Модернизация на здравеопазването: мнението на акушер-гинеколог Текстът на научната статия по специалността "Медицина и здравеопазване"

Целта на изследването беше да се определи отношението на акушер-гинеколога към продължаващата модернизация на акушерската служба. Резултатите от анонимно проучване на практикуващи лекари от акушер-гинеколози.

Текст на научната работа по темата „Модернизация на здравеопазването: гледката на акушер-гинеколог“

Павленко Владимир Василиевич, доктор на медицинските науки, професор, ръководител. Катедра по вътрешни болести пропедевтика; тел.: 89034451748; e-mail: [email protected]

Катаганова Гюлнара Арсланбековна, кандидат на медицинските науки, асистент в катедрата по пропедевтика на вътрешните болести; тел.: 89283194531; e-mail: [email protected]

Амирханова Лейла Заурбековна, кардиолог на първичния съдов отдел (PSO) GBUZ GKB No 3, Ставропол, кандидат за отделението; тел.: 89624499026; e-mail: [email protected]

Павленко Алла Федоровна, кандидат на медицинските науки, асистент в катедрата по терапия с курс по диетология; тел.: 89034451747; e-mail: [email protected]

Амиянц Владимир Юриевич, доктор на медицинските науки, професор, главен лекар на клиниката в Кисловодск; тел.: 89624025836; e-mail: [email protected]

МОДЕРНИЗАЦИЯ НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО: Мнението на акушер-гинеколога

М. С. Селихова, Л. В. Ткаченко, М. В. Андреева, С. В. Вдовин, Н. А. Жаркин, Д. Л. Сперански

Волгоградски държавен медицински университет, Русия

МОДЕРНИЗАЦИЯ НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО: МНЕНИЕ НА АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА

Selikhova M. S., Tkachenko L. V., Andreeva M. V., Vdovin S. V., Zharkin N. A., Speransky D. L.

Волгоградски държавен медицински университет, Русия

Ключови думи: модернизиране на акушерството, качество на медицинското обслужване, клинични протоколи, гледка на акушер-гинеколога

Целта на проучването беше да се определи мнението на лекарите за продължаващата модернизация на акушерската служба. Дадени са резултатите от анонимно проучване на практикуващи акушер-гинеколози.

Ключови думи: модернизация на акушерската служба, качество на медицинската помощ, клинични протоколи, гледка на акушер-гинеколога

Модернизацията на здравеопазването в Русия, извършена през последните години, повлия значително върху организацията на системата за медицинско обслужване на майки и деца. С влизането в сила на Заповед No 572-n, която регламентира процедурата за предоставяне на медицинска помощ в областта на "Акушерство и гинекология", ролята на амбулаторното звено значително се увеличава, все по-голямо значение се отдава на дневни болници; показания за хоспитализация са само случаите, изискващи хирургично лечение, или тежестта на състоянието на пациента. в ежедневната практика на лекаря са включени клинични протоколи, въз основа на които-

определя се качеството на медицинското обслужване в институцията. успехът на реформите се определя не само от степента на оборудване на съвременните лечебни заведения, въпреки че това несъмнено е изключително важно, но в много отношения и от отношението на самите лекари към тях.

Целта на това проучване беше да се определи отношението на акушер-гинеколог към продължаващата модернизация на акушерската служба.

МЕДИЦИНСКИ БЮЛЕТИН НА СЕВЕРНИЯ КАВКАЗ

МЕДИЦИНСКИ НОВИНИ НА СЕВЕРЕН КАВКАЗ

2015. Том. 10. Издание 4

На базата са участвали 98 акушер-гинеколози. Те бяха помолени да отговорят на въпросите на специално разработен въпросник в съответствие с изискванията, приети в социологията на медицината [2].

Въпросникът беше обсъден и одобрен на заседание на Регионалния комитет по етика на научните изследвания (регистрационен номер IRB 00005839 IORG 0004900 в OHRP), който работи в съответствие с изискванията за комисии по етика от ООН. Получените данни са обработени по общоприети методи на медицинска статистика, използвайки "Statistica8.0" ("StatSoft Inc.").

Резултати и дискусия. По-голямата част (58,8%) от анкетираните лекари са работили в предродилни клиники, в родилни домове - 30,4% и в гинекологични отделения - 8,8%.

На въпроса "Колко често четете научна медицинска литература?" - „Доста често” отговаря 69,6% от анкетираните, „Само когато е необходимо” - 26,3% от лекарите, „Рядко” - 3,7% от анкетираните лекари. По-малко от половината (45,3%) от анкетираните посочват, че посещават медицински научни и практически конференции повече от 5 пъти годишно, всяка трета (30,8%) - 3-5 пъти годишно. Обръща се внимание на факта, че всеки четвърти (23,2%) практикуващ счита за достатъчно да присъства на медицински конференции 1-2 пъти годишно, а 1,9% изобщо не ги посещават.

В съответствие с действащата заповед № 572-n, всеки лекар трябва да има персонален компютър на работното си място. Според резултатите от проучването обаче само 23,2% от анкетираните лекари имат възможност да използват изцяло компютър, а 9,8% от анкетираните могат да го използват при нужда. В същото време 64,3% от анкетираните използват Интернет.

Малко повече от половината (58,1%) от анкетираните получават удовлетворение от работата, една трета от лекарите (28,7%) се затрудняват да отговорят на този въпрос и всеки десети (13,2%) посочва недоволство от работата.

Отговори на въпроса за основните причини за професионалното недоволство на състезанията-

68,5% от участниците в изследването оценяват ежедневната си умора по десетобална скала (0 точки - те не се чувстват уморени, 10 точки - те са много уморени), 28,7% са уморени, но поносими (от 1 до 5 точки), и 2,8% посочват, че изобщо не се уморяват.

На въпрос в коя посока, според тях, качеството на медицинските услуги се е променило през последните 10 години, 54,6% отбелязват подобрение и 41,3% - влошаване, а 2,8% от анкетираните смятат, че нищо не се е променило. Резултатите от проучването за посоката, в която условията на труд на лекаря са се променили през последните няколко години, показват, че 41,3% от лекарите са посочили, че условията на труд са се влошили, 13,8% от анкетираните смятат, че са се подобрили. Всеки трети лекар (27,7%) не забелязва промени в условията на труд. 13,8% не са могли да дадат отговор на този въпрос поради кратък трудов опит.

Само 2,8% от анкетираните напълно одобряват продължаващата реформа в системата на здравеопазването, частично - 47,2%, затрудняват да отговорят - 8,9%, 41,1% от участниците в изследването абсолютно не одобряват. В същото време прилагането на клинични протоколи в съвременната медицина е одобрено от мнозинството (62,6%) от анкетираните лекари, 24,0% затрудняват да дадат точен отговор и само 13,4% отричат необходимостта от това.

В процеса на оптимизиране на акушерската услуга се планира намаляване на стационарните легла, укрепване на извънболничната помощ и разширяване на мрежата от дневни болници. Разбира се, това преструктуриране засяга много лекари. Може би това се дължи на факта, че 58,8% от анкетираните имат негативно отношение към подобно преструктуриране, но всеки пети (22,7%) го смята за целесъобразно. 18,5% от анкетираните са двусмислени по този въпрос.

Заключение. Налице е недостатъчен приток на млади специалисти в професията. Малко над половината от анкетираните получават удовлетворение от работата. По въпроса за промените в качеството на медицинските услуги през последните 10 години мненията на лекарите бяха почти еднакво разделени [1, 3]. Повечето лекари са оценили предимствата на работата с клинични протоколи. Отношението на лекарите към преструктурирането на болничните легла е сложно, само всеки пети го смята за подходящо.

2. Делару, В. В. Конкретни социологически изследвания в медицината/В. В. Делару. - Волгоград: Издателство ВолГМУ, 2005. - 88 с.

1. Anisimov M. V. Mediko-sotsialnye aspekty dostupnosti, udovletvorennosti naseleniya kachestvom meditsinskoy pomoshchi i puti povysheniya ikh urovnya: avtoref. дис. ... кандид. мед. наук. Воронеж; 2011, 23 стр.

2. Delaryu V. V. Konkretnye sotsiologicheskiye issledovaniya v meditsine. Волгоград: "Изда-телство ВолГМУ"; 2005.88 с.

3. Петрова, Н. Г. Мнението на пациентите като важен критерий за качеството на медицинското обслужване/Н. Г. Петрова // Проблеми на управлението на здравеопазването. - 2009. - No 1 (44). - С. 59-62.

4. Решетников, А. В. Социология на медицината/А. В. Решетников. - М .: GEOTAR-Media, 2010. - 863 с.

5. Решетников, А. В. Провеждане на медико-социологически мониторинг: учебно помагало/А. В. Решетников, С. А. Ефи-менко. - М .: GEOTAR-Media, 2007. - 160 с.

3. Петрова Н. Г. Проблеми на управлението на здравословното хранене. - Проблеми с вестниците, управление на здравето. 2009; 1 (44): 59-62.

4. Решетников А. В. Социология медицина. М .: „GJEOTAR-Media“; 2010.863 руб.

5. Решетников А. В., Ефименко С. А. Проведение медико-социологическо наблюдение. М .: „GJEOTAR-Media“; 2007.160 руб.

Селихова Марина Сергеевна, доктор по медицина, професор в Катедрата по акушерство и гинекология; тел.: 89608674848; e-mail: [email protected]

Ткаченко Людмила Владимировна, доктор на медицинските науки, професор, ръководител на катедра по акушерство и гинекология, FUV; тел.: 89050631072; e-mail: [email protected]

Андреева Маргарита Викторовна, доктор на медицинските науки, доцент в Катедрата по акушерство и гинекология; тел.: 89033750145; e-mail: [email protected]

Вдовин Сергей Василиевич, доктор на медицинските науки, професор в Катедрата по акушерство и гинекология, FUV; e-mail: [email protected]

Жаркин Николай Александрович, доктор на медицинските науки, професор, ръководител на Катедрата по акушерство и гинекология; тел.: 89023101898; e-mail: [email protected]

Сперански Дмитрий Леонидович, доктор на медицинските науки, доцент в катедрата по онкология с курса по онкология и хематология, FUV; тел.: 89044091027; e-mail: [email protected]

ОЦЕНКА НА ЕФЕКТИВНОСТТА НА ЕПИДУРАЛНАТА АНЛАГЕЗИЯ ПРИ ПАЦИЕНТИ СЛЕД ХЕМОРОИДЕКТОМИЯ В ЗАВИСИМОСТ ОТ НАСОКА НА ЕПИДУРАЛНИЯ КАТЕТЪР

Ставрополски държавен медицински университет, Русия

Провеждането на епидурална аналгезия с каудалната посока на епидуралния катетър при пациенти след хемороидектомия осигурява адекватно облекчаване на следоперативната болка и подобрява качеството на живот в следоперативния период.

Ключови думи: епидурална аналгезия, хемороидектомия