Кардиология на сърдечни заболявания

Кръвоносната система и нейните заболявания

СЪРЦЕВИ БОЛЕСТИ - Heart-Disease.ru - 2007

Кардиология - клон на медицината, който изучава заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, причините за тяхното възникване и диагностика; кардиологията включва също лечение и профилактика на сърдечно-съдови заболявания.

Погрешно би било обаче да се определя понятието кардиология само като заболяване на сърцето и кръвоносните съдове, а след това - като методи за лечение на тези заболявания. Тази концепция включва представа за самата сърдечно-съдова система. Кръвоносната система изпълнява жизненоважна функция: доставя хранителни вещества, кислород, енергия, хормони до органите; и след това улавя продуктите на разпадането, като ги отвежда до органите, които ги отстраняват от тялото.

Кръвоносната система се основава на работата на сърцето, което изпомпва кръв, и на сложното преплитане на кръвоносните съдове: артерии, които доставят богата на кислород кръв от сърцето до различни органи; вени, носещи необогатена кръв в обратна посока.

ПРЕДАЙТЕ ЗАЯВЛЕНИЕ ЗА ЛЕЧЕНИЕ

Нарушения на сърдечния ритъм

Екстрасистолия

Екстрасистолията е най-много често срещана форма на сърдечни аритмии. Свързва се с превъзбуждане на проводимата система на сърцето. Екстрасистолите могат да се наблюдават при здрави хора с нервно напрежение, злоупотреба с кафе, тютюнопушене. Може да се появи с различни възпалителни или дистрофични лезии на миокарда, с интоксикация, тиреотоксикоза, менопауза, нарушения на електролитния метаболизъм.

Клиника за екстрасистолия

Пациентите се оплакват сърдечна недостатъчност или сърдечен арест, последван от силен удар. При аускултация се чува силен I тон на върха, преждевременно свиване на сърцето.

На мястото на появата екстрасистолите се разделят на предсърдни, атриовентрикуларни и вентрикуларни (дясна и лява камера). За изясняване на диагнозата е необходимо електрокардиографско изследване.

Най-тежката форма на екстрасистолия е пароксизмална тахикардия. Характеризира се с внезапно рязко повишаване на сърдечната честота до 180-240 удара в минута.

По време на атака всички импулси, излъчвани от ектопичния фокус, са толкова силни, че потискат дейността на синусовия възел. Атаката се случва внезапно, продължава от няколко секунди до няколко дни и изисква спешна медицинска помощ.

Най-често атака пароксизмална тахикардия възниква на фона на тежко сърдечно заболяване (с инфаркт на миокарда, сърдечни дефекти, кардиосклероза). Развитието на пристъп е възможно при лица с повишена нервна възбудимост. Пациентите се оплакват от остър сърдечен ритъм, чувство на тежест, стягане в гърдите, слабост, неразположение. Кожата е бледа, с цианотичен оттенък, има подуване и пулсация на шийните вени. Тахикардия до 180-200 удара в минута. Сърдечните тонове при аускултация са звучни, пулсът е чест, малко запълване. Кръвното налягане спада.

Трептене и трептене на вентрикулите и предсърдията

Предсърдно мъждене възниква с рязко повишаване на възбудимостта на миокарда и нарушения на проводимостта в него. При предсърдно мъждене вместо пълна систола се появяват контракции на отделни мускулни влакна (фибриларни контракции). Разграничете три форми на предсърдно мъждене:

• тахиаритмични (при които честотата на контракциите достига 120-160 удара в минута);

• брадиаритмичен (пулс не повече от 60 удара в минута);

• нормосистоличен (честота на контракциите 60-80 удара в минута).

Клиника по предсърдно мъждене и трептене на вентрикулите и предсърдията

Предсърдно мъждене се появява при митрална стеноза, тиреотоксикоза, коронарна атеросклероза и други заболявания. Пациенти по време на атаки на тахиаритмии притеснен от сърдечен ритъм .

При аускултация се забелязва приглушеността на сърдечните звуци и неправилността на звука им. Пулсът също е нередовен, неравномерен.

Предсърдно трептене - нарушение на сърдечния ритъм, характеризиращо се с появата на 250-300 импулса в предсърдията. но всички те не преминават през атриовентрикуларния възел и вентрикуларните контракции възникват нередовно.

Предсърдно трептене се развива със същите заболявания като предсърдно мъждене. Възможно е предсърдно трептене да възникне при предозиране на дигиталис и хинин. Пациентите също се оплакват от сърцебиене.

Трептене и предсърдно мъждене - това е много сериозно нарушение на сърдечния ритъм. което се случва при тежко увреждане на миокарда (по-често при инфаркт на миокарда). При тези заболявания има пълна липса на камерна систола, а се свиват само отделни мускулни влакна. Това нарушение на ритъма води до хемодинамично разстройство и смърт.

Състоянието на пациентите е изключително тежко. Кожата е бледа, с цианотичен оттенък. Пациентът губи съзнание. Кръвното налягане и пулсът не се определят. Такъв пациент се нуждае от спешна спешна помощ.

Аритмии, свързани с нарушение на проводимостта на миокарда

Тези аритмии се наричат ​​"блокади" и се характеризират с факта, че импулсната проводимост е нарушена във всяка част на проводящата система.

В зависимост от местоположението на лезията има няколко вида сърдечен блок:

• синоаурикуларен. при което в синусовия възел възниква нарушение на проводимостта на импулса и импулсът не се простира до предсърдията;

• интраатриална. при които разпространението на възбуждане през предсърдния миокард е нарушено;

• атриовентрикуларна. характеризиращо се с нарушена проводимост на импулса от атриума към вентрикулите;

• интравентрикуларна ю, възникващи в нарушение на разпространението на възбуждане по Хис.

Клиника по аритмия

Синоаурикуларен блок клинично се проявява от периферни загуба на сърдечен ритъм. Кога атриовентрикуларен блок може да се празнува забавен сърдечен ритъм и загубата на всяка трета или четвърта контракция. Пулсът също е неправилен, има периодична загуба на пулса.

При рязко забавяне на сърдечната дейност пациентите могат да получат потъмняване в очите, замаяност и е възможна краткосрочна загуба на съзнание. Точна диагноза е възможна само с ЕКГ изследване.

Интракардиален блок на клона клинично не се проявява и се открива само на ЕКГ. Понякога при аускултация на сърцето се наблюдава разделяне или раздвояване на тонове.

Диагностика на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (6-8 тома) - Окороков А.Н. - Практическо ръководство

ДИАГНОСТИКА НА СЪРЦЕВИ БОЛЕСТИ И КОРАБНИ АТЕРОСКЛЕРОЗИ

Разбиране на метаболизма на холестерола и триглицеридите

Структура, функция, метаболизъм на липопротеините