Изкълчени бедрата при деца

Търсене и избор на лечение в Русия и чужбина

ОРТОПЕДИЯ
- • Видове ставни операции
- • Протезиране на тазобедрената става
- • Техники за смяна на тазобедрената става
- • Нежна подмяна на тазобедрената става
- • Видове тазобедрени протези
- • След смяна на тазобедрената става
- • Подмяна на коляното
- • След смяна на коляното
- • „Женско“ колянно ендопротезиране
- • Подмяна на раменната става
- • Артроза на ставите - методи за лечение
- • Коксартроза - артроза на тазобедрената става
- • Артрит и артроза на колянната става
- • Разкъсване на менискуса
- • Киста на менискус
- • Премахване на менискуса - менискектомия
- • Киста на подколенната ямка - киста на Бекер
- • Артроскопско лечение на колянната става
- • Травма на връзката на глезена
- • Наранявания на тибиофибуларните връзки
- • Разкъсване на връзката на пателата - болест на джъмперите
- • Наранявания на връзките на коляното
- • Наранявания на връзките на ръката
- • Нараняване на ахилесовото сухожилие
- • Карпален синдром - лечение
- • Методи за лечение на сколиоза
- • Аномалии в развитието на гръбначния стълб
- • Механизмът на развитие на остеохондроза
- • Остеохондроза на шийните прешлени
- • Остеохондроза на гръдната област
- • Остеохондроза на лумбосакралната област
- • Мускулен тортиколис - лечение
- • Остеохондропатия - основни видове
- • Остеосинтеза на костите
- • Гръдна фуния
- • Килова ракла
- • Вродени дефекти на ръката
- • Дислокация на тазобедрената става при деца
- • Лечение на плоскостъпие
- • Видове остеотомия
- • Маргинална костна резекция
- • Лечение на халукс валгус
- • Лечение на петата
- • Спортни наранявания
- • Разкъсвания на сухожилията и мускулите
- • Метатарзалгия - лечение
- • Плантарен фасциит
- • Синдром на тарзалния тунел
- • Кухи операции на крака
- • Усложнения на диабетното стъпало
- • Артроза на метатарзофалангеалната става
- • Бурсит на ахилесовото сухожилие
- • Херния на гръбначния диск
- • Дискова херния на шийните прешлени
- • Лазерна и ендоскопска хирургия на гръбначния стълб
- • Лазерна и ендоскопска дискектомия
- • Лумбална ламинектомия
- • Компресия на седалищния нерв
- • Спинална стеноза
- • Шийна дискектомия
- • Междузъбни дистанционни елементи
- • Отворена ламинектомия
- • Истмична и дегенеративна спондилолистеза
- • Синдром на Cauda equina
- • Системно заболяване - анкилозиращ спондилит
- • Лечение на анкилозиращ спондилит
- • Интрадискална електротермична терапия
- • Операции на сколиоза
- • Вертебропластика и кифопластика
- • Междутелесно сливане
- • Ставен хрущял - микроразкъсване
- • Техника на минимално инвазивно протезиране на ставите
- • Преден кръстосан лигамент - ново в управлението на руптури
- • Лечение на наранявания на междупрешленни дискове в Германия
- • Възстановяване на кръвоснабдяването при пациенти с диабетно стъпало в Германия
- • Хирургично лечение на коксартроза на тазобедрената става
- • Ортопедия в Мюнхен
АНДРОЛОГИЯ
УРОЛОГИЯ
ОНКОЛОГИЯ
КИБЕРЕН НОЖ
ПРОТОННА ТЕРАПИЯ
ХИРУРГИЯ НА ГРЪБНА
ЗЪБНА ПРОТЕЗИКА
ЗЪБНА ИМПЛАНТАЦИЯ
ЗЪБОЛЕЧЕНИЕ
ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
ОФТАЛМОЛОГИЯ
ГИНЕКОЛОГИЯ
КЛЕТКОВА ТЕРАПИЯ
МАКСИЛОФАЦИАЛНА ХИРУРГИЯ

Изкълчени бедрата при деца

Една от най-честите патологии на опорно-двигателния апарат при децата е вродената дислокация на тазобедрената става.

Честотата на това заболяване е над 3%. Това заболяване се среща при момичета 5-10 пъти по-често, отколкото при момчетата. Честотата на вродената дислокация на тазобедрената става варира не само в различните страни, но и в различните региони на една и съща държава. Това може да се дължи на начина на повиване на бебетата.

Едностранно изкълчване на тазобедрената става седем пъти по-често, отколкото двустранно. Вродената дислокация на тазобедрената става е най-тежката форма на дисплазия на тазобедрената става.

Дисплазия на тазобедрената става Представлява малформация на ставната повърхност на тазобедрената става - ацетабулума. При тази патология кухината е сплескана, главата на бедрената кост е недоразвита, връзките и капсулата на ставата са слаби. Честотата на дисплазия на тазобедрената става е 16 на 1000 новородени, а дислокация на тазобедрената става при 5 от 100.

Дислокация на тазобедрената става, когато главата на бедрената кост е изместена навън и нагоре. В този случай главата е извън ацетабулума. Ефективността на лечението на вродено бедро зависи от навременността на започнатото лечение. Диагнозата вродена луксация се поставя още в родилния дом.

Дисплазия на тазобедрените стави и вродената дислокация на тазобедрената става може да се открие веднага след раждането на детето според основните симптоми.

Ограничение на отвличането на едното или и двете на бедрата на детето. Този симптом се определя по следния начин: краката на детето са свити под прав ъгъл в тазобедрената и колянната става и се раздалечават, докато спрат. Нормалният ъгъл на отвличане на бедрата е 160 - 180 °. При дисплазия на тазобедрените стави тя намалява.

Симптом на Маркс - Ортолани или симптом "щракване". Този симптом може да бъде открит при дете само до 3 месеца, след което изчезва. Определя се по следния начин: краката на детето се огъват под прав ъгъл в коленните и тазобедрените стави, след това се извеждат до средната линия и бавно се раздалечават, докато се чува щракане отстрани на дислокацията, при което кракът на детето трепери, понякога се чува от разстояние.

Скъсяване на крака на детето - определя по този начин: краката на детето се огъват в коленните и тазобедрените стави и се притискат към стомаха симетрично и според нивото на колянната става се определя скъсяването на съответния тазобедрен.

Асиметрията на кожните гънки се определя при дете с изправени крака отпред и отзад. Пред здравото дете бръчките на браздата трябва да са симетрични, зад седалищните и подколенните гънки също са симетрични. Тяхната асиметрия е симптом на дисплазия на тазобедрената става. Този симптом е периодичен и от второстепенно значение.

Ако установите, че детето ви има симптоми на вродена дислокация на тазобедрената става, тогава спешно трябва да се свържете с детски ортопед. Нелекуваната дисплазия на тазобедрената става при деца може да доведе до развитие на диспластична коксартроза при възрастни. Според CITO диспластичната коксартроза се появява след 25 години и представлява 75% от всички заболявания на тазобедрените стави при възрастни.

Лечението на коксартроза при възрастни е много често възможно само чрез извършване на операция по ендопротезиране, т.е. замяна на болна става с метална. Нелекуваната сублуксация на тазобедрената става води до болки в ставите и куцота при дете от 3 до 5 години. Вродената дислокация на тазобедрената става причинява куцота или походка на детето веднага след започване на ходене.

Диагностични методи за вродена дислокация на тазобедрената става

Основният метод за диагностициране на вродена дислокация на тазобедрената става е рентгеновата снимка. Освен това се извършва ултразвук за диагностициране на тази патология. Много по-лесно е да се диагностицира вродена дислокация на тазобедрената става при деца над една година. Първо, децата с такава патология започват да ходят по-късно от здравите деца (до 14 месеца). При едностранно изкълчване на тазобедрената става нестабилна походка, куцота, а при двустранно изкълчване, така наречената „патица“, бъркаща походка.

Методът се основава на манипулации върху тазобедрените стави на детето. Целта на тези манипулации е да преместите главата на бедрената кост и да я задържите в правилната позиция чрез разтягане на адукторните мускули на бедрото. Описаните манипулации се извършват в курс всеки ден, 5 сесии на седмица. Броят на лечебните курсове зависи от възрастта на детето и тежестта на заболяването. Средно има от 1 до 3 от тях. Болезнеността по време на манипулацията е умерена, тя изчезва веднага след края на сесията. В резултат на лечението обхватът на движенията в тазобедрените стави се увеличава до нормалното, асиметрията на отвличането на тазобедрената става и главата на бедрената кост лесно се палпира. След такова лечение децата обикновено стават подвижни, започват да стават и сядат по-бързо. Физическото им развитие се ускорява. Ако имаше и неврологични симптоми, то тя намалява. Веднага след края на лечението децата могат да се поставят на крака и да се научат да ходят.

През следващите месеци, преди детето да започне да ходи, се извършват терапевтични упражнения върху тазобедрените стави, масаж на седалищните и бедрените мускули. 6 месеца след края на лечението за вродена дислокация на тазобедрената става, се извършва контролна рентгенова снимка на тазобедрените стави във фронтална проекция. Положителни резултати от лечението са отбелязани при 99,5% от децата. Не е имало изоставане във физическото развитие на децата. По-голямата част от децата започнаха да ходят до една година.

За лечение на вродено изкълчване на тазобедрената става при деца над една година се използват специално проектирани шини, с помощта на които краката на детето се държат в определена позиция, което допринася за постепенното намаляване на главата на бедрената кост.

При неприводимост на вродена дислокация от 2-годишна възраст се използва хирургично лечение. Показан е при значителни анатомични промени в тазобедрената става, многократно изкълчване след редукция, както и при диагностициране на вродено изкълчване след 2-годишна възраст.

Видове хирургични интервенции за вродена дислокация на тазобедрената става: открито намаляване на дислокацията, открито намаляване в комбинация с реконструктивни операции, операции на илиума, палиативни интервенции.