Кардиоинтервалография в училище

Кардиоинтервалография (CIG) може да се използва за измерване на вариабилност на сърдечната честота (HRV) за следните цели:

Като скринингов тест по време на масови прегледи за идентифициране на деца със субклинични и клинични форми на заболявания;
Да се характеризира първоначалният вегетативен тонус, вегетативната реактивност и автономната подкрепа на дейността, което е необходимо при определяне на варианта на синдрома на вегетативно-съдовата дистония, който по правило е в основата на повечето заболявания при децата;
Да се идентифицират особеностите на реактивността на организма при всички заболявания и състояния, при появата на които е важна дисфункцията на автономната нервна система (алергични заболявания, язва на стомаха и дванадесетопръстника, стомашно-чревна дискинезия, функционална кардиопатия);
Да се оцени адекватността на физическия и психо-емоционалния стрес;
Да се оцени тежестта на състоянието на пациента със заболявания като ARVI, бронхит, пневмония и др .;
За контрол на ефекта от лекарствата и ефективността на лечението;

Показания за CIG:

наличие на прояви на вегето-съдова дистония при деца и възрастни (неизправности и дискинезия на стомашно-чревния тракт, болки в сърцето, метеорологична зависимост, прекомерно изпотяване, лабилност на кръвното налягане и сърдечната честота, слабост, умора),
Определяне на началните признаци на хипертония, изясняване на нейния характер;
Анализ на сърдечните аритмии.
Оценка и прогноза на дисхормонални нарушения, патология на дихателната система, авто- и екзоинтоксикация, диабетна невропатия, гастродуоденална патология, включително чернодробни заболявания.
Допълнителен метод за диагностика на стомашно-чревни заболявания;
Изборът на лекарства и контрол на ефективността на лечението;
Скринингови прегледи по време на медицински преглед, скринингова диагностика на зависимост от опиати и психостимуланти;
Количествено определяне на ефективността на лекарствените и физиотерапевтични ефекти;
Избор на адекватна физическа активност в спорта и оздравителна физическа култура;
Оценка на състоянието и функционалните ресурси на организма при извънредни ситуации.
Обективизиране на избора на формулиране на точки по време на акупунктура.

Кардиоинтервалография в примери

Нека разгледаме някои типични примери.

Фигурата показва кардиоинтервалограма на млад здрав организъм. Ето как изглеждат индексите:

Много е ясно, че всички показатели са нормални.

За сравнение ще покажем кардиоинтервалограмата на здрава 50-годишна жена.

И ето как изглеждат неговите индекси:

Показатели, близки до нормалните.

И ето как изглежда картината с твърд пулс:

Много ясно се вижда, че мястото на скатерграмата е значително намалено. И индексите:

са далеч от нормата. Нивото на стрес е особено високо, което изисква незабавна корекция, която може да се извърши на едно и също устройство в кардио режим. А при стойности над 1000 вече се изисква медицинска намеса.

И ето как изглежда диаграмата, когато лекарят е диагностициран с предсърдно мъждене:

Артефактите са подчертани в жълто. При наличие на 10 или повече артефакта стойностите на индексите ще имат много големи изкривявания и нищо категорично не може да се каже за състоянието на организма.

И ето как изглежда аритмия с респираторно заболяване:

Кардиоинтервалография при деца

Най-тъжното е това статистиката е доста упорита, и при около половината от децата кардиоинтервалографията разкрива значително количество артефакти. В някои случаи това може да бъде коригирано. Често е достатъчно да направите 10-15 клека, т.е. дайте на сърцето натоварване. След това, за да се нормализира пулсът, 2-3 минути почивка и повторното измерване може вече да не съдържа артефакти. Но този "трик" не винаги е възможен. С лошо тренирано сърце, особено ако детето също пуши, остават артефакти. В този случай записът „броят на артефактите надвишава нормата„И той вече няма да може да се подлага на допълнителни сърдечни изследвания по проекта.

Трябва да се отбележи, че в резултат на сърдечни тестове не се поставя диагноза. Първо, това не може да се направи въз основа на резултатите от едно измерване. И второ, само лекар може да постави диагноза.

В допълнение към артефактите е необходимо да се вземе предвид и промяната в характера на сърдечната честота на кардиоинтервалограмата.

До 120 кардиоинтервала протича един физиологичен процес, а след това друг. Тази кардиоинтервалограма не е подходяща за изчисляване на показателите на HRV. Само записи с еднакъв импулсен модел са подходящи за анализ. Например такъв запис.

Между другото, това е същият човек - само записът на пулса е направен след известно време.

Дори спазването на най-удобните условия за изследване не гарантира, че записът няма да отчете какъвто и да е процес на преход от едно физиологично състояние в друго. По правило подобни проблеми се появяват само при хора, които имат някакъв вид функционално разстройство. Например, това може да е проява на вегетативно-съдова дистония. Но списъкът с функционални нарушения, които могат да доведат до такъв проблематичен запис, е много по-широк и дистонията не се ограничава до. Такъв запис сам по себе си може да представлява интерес за аритмолог или невропатолог, който ще се интересува от проявата на пулсова нестабилност и особено фазата на преход от едно функционално състояние в друго. Но няма смисъл да се тълкуват основните индекси на HRV в тази ситуация.

Обучение за редактиране на артефакти публикувано във форума. Внимание! Тази страница е достъпна само за регистрирани потребители.