Наука и черния дроб

Проверете черния си дроб! Безплатният въпросник за самотестване може да ви помогне да определите дали черният Ви дроб е повреден. Черният дроб може да бъде повреден от наркотици, гъби или алкохол. Също така, може да имате хепатит и все още да не го знаете. Ще отговорите на 21 ясни, прости въпроса, след което ще стане ясно дали трябва да посетите лекар.

Нашите статии

Черен дроб и алкохол

Хепатопротектори

Здраве на черния дроб

Интересно

Чернодробна анатомия

Лечение и диагностика

Защо ни е необходим черен дроб?

Можете да гледате безкрайно три неща - как гори огън, как тече вода и как черният дроб преработва алкохола.

За да си представите как работи черният дроб, опитайте да пиете пет до шест чаши сок на минута, като същевременно ясно и безпогрешно извиквате сортовете на глас: това е ябълка, това е грозде. Грешен веднъж - смърт.

Ето как работи черният дроб: всяка минута преминава през 1,2 - 1,5 литра кръв. Това е въпреки факта, че общото количество кръв в тялото е от 4 до 6 литра. И не само го пропуска, но и го почиства от различни отрови, убива микроби и същевременно прави други неща.

Любопитен

Самото наименование на органа идва от славянския глагол "пещ", тоест да действа с топлина: в прясно труп, поради интензивен метаболизъм, черният дроб се чувства по-топъл на допир от околните органи.

В този случай черният дроб има няколко жизненоважни функции (учените ги наричат „жизненоважни“). Нека обявим целия списък:

хематопоеза (при плода и малките деца);
синтез на незаменими (съществени) за организма вещества, включително структурни и транспортни протеини, ензими, фактори на кръвосъсирването, въглехидрати, мастни киселини, хормони, холестерол;
неутрализиране на отрови с вътрешен и външен произход;
неутрализиране на биологично активни вещества, след като те вече не са необходими;
синтез на жлъчни пигменти, производство и секреция на жлъчка;
синтез на урея като краен продукт на метаболизма на азота в организма;
витаминен метаболизъм - черният дроб участва пряко в метаболизма на витамини А, В, С, D, Е, К, РР, фолиева киселина;
поддържане на постоянен обем на циркулиращата кръв (между другото, липсата на обем кръв е проблем с махмурлука, а не дехидратацията като цяло);
унищожаване на микроорганизми, постъпващи в кръвта през червата;
разпределението на чужди и ненужни вещества от кръвта в жлъчката за тяхното отстраняване през червата. Например излишният холестерол може да бъде елиминиран от организма само по този начин.

Има и други функции, но нека се съсредоточим върху тези, които са важни за по-нататъшен разговор.

Как черният дроб детоксикира външни и вътрешни отрови

Откъде идват отровите в тялото ни, от които трябва да се отървем? Умишлено не ядем отровни храни, нали? Има два начина:

Около нас има много различни химични съединения. Те са чужди на нашето тяло и се наричат ксенобиотици. Те обаче са ни от голяма полза: ние ги ядем, дишаме ги, използваме ги като лекарства. За съжаление сред тях има и отровни (токсични) вещества. Но всичко е наред: в процеса на еволюция сме се срещали много пъти с тях и затова се научихме да ги неутрализираме навреме и да ги отстраняваме от тялото (този процес се нарича детоксикация).
Някои отрови се образуват точно в нас. Те се образуват в резултат на нормални, жизненоважни процеси в тялото ни. Просто сега тези вещества вече са изпълнили целта си и ние вече не се нуждаем от тях: това са продуктите от разграждането на хемоглобина, стероидните хормони, катехоламините и други вещества. Те се наричат метаболити.

Черният дроб се справя както с вътрешните, така и с външните отрови по един и същи начин:

Първо, той излага тези вещества или на окисляване (отделя електрони от тях), или на редукция (напротив, свързва електрони), или на хидролиза (разлага се при взаимодействие с вода).
И след това към тези получени активни химични групи се добавя някакво вещество: например, глюкуронова киселина, сярна киселина, глицин, глутамин, ацетилат или други. Такива реакции се наричат конюгационни реакции, а процесът на свързване на веществата се нарича конюгация.

Всички реакции за детоксикация на токсини използват коензима NADP (NADP, никотинамид аденин динуклеотид фосфат) и молекулен кислород. Някои от най-ключовите реакции на неутрализация са:

хидроксилиране (добавяне на ОН група);
епоксидиране (добавяне на един кислороден атом едновременно към два съседни въглеродни атома във въглеводородната верига);
сулфооксидация (добавяне на кислород към серен атом в молекула);
деалкилиране (заместване на СН3 групата с водород);
редукция на нитро съединения (заместване на кислородните атоми от връзката с азот до водород).

Като пример за това как черният дроб неутрализира външните отрови, помислете за неутрализирането на бензола. Бензенът се образува в дебелото черво заедно с други чревни отрови. Той е продукт на непълно усвояване на протеини. По-специално, той се образува, когато ядете алкохол върху месо. Бензенът попада в черния дроб заедно с кръвта от порталната вена. Работните клетки на черния дроб (хепатоцити) прикрепват водороден атом и кислороден атом към бензола, поради което бензенът се превръща в друго вещество - фенол. Тогава същият този фенол се комбинира с глюкуронова киселина и образува водоразтворим фенилглюкуронид, който лесно може да се екскретира от тялото с урина, пот, слюнка и т.н.

Но тук има и минус: коензимът NADP, който ни помогна да осъществим тази реакция, премина в окислена форма и няма да може веднага да осъществи точно същата реакция, ако токсичните вещества продължават да текат. Ето защо трябва да се храните умерено: ако коензимът NADP вече е неутрализирал първата пръчка кебап и е оставил за заслужена почивка, тогава нова порция кебап няма да бъде усвоена и ще отрови тялото ви до сутринта.

Пример неутрализираща вътрешната отрова неутрализирането на билирубин, който се образува от хем (активната част на молекулата на хемоглобина, съдържаща желязо), може да служи. Билирубинът е токсично съединение, особено за мозъка. Но в черния дроб той се комбинира с глюкуронид и се получава нетоксична форма на веществото, която се разтваря във вода и сравнително лесно се екскретира от тялото. Както в случая на бензолна неутрализация, тук също се консумира редуцираната форма на NADP коензима, превръщайки се в окислена. Билирубинът е тясно свързан с образуването на жлъчни пигменти. Ето защо повишаването на концентрацията на билирубин в кръвта до ниво 2-3 mg/dL или повече определя пожълтяването на кожата, лигавиците, склерата на очите със симптом на жълтеница, по-специално с токсичен и вирусен хепатит.

Алкохол и черен дроб: всички кошмарни подробности

А сега за това как точно алкохолът вреди на черния дроб. Оказва се, че по много начини и по много различни начини.

Токсичен ефект: алкохолът и неговите продукти на разпад директно увреждат чернодробните клетки. Алкохолът може да се разтвори във вода, но може и да разтвори мазнините (амфифилност). Благодарение на това свойство той бие добре върху клетъчните мембрани, които по своята природа са податливи на действието на такива токсини.
Застой на жлъчката и отговор на чернодробните клетки към възпаление: алкохолът нарушава оттока на жлъчката и повечето жлъчни киселини (повече подробности по-долу) могат да навредят на клетките. Когато жлъчката застоява в черния дроб, нейните работещи клетки (хепатоцити) започват да се увреждат и умират. Още по-лошо: цялата тази картина усложнява работата на панкреаса и от това вредните микроорганизми се размножават в червата. Нарушеният микробен баланс в червата от своя страна води до появата на още по-токсични жлъчни киселини, които се абсорбират в кръвта, но не могат да бъдат направени достатъчно безвредни от отслабения черен дроб.
Автоимунна реакция: когато чернодробните клетки започват да се разпадат по-често от обикновено и клетъчните мембрани често се разрушават, имунната система на организма, която винаги е готова да се бори срещу чужди организми, започва да „бие сама”. Променен под въздействието на алкохолни и болестни процеси, вашият протеин се приема за нечий, а клетките убийци, обучени да унищожават чужда инфекция, започват да унищожават чернодробните клетки. Оказва се омагьосан кръг, който може да бъде прекъснат само със средства, които ще спрат както външни, така и вътрешни удари по клетките.
Оксидативен стрес: в процеса на преработка на алкохола от черния дроб той се превръща в токсичен ацеталдехид, докато в тялото се отделят свободни радикали, които могат да увредят чернодробните клетки чрез окисляване. Интересното е, че клетката не е нещо, което умира директно под въздействието на свободните радикали: те просто стартират преждевременно механизма на естествената, програмирана, клетъчна смърт (апоптоза). Между другото, абсолютно същото се случва под въздействието на алкохол с неврони - мозъчни клетки: те не се "разтварят" напълно в алкохол, както мнозина вярват, но умират, тъй като повредената мембрана предизвиква смъртта на цялата клетка.

Възможно ли е да се пие алкохол с проблеми с изтичането на жлъчка

При увреждане на черния дроб, включително от пиене, някоя от горните функции на черния дроб може да бъде повлияна по един или друг начин. Но когато става въпрос за пиене, тогава трябва да обърнете внимание преди всичко на функцията за неутрализиране на отровите и синтеза на жлъчката. Холеретичните лекарства за махмурлук възстановяват храносмилането, а също така помагат да се избегнат проблеми с черния дроб и панкреаса.

С отстранен жлъчен мехур можете да пиете слаби алкохолни напитки умерено и без закуски.

При дискинезия на жлъчните пътища първо трябва да знаете вашия тип дискинезия. При хипокинезия се препоръчва следната схема: холеретично средство, след това леко хранене и едва след това - алкохол в умерени количества. При хиперкинезия трябва изобщо да пиете слаб алкохол без лека закуска.

Трябва ли да прочистя черния дроб от токсини?

За това сме подготвили отделна интересна статия на shlaki.info.

Внимание! Всички съвети на този сайт се преглеждат от висококвалифицирани специалисти, но ние не гарантираме, че тези инструменти ще ви помогнат или навредят лично. Информацията на този сайт не е предназначена за самолечение, тя е образователна, допълнителна информация. Ако се чувствате зле, посетете Вашия лекар и следвайте инструкциите му, дори ако те противоречат на написаното тук. Бъдете разумни.