метод за лечение на глаукома оптична невропатия

Изобретението се отнася до медицината, по-специално до офталмологията, и може да се използва за лечение на пациенти, страдащи от глаукома на оптичната невропатия. За това лимфотропната терапия се провежда чрез извършване на субмастоидни (зад ухото) блокади в рамките на 6-8 процедури, всеки ден, като се използва лекарствена смес, съдържаща в mg: лидокаин 50-100; кортексин 10-20; даларгин 0,001-0,002; мексидол 50-100; лидаза 16-32 U; допълнително се извършват 3-4 дискретни процедури на плазмафереза ​​с интервал от 48-72 часа: по време на процедурата изливането е не повече от 20-25% от обема на циркулиращата плазма, а отделената клетъчна маса се активира чрез инкубация с 300 -500 mg от препарата на милдронат във фурна при температура 36, 6-37,0 ° C за 30-40 минути, последвано от реинфузия в общия кръвен поток. ЕФЕКТ: методът позволява да се премахне причината за прогресията на глаукоматозната оптична невропатия поради висока регионална експозиция и концентрация на лекарството на фона на детоксикация, хемореологичен и имунотропен ефект на плазмаферезата. 1 wp летя.

КЛАС = "b560m" лекарства в комплексното лечение на увеит. Автореферат. дис. Доцент доктор. SPB., 2000, стр. 24-26. Скопински П. и сътр. "Ингибитори на протеинази в серуми на пациенти с диабет с непролидеративна ретинопатия" // Klin Oszna. 2004; 106 (3 Suppl), 426-36.

Изобретението се отнася до медицината, а именно до офталмологията, и е предназначено за лечение на пациенти, страдащи от глаукома на оптичната невропатия.

Глаукома оптична невропатия (GON) е една от най-ранните клинични прояви на глаукома. Основните причини за прогресията на GON, в допълнение към действието на прекомерна компресия, са хронична исхемия и хипоксия, свързани с хемодинамичен дефицит и реологични нарушения на кръвта от регионален и системен характер.

Известни методи за лечение на ГОН, насочени към понижаване нивото на вътреочното налягане (ВОН) с помощта на фармакологични лекарства. Нормализирането на ВОН обаче не винаги води до стабилизиране на зрителните функции и следователно разработването на нови методи на лечение за тази група пациенти остава актуално.

Недостатъкът на този метод е неговата ниска ефективност.

Недостатъкът на този метод е липсата на ефективност.

Техническата цел на изобретението е да подобри зрителните функции и да премахне причината за прогресията на GON.

Задачата се постига чрез предложения метод, който се състои в следното.

Пациентът се подлага на лимфотропна терапия чрез извършване на субмастоидни (зад ухото) блокади с курс от 6-8 процедури, всеки ден, като се използва лекарствена смес, съдържаща в mg:

субмастоидни (зад ухото) блокажи се извършват от всяка страна в седнало положение, чрез въвеждане на игла подкожно в мастоидния израстък на 1 см отдолу и странично от него. След това се извършва дискретна плазмафереза: по време на процедурата екфузията е не повече от 20-25% от обема на циркулиращата плазма, отделената клетъчна маса се активира чрез инкубация с 300-500 mg от лекарството милдронат във фурна при температура от 36,6-37,0 ° C за 30-40 минути, последвано от интравенозна капкова реинфузия в общия кръвен поток. Плазмаферезата се извършва три до четири пъти с интервал от 48-72 часа.

Определящата разлика между предложения метод и прототипа е, че лимфотропната терапия се използва в комбинация с еферентна терапия (кръвна плазмафереза), което прави възможно въздействието върху патогенетичните механизми на това заболяване и премахване на предпоставките за прогресивна смърт на ганглиозните клетки на ретината, което се постига чрез подобряване на кръвообращението в зрителния диск.нерв (диск на зрителния нерв). В същото време като лекарствена смес се използва оптимално подбран състав, включващ пептидни биорегулатори кортексин и даларгин, лимфостимуланти - лидокаин и ензима лидаза, както и регулатор на клетъчния имунитет Мексидол, което прави възможно повишаването на ефективността на лечението и премахване на възможността за прогресия на оптичната невропатия при пациенти с глаукома поради по-широк спектър от противовъзпалително, репаративно и метаболитно действие на предложената смес в сравнение с прототипа, както и чрез подобряване на кръвообращението в диска на зрителния нерв, повишаване нивото на метаболизъм в структурите на решетъчната мембрана и лекарствени ефекти върху аксоните, засегнати от неблагоприятни фактори.

Кортексинът регулира метаболитните процеси в мозъка и позволява фина регулация на висшата нервна дейност чрез модулация на метаболизма на невротрансмитерите и регулиране на пероксидацията в невроните. В допълнение, кортексинът повишава активността на антиоксидантната система в кръвта и задейства механизми за саморегулация в невроните на ретината.

Dalargin ви позволява значително да стимулирате реакцията на образуване на антитела, което от своя страна води до повишаване на имунния отговор на организма към възпалителния процес и намалява времето на следоперативна рехабилитация на пациентите.

Милдронатът подобрява метаболитните процеси, регулира клетъчния имунитет, насърчава преразпределението на притока на кръв към исхемичните области на ретината.

Мексидол е инхибитор на процесите на свободните радикали, мембранен протектор с антихипоксични, стрес-защитни, ноотропни ефекти, повишава устойчивостта на организма към ефектите на различни увреждащи фактори към кислород-зависимите патологични състояния.

Лимфотропната терапия осигурява висока регионална експозиция и концентрация на лекарства, минимално лекарствено натоварване върху тялото, подобряване на микроциркулацията, лимфоциркулация, лимфен дренаж на региона.

Плазмаферезата (при която молекулите на токсични вещества се отстраняват заедно с плазмата) осигурява детоксикационни, хемореологични и имунотропни ефекти.

Изобретението се илюстрира със следните примери за конкретно изпълнение.

Пациент Л., 68-годишен, е приет в NF GU MNTK "Микрохирургия на очите" с диагноза оперирана далечно напреднала компенсирана глаукома OD.

Visus OD: 0,7 sph (+) 0,75D = 0,95. Общото зрително поле беше 160 градуса. Офталмоскопия: сив оптичен диск, маргинален глаукоматозен изкоп.

Пациентът е лекуван със заявения метод, включително БТЕ блокада в хода на 8 процедури, всеки ден, като се използва лекарствена смес, съдържаща в mg: