Лупус, менопауза и остеопороза

Жените с лупус, които приемат кортикостероиди по време на менопаузата, трябва да приемат лекарства, които увеличават костната плътност и по този начин предотвратяват остеопороза, състояние, при което минералите се измиват от костите.

Лупусът, правилното му име - системен лупус еритематозус - е хронично автоимунно заболяване, при което имунната система не прави разлика между собствените здрави тъкани на тялото от чуждите и атакува и двете. Напоследък остеопорозата става все по-често при пациенти със системен лупус еритематозус. Все още не е ясно каква е причината за него, дали е пряко причинено от заболяването или се появява в отговор на лечение с кортикостероиди.

Изследователите оценяват промените в костната плътност за две години при 98 жени в пременопауза с лупус еритематозус и получаващи дългосрочна глюкокортикоидна терапия. Пациентите бяха разделени на три групи, според видовете допълнително превантивно лечение на остеопороза. Едната група е получавала само калций, втората е получавала калций с калцитриол (активната форма на витамин D), третата е получавала калций и алендронат (Fosamax).

При жените, приемащи калций заедно с алендронат, костната плътност се увеличава значително в лумбалния отдел на гръбначния стълб (2,26%) и в бедрата (1,41%). Няма значителни промени в костната плътност само в калция или в комбинация с калцитриолови групи, с изключение на леко намаление (0,93%) в костната плътност на бедрото в групата само с калций. Всички лекарства се понасяха добре от болни жени. Въз основа на това изследователите заключават, че костната плътност при жени със системен лупус еритематозус, получаващи кортикостероидно лечение при жени в пременопауза, може да бъде увеличена чрез профилактично лечение.