два пъти на ден по 15 минути 6 дни в седмицата в продължение на 4 седмици.

Както при много други възможности за лечение на инсулт, точната доза на упражненията е несигурна. Лекарите могат да ви помогнат да разберете колко дълго да правите огледална терапия и какви движения трябва да се тренират.

Забележка: Доказано е, че огледалната терапия намалява болката, свързана със синдрома на рамото (PS). Този ефект се постига при използване на ZT по описания по-горе начин. Пълното определение на PS е в речника.

Какви предпазни мерки трябва да се вземат?

Огледалната терапия трябва да се извършва в седнало положение. STT за крак/крак може да се извършва, докато лежите или седите. Уверете се, че огледалото е стабилно, за да не го счупите.