Лечение на сухожилни ганглии, диагностика

Сухожилния ганглий е кистозна формация на ръцете, разположена предимно на гръбната част на китката. Лечението се свежда до аспирация на съдържанието или изрязване на кухината.

Ганглии се откриват при около 60% от пациентите с хроничен оток на меките тъкани на ръцете и китките. Болестта обикновено се развива спонтанно, между 20 и 50 години, съотношението на мъжете към жените е 3: 1.

Причините за повечето случаи са неизвестни. Кистозните структури са разположени близо или прикрепени към обвивките на сухожилията и ставните капсули. Стената на кистата е гладка, влакнеста и с различна дебелина. Кистата е изпълнена с високо плътно, бистро, желеобразно, лепкаво или подобно на слуз съдържание, понякога чиста хиалуронова киселина.

Повечето ганглии са изолирани патологии. Около 65% от ганглиите на китките и ръцете са локализирани в навикуларно-полулунната става, на гърба на китката. Приблизително в 20-25% от случаите ганглиите на палмарната повърхност на китката са локализирани в областта на дисталния радиус. Останалите 10-15% от ганглиите са разположени в обвивките на сухожилията на флексора (в задната част на дисталната интерфалангеална става). Болестта може спонтанно да регресира.

Различен тип ганглии на гърба на китката се развива при пациенти с ревматоиден артрит; те лесно се диференцират от други тумори на меките тъкани и пролиферативен екстензорен теносиновит.

Повечето ганглии не изискват лечение. Необходимо е, ако има болка в областта на образованието, ако пациентът се тревожи за външния си вид; аспирацията е ефективна в 70% от случаите. Опитите за унищожаване на ганглия чрез удряне с твърд предмет рядко са ефективни и крият риск от локално нараняване. Консервативното лечение е неефективно при 15-30% от пациентите. Честотата на рецидиви след хирургично отстраняване на ганглия е 10-15%.