Методи за лечение на късогледство

Методи за лечение на прогресивна късогледство при деца.

Късогледството (късогледство) (от древногръцки μύω - „присвивам очи“ и ὄψις - „зрение, зрение“) е дефект (пречупваща грешка) на зрението, при който изображението се формира не върху ретината на окото, а пред то.

Късогледството е най-честият дефект в оптичната система на окото: честотата на късогледство в развитите страни е от 10 до 25%, общият брой на хората с късогледство в света, според СЗО, е близо 700 милиона души.

Късогледството при малки и средни деца се е увеличило значително през последните години поради бързото въвеждане на съвременни образователни технологии в нашия живот и живота на нашите деца. Зрителната система на детето е в постоянно развитие, поради което вредните фактори на околната среда могат да имат отрицателно въздействие върху нея, което често води до развитие на късогледство при деца.

Към 14-15-годишна възраст почти всяко трето дете страда от късогледство. Поради удължаването на очната ябълка, изображението на ретината се разфокусира и детето се оплаква от намаляване на зрението от разстояние. За да видят отдалечени предмети, децата често присвиват очи, тъй като в този случай притиснатите клепачи действат като диафрагма и изображението на ретината става по-ясно.

Късогледството, в зависимост от клиничния ход, е:

- непрогресивен. Непрогресивната късогледство се коригира добре и не изисква лечение.

Прогресията на късогледството може да бъде бавна и да завърши в края на растежа на тялото. Случва се така, че късогледството непрекъснато прогресира и в резултат достига много високи градуси, докато късогледството може да придружава различни усложнения и значително намаляване на зрението. В този случай късогледството се нарича късогледство.
Ако през годината късогледството се е увеличило с 0,5 диоптъра, това е бавно прогресираща късогледство, ако с 1,0 диоптъра или повече, то това е бързо прогресираща късогледство. Средно прогресията започва на 6-годишна възраст и завършва до 18. Прогресията на късогледството може да доведе до необратими промени в очното дъно, което да доведе до значително влошаване на зрението. С бързото прогресиране на късогледството задният полюс на окото се удължава, докато ретината, покриваща окото отвътре, не е толкова еластична като склерата, тя се разтяга до определена точка и след това, на фона на дистрофични промени и изтъняване, се появяват прекъсвания и по-късно може да се получи отделянето му. Когато ретината се разтегне, съдовете също се разтягат. Те стават дефектни, неспособни да осигурят ретината с хранителни вещества и кислород. Поради разтягането те стават много чупливи и в резултат на това се получават кръвоизливи. Промени се случват и в стъкловидното тяло - появяват се плаващи люспи, структурата му се променя, по-късно може да се получи отделяне на стъкловидното тяло, което често е предвестник на отлепването на ретината. Тази късогледство се нарича късогледство.

Лечение на късогледство при деца

Лечението на късогледство зависи от неговата степен, прогресия и усложнения. Основната задача на лечението е да спре или забави прогресията на заболяването, да предотврати появата на усложнения и да коригира зрението. Невъзможно е да се излекува късогледство при деца. Особено внимание трябва да се обърне на прогресиращата късогледство. Колкото по-рано започне лечението, толкова повече шансове има детето да запази зрението си. Допустимо е увеличаване на късогледството с не повече от 0,5 диоптъра годишно. В този случай те се лекуват с консервативни методи. Необходимо е да носите очила или лещи, да почивате повече на очите си, да правите визуални упражнения, да спите и да се храните, да спазвате визуална хигиена.

При лечението на късогледство всички методи се използват в комбинация, което дава най-добър резултат. Така че физиотерапевтичното лечение, оптичните упражнения се съчетават с медикаментозно лечение и с висока степен или с прогресия на миопията и с хирургично лечение.

С бърза прогресия се извършва хирургично лечение - склеропластика. Индикациите за тази операция са:

- късогледство 3,0 диоптъра и по-горе, подлежащо на корекция, бързо прогресиращо (повече от 1 диоптър годишно), с бързо увеличаване на предно-задния размер на окото и при липса на усложнения в очното дъно.

- за укрепване на задния сегмент на склерата на окото, за да се предотврати по-нататъшното разтягане на склерата;

- подобряване на кръвоснабдяването на склерата;

- активират метаболизма в мембраните на очната ябълка.

Тази операция не води до възстановяване, но ви позволява да спрете прогресията на миопията или значително да намалите градиента на нейната прогресия и да подобрите кръвоснабдяването на структурите на окото.

Техники и материали за склеропластика

За склеропластика се използва склеропластичен материал (присадки) от биологични тъкани, преминали специално почистване и многоетапна обработка. Той съдържа колаген, който не е достатъчен в миопичното око, за да създаде силен скелерен скелен колаген.

Техниката на склеропластиката се състои в извършване на 5 мм разрез в повърхностните тъкани на окото - конюнктивата и капсулата на тенона - и инжектиране на 3 - 4 присадки (тъканни пластинки) по повърхността на очната ябълка.

Препоръчителната възраст за операцията е 8-16 години. Склеропластиката при деца е безопасна и рядко причинява сериозни усложнения. Склеропластиката се извършва под обща или местна упойка, в зависимост от възрастта на детето.

Хирургичното лечение на прогресивна късогледство е високоефективна превантивна мярка. Опитът на десетки хиляди операции в руските клиники показва, че стабилизиране на миопията или значително забавяне на скоростта на нейното прогресиране се наблюдава при 70-95% от пациентите.