Какво е синдром на поликистозните яйчници (PCOS)?

Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS или синдром на Stein-Leventhal) е най-често срещаният хормонален и репродуктивен проблем, засягащ жените в детеродна възраст. Според статистиката от 8 до 15% от жените страдат от това разстройство.

PCOS може да бъде диагностициран, ако е налице някое от следните:

липса на овулация за дълъг период от време;
високи нива на андрогени (мъжки хормони);
много малки кисти (пълни с течност торбички) на яйчниците Какво причинява PCOS?

Точната причина за СПКЯ остава неясна. Въпреки факта, че това заболяване може да бъде както при майката, така и при сестрите, няма генетична връзка с появата на СПКЯ. СПКЯ възниква в резултат на няколко фактора. Много жени с СПКЯ имат инсулинова резистентност, което прави тялото неспособно да използва ефективно инсулина. Това води до факта, че в кръвта циркулира голямо количество инсулин - хиперинсулинемия. Смята се, че хиперинсулинемията е свързана с повишени нива на андроген, както и със затлъстяване и диабет тип 2. От своя страна затлъстяването може да увеличи нивата на инсулин, причинявайки влошаване на СПКЯ.

Как PCOS влияе на овулацията?

Овулацията е процес, при който зрелите (готови за оплождане) яйца се освобождават от яйчниците (женските полови органи, разположени в таза). Ако яйцеклетката не е оплодена, тя се придвижва надолу по маточните тръби, навлиза в матката и след това заедно с менструалната кръв излиза през влагалището.

При проблеми с овулацията репродуктивната система на жената не произвежда правилното количество хормони, необходими за развитието на яйцеклетка. Когато яйчниците не произвеждат хормоните, необходими за овулацията и нормалния менструален цикъл, те увеличават и развиват много малки кисти в тях, които произвеждат андрогени. Повишените нива на андроген може да не повлияят на вашия менструален цикъл. Някои жените с СПКЯ имат нормален менструален цикъл.

Какви са симптомите на СПКЯ?

Признаците и симптомите на СПКЯ са свързани с хормонален дисбаланс, липса на овулация и инсулинова резистентност и могат да включват:

нередовна, рядка или липсваща менструация;
хирзутизъм - излишен растеж на косми по тялото и лицето, включително гърдите, корема и други;
акне и мазна кожа;
уголемени яйчници с много кисти на повърхността;
безплодие;
наднормено тегло или затлъстяване, особено около талията (централно затлъстяване) и корема;
мъжка плешивост или изтъняване на косата;
тъмни участъци от кожата на врата, подмишниците и под гърдите.

Симптомите на СПКЯ могат да бъдат подобни на други медицински проблеми, затова винаги се консултирайте с Вашия лекар, който ще Ви даде диференциална диагноза.

Диагностициране на СПКЯ

В допълнение към пълната медицинска история и физически преглед, диагностичните процедури за СПКЯ могат да включват:

Лечение на СПКЯ

Специфичното лечение на СПКЯ ще бъде определено от Вашия лекар въз основа на Вашата възраст, общо здравословно състояние и медицинска история, степен на разстройство, причини за разстройството, Вашите симптоми, Вашата поносимост към лекарства, процедури, Вашите мнения и предпочитания и очаквания за терапия.

Лечението на СПКЯ също зависи от това дали жената иска да забременее или не. За жени, които искат дете, се предписва лечение за намаляване на теглото и стимулиране на овулацията. Той може да включва:

мерки за отслабване - здравословна диета и повишена физическа активност. Тези мерки също така ще позволят на тялото да използва инсулина по-ефективно, ще понижи нивата на кръвната захар и могат да допринесат за нормализиране на редовността на овулацията при жените;
предписване на лекарства за стимулация на овулацията, което ще помогне на яйчниците да произведат един или повече фоликули (торбички, съдържащи яйцеклетки) и навреме да оставят зрялата яйцеклетка за оплождане. При жени с СПКЯ тези лекарства също могат да увеличат шанса за многоплодна бременност. В допълнение, тези лекарства могат да причинят хиперстимулация (свръхстимулация на яйчниците), която може да промени хормоните, подуването и болката в таза.

Жените често се борят с физическите промени, причинени от СПКЯ. Те включват: прекомерно окосмяване по тялото, акне, наднормено тегло. Като допълнение към диетата и лекарствата, електролизата и лазерната епилация могат да помогнат на жената да се чувства по-уверена в себе си.

Поради възможните дългосрочни рискове от СПКЯ (сърдечно заболяване, захарен диабет тип 2), жените с СПКЯ трябва да се консултират със своя лекар относно подходящо лечение.