Левкоцити в урината по време на бременност: тревожен симптом по всяко време
В своя полза бременната жена не трябва да пренебрегва такова внимателно медицинско наблюдение, тъй като според резултатите от изследването лекарят заключава, че здравето на самата майка и нейното дете е благополучие.
Общият анализ на урината е първият помощник в това, тъй като информацията за състава на урината, а именно съдържанието на левкоцити в нея, ни позволява да подозираме нарушения в тялото на бъдещата майка на най-ранния етап.
Какво представляват левкоцитите и защо попадат в урината?
Те включват неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити.
Мисията на левкоцитите е борбата с патогени, което означава, че активното производство на левкоцити, превишаването на техния брой над нормата, като правило се случва в отговор на патологичен процес в организма.
Според левкоцитната формула в този случай може да се приеме естеството на патологичните промени: възпалителни, паразитни, алергични, интоксикационни и др.
На инфекциозния процес в органите на пикочно-половата система защитните сили на организма съответно реагират с интензивно освобождаване на левкоцити в кръвта, с течението на които се появяват и натрупват "ядещите" вредни микроорганизми в нездравия орган.
Следователно, за първи път получаване на левкоцитурия, в резултат на анализ на урината, при липса на други симптоми, най-вероятно ще трябва да се повтори пробата от урина.
Ако ситуацията се повтори, тогава на пациента ще бъдат назначени допълнителни тестове за идентифициране на огнището на възпаление.
Норми на левкоцити в урината по време на бременност
За бъдещата майка тези стойности също са верни, но малка левкоцитурия (до 7 единици), особено в ранните етапи на бременността, може да възникне във всеки отделен случай поради особеността на реакцията на организма към състоянието на бременността, например, поради физиологично намаляване на имунитета.
Разбира се, лекарят трябва да направи заключенията, че няма причина за безпокойство въз основа на допълнителни изследвания.
Нормалният брой левкоцити за жени, определен по метода на Нечипоренко, се счита за не повече от 4000 в 1 ml (предишната норма не е повече от 2000 в 1 ml).
При бъдещите майки този показател често се доближава до горната граница на нормата, което често се обяснява със спецификата на състоянието на бременността.
Как се определя нивото на левкоцитите в урината?
По време на бременност повишеното ниво на левкоцити в урината на бъдещата майка се открива за първи път, като правило, по време на обща анализ на урината (OAM).
Ако OAM показа горната граница или превишение на нормата в броя на левкоцитите, както и ако бяха открити различни резултати в нивото на левкоцитите спрямо нормата в различни зрителни полета на микроскопа, тогава бъдещата майка ще получи посока за изясняване на анализа на урината според Нечипоренко.
Общ анализ
Препращане към OAM трябва да бъде издадено от наблюдаващия лекар при всяка среща. Това е необходимо за ранна диагностика на усложнения, които са опасни по време на бременност. Левкоцитите в урината са основният симптом на заплахата от подобни усложнения.
Броят на левкоцитите е повече от 10 - 20 единици. в зрителното поле на микроскопа означава, че най-вероятно има възпалителен фокус в пикочния мехур и повече от 60 левкоцити в зрителното поле с OAM показва с висока степен на вероятност пиелонефрит.
Анализ по метода на Нечипоренко
Изследването на урината според Нечипоренко се извършва, за да се изясни наличието на патогенен процес, както и да се изясни диагнозата. Наличието на болестта се доказва от увеличен брой левкоцити, открити по време на анализа в 1 ml урина с утайка, получена след центрофугиране. А специфичното им съотношение спрямо еритроцитите помага да се постави точна диагноза.
След получаване на резултатите от анализа на урината с отклонения от нормите възниква въпросът за откриване на причините за анормални показатели.
Допълнителни прегледи
Трябва да се разбере, че необичайните стойности на левкоцитите в урината са само сигнал за нарушение в организма на бъдещата майка, причиняващо възпалителен процес. За да се определи естеството на заболяването, което е свързано с отклонението на нивото на левкоцитите в урината от нормата, са необходими допълнителни изследвания.
На първо място, диагностичните методи са насочени към откриване на инфекциозната природа на възпалителния процес в пикочно-половата система на органите, като най-честата причина за левкоцитурия.
Почти винаги болестите от този вид досаждат на бъдещите майки с много неприятни прояви, но в някои случаи външните симптоми може да не присъстват. Във всеки случай на преден план излизат лабораторните диагностични методи:
- анализ на урината по Зимницки - за определяне на обема на ежедневното уриниране и неговото разпределение в зависимост от времето на деня (това може да бъде важно при диагностицирането на пиелонефрит);
- кръвен тест (общ, биохимичен) - за откриване на левкоцитоза (необичаен брой левкоцити в кръвта), скорост на утаяване на еритроцитите, ниво на хемоглобин в кръвта и др. показатели, които са важни при съмнение за определено заболяване;
- култура на урина за стерилност - за откриване на патогенни микроорганизми провокатори на възпалителния процес, ако има такива. Тази информация ви позволява да изберете най-доброто средство за борба с инфекцията.
Важна роля във веригата от диагностични процедури по време на бременност играе ултразвукът, който дава възможност да се оценят очертанията на органите, качеството на кръвния поток в съдовете, наличието на промени в тяхната анатомична структура, които могат да бъдат патологични, характерни за определени заболявания.
Ултразвукът диагностицира и неинфекциозни урогенитални нарушения, например уролитиаза.
Въз основа на обобщените данни от всички проведени проучвания лекарят определя най-вероятната причина за превишението на броя на левкоцитите в урината на своя пациент над нормалната стойност и поставя диагноза.
Причини за високи левкоцити
Инфекциозни заболявания на пикочно-половата система
Най-често бъдещите майки страдат от заболявания като:
Това е често срещано заболяване на женските пикочни пътища, често придружаващо полово предавани болести. Симптомите му обикновено са ярки: чести позиви за уриниране, които стават много болезнени.
- Уретрит - възпаление на уретрата, може да бъде както бактериално, така и вирусно.
Придружен е от обилно отделяне, болезнено уриниране, усещане за парене в гениталиите, при остра форма може да се появи кръв в урината.
- Гестационният пиелонефрит е възпалително бъбречно заболяване, което се диагностицира за първи път или се влошава по време на бременност.
Симптомите му могат да бъдат толкова очевидни: характерни пристъпи на болка в лумбалната част на гръбначния стълб, висока температура, цистит, изпотяване и др. Така скрита, тогава само бактериурия и голям брой левкоцити в урината и протеините могат да свидетелстват за патологичния процес.
- Урогенитални заболявания, включително колпит, често придружаващи полово предавани болести, кандидоза и др.
Често се съобщава за нарушение на вагиналната микрофлора чрез сърбеж, изгаряне в перинеума, отделяне с неприятна миризма, цистит. В някои случаи обаче полово предаваните болести може да не се проявят с очевидни симптоми и дори да не бъдат открити по време на изследване на урина, но могат да бъдат открити по време на анализа на вагинална цитонамазка или остъргване (хламидия, уреаплазмоза и др.).
По време на бременността факторите, допринасящи за развитието на левкоцитурия, често са:
- полов акт, по време на който бактериите могат да проникнат в уретрата от гениталиите (и да влязат в бъбреците възходящо);
- "Стагнация" на урината в пикочния мехур поради невъзможността за нормалното й изпразване, характерно за бременно състояние, рефлукс, който създава благоприятна среда за размножаване на патогенни микроорганизми и др.
Неинфекциозни заболявания на пикочно-половата система
Възпалителният процес в бъбреците и пикочните пътища не винаги е свързан с инфекция на тези органи.
Повишен брой левкоцити в урината извън прикрепената бактериурия се появява при такива патологии като например:
Натрупвания на неразтворими соли под формата на камъни в органите на пикочната система (уролитиаза) се образуват поради метаболитни нарушения.
Единичен симптом на заболяването са болки или спазми с различна локализация, в зависимост от това дали камъкът е неподвижен или се движи по пикочните пътища. Често зъбният камък (камък), който се задейства, ранява тъканите на органа по пътя и след това в урината се появява кръв, заедно с левкоцитите (хематурия).
Автоимунно заболяване, което се развива под въздействието на провокиращи фактори (инфекциозни, токсични, наследствени и др.) И причинява двустранно възпаление на бъбречните гломерули.
Хроничната форма на гломерунефрит може да продължи няколко години и винаги води до бъбречна недостатъчност.
Симптомите включват хипертония, оток и обезцветяване на урината. Тъй като анализът на урината при гломерунефрит разкрива протеинурия, вероятно по време на бременност прееклампсията често се присъединява към бъбречно заболяване.
Причините, които причиняват увеличен брой левкоцити в урината, могат значително да усложнят хода на бременността, раждането и следродилния период, да представляват заплаха за състоянието на майката и плода. Следователно е необходимо да се определи естеството на тревожния симптом и да се вземат мерки за премахване на първоизточника му.
Лечение с повишен брой левкоцити в урината
Ако възпалителният процес се дължи на влиянието на инфекциозна лезия, тогава основното лечение ще бъдат антибактериални лекарства.
Изборът на конкретна група лекарства зависи от тежестта на протичането на заболяването, от продължителността на бременността, от възможните последици от приема на лекарството върху състоянието на плода и т.н.
При неинфекциозна левкоцитурия, като правило, няма нужда да се приемат антибиотици. В този случай назначенията на лекаря се ограничават до препоръки за спазване на диетата, посочена при бъбречни заболявания, приемане на антисептици, за предпочитане от растителен произход ("Kanefron N", "Phytolysin", "Urolesan").
Силно се препоръчва по време на бременност да се използват плодови напитки от ягодоплодни плодове, червена боровинка, червена боровинка, които освен лек диуретичен ефект имат и антисептични свойства. Освен урологичните билкови препарати, съставът е безопасен за жени по време на бременност (например "Fitonefrol", "Urolax" и др.).
Включването на здравословни бъбречни плодови напитки и чайове в диетата допълнително ще действа като витаминна добавка за бъдещата майка.
Левкоцитите в урината по време на бременност са тревожен симптом, поради което не трябва да отказвате да приемате лекарства, предписани от лекар. Рискът от развитие на сериозни усложнения в този случай е много по-висок.
Поради повишеното ниво на левкоцити, тя взема тестове за урина няколко пъти и дори ежедневно. Урологът и гинекологът не откриха нищо, изпратиха ме на ендокринолог. Ендокринолог диагностицира бъбречна форма на безвкусен диабет. Тя не предписва никакви лекарства, а само предписва диета без сол и казва да идва всяка седмица. Най-голямото ми притеснение е как това заболяване може да повлияе на здравето на детето.?
Левкоцитите в урината не са характерна черта на безвкусния диабет. Основното оплакване на тези пациенти е, че те са постоянно жадни и могат да пият 3-5 литра течност на ден.
Типично ли беше това състояние за вас преди бременността? Факт е, че безвкусният диабет може да се прояви точно по време на бременност. Това се дължи на факта, че хормонът вазопресин може да бъде унищожен от ензимите на плацентарната тъкан, което означава, че след бременност и раждане може да получите симптоми на това заболяване.
Като цяло, що се отнася до акушерските рискове, всяка ендокринна патология може да доведе до развитие на усложнения като гестоза, нарушен утероплацентарен кръвен поток. Следователно трябва да се придържате към следните правила:
Здравейте! Имам бременност от 7 седмици в урината има умерен брой левкоцити 120,0 и бактериите, които лекарят ми предписа пимафуцин супозитории и таблетки канефрон, страхувам се от усложнения и дали това ще повлияе на плода. Моля, помогнете какво да направите
- Левкоцити в урината по време на бременност, причини за повишено съдържание и норми
- Левкоцитите в урината по време на бременност са повишени причини, лечение
- Левкоцитите в урината по време на бременност са опасни или не
- Левкоцитите в урината по време на бременност са нормални, табл
- Левкоцити в урината по време на бременност - тестове и лечение