Какви тестове трябва да се вземат за бременни жени през третия триместър?

Здравейте скъпи бъдещи майки!

Днес ще говорим за това какви тестове се правят през третия триместър на бременността. Ако се чувствате добре, бебето се развива нормално, тогава ще имате достатъчно посетете лекаря само два пъти:

За първи път след 30-32 седмици
Втори път от 36 седмици

Какво трябва да направи лекар, когато посетите 30-32 седмиции:

Измерете теглото
Измерете кръвното налягане на двете ръце
Измерете височината на очното дъно

Задължителни анализи:

Даряване на кръв - RW

Вземане на кръв от вена за организиране на реакцията на Вассерман (тест за сифилис).

Въпреки факта, че вече сте взели този тест през първия триместър, той трябва да се повтори. Тъй като сифилисът е сериозно заболяване без подходящо лечение. Майка, заразена със сифилис, може да зарази бебето както вътреутробно, така и по време на раждане.

Искам да подчертая, че откриването на сифилис при бременна жена през третия триместър е показание за лечение, а не за прекъсване на бременността.

Анализ на урината за протеини

Отново правим тест за урина за протеин, за да идентифицираме възможно най-рано намеци за развитие на гестоза или прееклампсия.

Нека ви напомня това признаци на гестоза са:

наличие на протеин в урината (повече от 0,3 g на 1 литър на дневна порция)
високо налягане (повече от 140/90)
оток (който не изчезва до сутринта)

Ето защо е много важно да дарявате урина за протеини през третия триместър. Предаваме сутрешната урина, средната част, в стерилен контейнер от лабораторията.

Измерване на нивото на хемоглобина

Нивото на хемоглобина през третия триместър е понижено при всички бременни жени.

И това се дължи на факта, че през цялата бременност обемът на кръвта се увеличава, достигайки максимум до 32-34 седмици. В този случай обемът на кръвната плазма се увеличава с 40-50%, а обемът на еритроцитите, които съдържат хемоглобин, само с 20-30%.

Следователно, нивото на хемоглобина естествено намалява с 32-34 седмици.

Въпреки пониженото ниво на хемоглобина е много важно да се предотврати критичното му намаляване и развитието на анемия.

Анемията е опасна, тъй като в кръвта има критично малко хемоглобин, който пренася кислород от белите дробове до тъканите и клетките на майката и бебето.

Ще говорим много подробно за анемията по време на бременност, но тук искам накратко да насоча вниманието ви към следния момент:

Анемията трябва да бъде правилно диагностицирана!

В днешно време лекарите много често поставят тази диагноза само на нивото на хемоглобина и това е погрешно.

За да се диагностицира истински анемията, трябва да се вземат предвид следните показатели:

ниво на хемоглобин под 110 g/l
еритроцити по-малко от 3,5 милиона
цветен индекс под 0,8 - 0,85
хематокрит под 0,30 - 0,33
серумно желязо по-малко от 10 μmol/L (10 μg/L)
увеличаване на общия свързващ желязо капацитет на серума
среден клетъчен хемоглобин

Факт е, че приемът на железосъдържащи лекарства е свързан с такива усложнения на бременността като: хипертония (високо кръвно налягане), раждане на дете с подценено телесно тегло, ранно раждане.

Следователно вашата задача е да видите дали лекарят е взел предвид всички горепосочени показатели. И чак тогава се съгласете за лечение.

Второ посещение през III триместър за период от 36 седмици

Най-важното нещо, което трябва да направи лекар по време на тази среща, е провеждане на външен акушерски преглед за определяне на положението на плода в матката, артикулация, положение, вид и представяне на плода.

Това става чрез палпация (меко усещане) на корема, това се нарича външни методи на акушерски изследвания или методи на Леополд.

Първият прием на външен акушерски преглед

Целта е да се определи височината на маточното дъно и частта от плода, разположена в дъното му.

Най-често в края на бременността седалището се определя в дъното на матката. Първото външно приемане на акушерски изследвания дава възможност да се прецени продължителността на бременността (по височината на маточното дъно), положението на плода (ако една от големите му части е в дъното на матката, това означава, че има надлъжно положение) и представяне (ако задните части са в дъното на матката, това означава, че представящата част е главата).

Вторият метод за външно акушерско изследване

Целта му е да определи позицията на плода, което се съди по местоположението на гърба и малките части на плода (ръце, крака).

Третият метод за външно акушерско изследване

Неговата цел е да определи естеството на представящата част и нейното отношение към малкия таз.

Тази техника ви позволява да определите естеството на представящата част (главата или задните части), съотношението на представящата част към входа на малкия таз (ако тя е подвижна, тогава тя се намира над входа на таза, ако е е неподвижен, след това на входа на таза или в по-дълбоките части на малкия таз).

Четвъртият прием на външни акушерски изследвания

Целта му е да определи представящата част (глава или седалище), местоположението на представящата част (над входа на малкия таз, на входа или по-дълбоко, където точно), в каква позиция е представящата глава (огъната или разгъната).

Лекарят се стреми да добие представа за размера на главата и плътността на костите на черепа, местоположението на тила, челото и брадичката, както и тяхната връзка помежду си (естеството на представянето).

Ако се интересувате да видите как лекарят прави всичко това, предлагам на вашето внимание интересно и информативно видео, където акушер-гинекологът показва всички техники на Леополд, първо на специален гинекологичен манекен, а след това и на родилка.

В допълнение към външния преглед, лекарят, както обикновено:

Измерва теглото
Ще измери кръвното налягане
Измерете височината на очното дъно

Височина на маточното дъно

при 36 гестационна седмица е 34-36 см;
в 38 гестационна седмица - 35-38 см;
на 40 гестационна седмица - 32 см. До тази седмица матката вече спада.

Препоръчва се едно допълнително посещение на 39-40 седмици, за да се предотврати бременност след термина.

Това са всички анализи от третия триместър, предстоят само раждания! Нека всичко върви гладко за вас, както сте планирали и мечтали.

Късмет! И навременна среща с бебето!