Клинична и лабораторна обосновка за използването на медицински озон при ендодонтско лечение на пулпит и пародонтит Снегирев, Михаил Валентинович

Дисертация - 480 рубли, доставка 10 минути, денонощно, седем дни в седмицата

Резюме - е свободен, доставка 10 минути, денонощно, седем дни в седмицата

Снегирев, Михаил Валентинович. Клинично и лабораторно обосноваване на използването на медицински озон при ендодонтско лечение на пулпит и пародонтит: дисертация. Кандидат на медицинските науки: 14.01.14/Снегирев Михаил Валентинович; [Място на защита: Федерална държавна институция „Централен изследователски институт по дентална медицина“]. - Москва, 2010. - 122 с.: Тиня.

Съдържание на дипломната работа

ГЛАВА I. ПРЕГЛЕД НА ЛИТЕРАТУРАТА 6

1.1. Ролята на инфекциозния фактор за развитието на зъбен кариес и неговите усложнения 6

1.2. Съвременни методи и средства за лечение на коренови канали. 17

1.3. Перспективи за използването на медицински озон в ендодонтия 28

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНЕ 40

2.1. Лабораторни изследвания 40

2.2. Клинично проучване 42

2.2.1. Методи за изследване на пациенти 46

2.2.1.1. Техника на рентгеново изследване 46

2.2.1.2. Техника на микробиологично изследване 46

2.2.2. Техника на ендодонтско лечение 49

2.3. Методи за статистически анализ на резултатите от изследванията 53

ГЛАВА III. ЛАБОРАТОРНО-КЛИНИЧНА ОЦЕНКА НА РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ ЛЕЧЕНИЕТО НА ПУЛПИТ И ПЕРИОДОНТИТ 54

3.1. Резултати от микробиологични тестове 54

3.2. Клинични и рентгенологични резултати от изследването 57

ГЛАВА IV. ОБСЪЖДАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ ИЗСЛЕДВАНЕТО 95

ПРАКТИЧЕСКИ РЪКОВОДСТВА 115

ИНДЕКС НА ЛИТЕРАТУРА 116

Въведение в работата

Резултатите от проучването на данните за разпространението на зъбните заболявания са разочароващи: в различни региони на страната ни от 35% до 47% са пациенти със сложен кариес. Според статистиката посещенията при зъболекар за пулпит и пародонтоза представляват до 35% от всички посещения. Широкото разпространение на усложненията на зъбния кариес [пулпит, пародонтит] диктува необходимостта от постоянно подобряване на методите за тяхното лечение.

Въпреки въвеждането на най-новите постижения в науката и технологиите в практиката на зъболекарите, проблемът с лечението на тези зъбни заболявания остава актуален. Консервативното лечение на пародонтоза дава положителен резултат в 50-70% от случаите [6], докато от 48% до 80% от зъбите в различни възрастови групи се отстраняват при пародонтоза. Недостатъчната ефективност на лечението на пародонтоза определя задачите за намиране на нови начини за решаване на този спешен проблем и налага разработването на нови подходи за комплексна терапия на пациенти.

Успехът на лечението на пулпит и пародонтит до голяма степен зависи от ефективността на въздействието върху микробния фактор. Основният критерий за успешно ендодонтско лечение е задълбоченото механично и медицинско лечение на кариозната кухина и кореновия канал, което осигурява пълно елиминиране на бактериите и техните токсини. Разтворите, използвани за тези цели, трябва да имат бактерицидни, противовъзпалителни и антихипоксични свойства, не трябва да предизвикват алергични реакции и да имат дразнещ ефект върху тъканите на пародонта [12, 14].

През последните години озоновата терапия е обещаващ метод за лечение в много области на медицината. Клинични и лабораторни изследвания за ефективността на използването на медицински озон в стоматологията при лечение на огнища на хронична инфекция, по-специално пародонтоза, показват подчертан антибактериален ефект на озона [2, 12].

Също така беше установено, че озонът има подчертан аналгетичен ефект в резултат на окисляването на медиатори, които причиняват болка. Многобройни клинични проучвания показват, че озоновата терапия се характеризира с лекота на употреба, висока ефикасност, добра поносимост и практически никакви странични ефекти.

За съжаление досега има само няколко трудове за използването на озон в ендодонтия. Следователно проучването на ефективността на използването на озон за лечение на коренови канали е спешен проблем.

Цел на изследването: Подобряване на качеството на ендодонтското лечение на пулпит и пародонтоза чрез използване на медицински озон за лечение на коренови канали.

1. Да се изследва in vitro бактерицидната активност на озона в озоново-кислородната смес и озонирания физиологичен разтвор при различни концентрации на озон по отношение на патогенната микрофлора на кореновите канали.

2. Въз основа на данните от микробиологичните проучвания определете оптималната концентрация на озон в озоново-кислородната смес и озонирания физиологичен разтвор.

3. Сравняване на ефективността на антимикробната активност при лечението на коренови канали с озоново-кислородна смес и озониран физиологичен разтвор.

4. Въз основа на резултатите от лабораторни изследвания, разработете алгоритъм за използване на медицински озон при ендодонтско лечение на пулпит и пародонтоза.

5. Да се оценят непосредствените и дългосрочните резултати от лечението на пациенти с пулпит и пародонтоза с използване на озониран разтвор.

Научна новост на изследванията

За първи път in vitro е изследвана бактерицидната активност на различни концентрации на озон (20-30-40-60 μg/l) срещу смесена патогенна микрофлора на кореновите канали.

За първи път беше определена оптималната концентрация на озон в озоново-кислородната смес и озонирания физиологичен разтвор за използване в ендодонтската практика.

Извършена е оценка на непосредствените и дългосрочните резултати от лечението на пациенти с пулпит и пародонтоза с помощта на озониран разтвор. Разкрива значително намаляване на огнищата на разрушение.