Presslife - Бебешки епруветки за и против

Само преди 10 години в Русия имаше само 35 клиники, в които беше извършено изкуствено осеменяване на човек, днес има повече от 200. Обемът само на държавната поръчка в Свердловска област за 2015 г. е 2500 безплатни IVF * . Повече от хиляда пациенти ще се подложат на тази процедура за своя сметка. Децата „от епруветка“ вече не изненадват никого - играят в една пясъчна кутия с останалите, ходят на училище и отиват в институти. По какво се различава IVF бебето от останалите? Как реагира тялото на жената на такава намеса в природата? "OG" зададе най-горещите въпроси на Леонид ЗАВЯЛОВ, лекар, който преди 20 години, през 1995 г., беше първият в уралската столица, извършил ин витро оплождане.

* ИН ВИТРО - ин витро оплождане, зачеване на дете извън тялото на жената, в епруветка. По време на IVF яйцеклетката се отстранява от тялото на жената и се опложда изкуствено. Ембрионът се съхранява до пет дни в инкубатор, където се развива, след което се прехвърля на жена. Клиниките се интересуват от получаване на положителен резултат при лечението на безплодие при пациент, поради което само висококачествени ембриони се прехвърлят на жена.

- Защо този скъп и труден начин за постигане на бременност е толкова широко разпространен?

- Колективната диагноза „безплодие“ започна да се появява по-често. И не само първична, когато двойката изобщо няма дете, но и вторична, когато жената вече е родила, иска да роди отново, но не успява. Преди 10–20 години бяха необходими пет до седем години от поставянето на такава диагноза до обръщането към асистирани репродуктивни технологии, включително IVF, и в наши дни този период е намален на шест месеца. Днес е много по-лесно да получите информация за процедурите, жените се страхуват по-малко.

Отбелязвам, че така нареченият мъжки фактор е много по-често срещан в момента. Сред двойките, които идват при нас за лечение, преди 20 години причината е била само за пет процента от бездетие, днес е 15 процента - цифрата се е утроила. Това не е само уралският или руският проблем - на целия свят. От началото на 2000-те години Световната здравна организация издава четири стандарта за оценка на спермограмите и всеки следващ намалява нивата на предишния.

Въвеждането на капитал за майчинство предизвика второ и трето раждане - държавното плащане е сравнима и дори надвишава цената на IVF. Има жени, които, претърпели изкуствено осеменяване, раждат дете и след това се връщат при нас за втората и дори третата бременност - имплантираме замразени ембриони, получени при първия опит.

- Хората не се спират от високата цена на процедурата?

- IVF в Русия е сравнително евтино - 3000 долара срещу 30 000-40 000 в Съединените американски щати. Освен това цената на лекарствата, които ние и Съединените щати използваме, са еднакви, те се произвеждат от трима или четири световни монополисти по наркотици. Но в цената на IVF в Америка голяма част е застраховката срещу неуспех - следователно, грубо казано, двойката плаща за успешната си бременност и застрахователно плащане за провала на съседната двойка. Цената на процедурата за ин витро оплождане у нас е по-честна. От друга страна, лабораторното им оборудване се обновява на всеки четири до пет години; американски специалисти по репродукция работят върху най-съвременно оборудване. Има и друга разлика: те поемат лечението само на онези двойки, които имат голяма вероятност за успешно зачеване. Даваме шанс на по-широк кръг безплодни двойки.

Според статистиката едва всяко трето IVF завършва с бременност. Колкото по-млада е жената, толкова повече шансове има. Снимка: Алексей Кунилов

- Има ли противопоказания за IVF?

- Асистираните репродуктивни технологии не могат да се използват от хора, които са регистрирани в психиатричен диспансер след лечение на онкологични заболявания, когато един от партньорите е заразен с ХИВ или носител, с активна фаза на някакво възпаление. IVF се извършва с голямо внимание при бъбречна или чернодробна недостатъчност и при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

- Преди няколко години 56-годишна жена роди дете в Екатеринбург, тази зима в Москва - 62-годишно. Не е ли възрастта противопоказание за ин витро оплождане?

- Веднага ще ви кажа - 56-годишен жител на Уралската столица забременя в N.N. От в Санкт Петербург. Тя наистина успешно носеше бебето и роди. Но от 90-те години в Русия съществува закон за възрастовата граница за лечение с АРТ - 35 години и никой не го отмени, въпреки че се научи да го заобикаля. Със сигурност знам, че нито една клиника в Екатеринбург не се занимава с лечение на безплодие при възрастни жени в менопауза. Това не е само въпрос на медицина - въпреки че здравето в пенсионна възраст не е перфектно, но и на морала. Не всяка цел оправдава средствата, основната заповед на лекаря е по-важна - не навреди.

- Все по-често близнаци и тризнаци започнаха да се срещат навсякъде. Има толкова много от тях, защото броят на ин витро опложданията се е увеличил толкова много?

- Не. Днес почти всички жени са защитени от нежелана бременност с помощта на контрацептиви. И в случай на премахване на тези лекарства, няколко яйца узряват едновременно в жената, това е повлияло на увеличаването на многоплодната бременност.

- Хората вярват, че с IVF е възможно да се планира пола на детето. Така е? Правят ли това в Екатеринбург?

- Изборът на пол в нашата страна е забранен от закона. Определянето на пола на ембриона е възможно само в един случай - с цел да се предотврати предаването на наследствени заболявания на детето. Например хемофилията се предава само на момчета, което означава, че момичетата ще бъдат само нейни носители, без клинични прояви. Ако родителите или близките роднини имат заболявания от този характер, лекарите вземат част от ембриона по специален начин и го изследват. Ще отбележа, че науката е доказала: при такова изследване няма вреда за ембриона, той преминава напълно без следа.

- По какъв начин децата, заченати в епруветка, се различават от останалите?

- Нищо. Това е научен факт. Повече от 15 години IVF децата не са регистрирани от педиатри, тъй като проучванията показват, че те се развиват по абсолютно същия начин като всички останали. Първото момиче, родено с IVF, вече е навършило 37 години, тя самата два пъти е станала майка - по естествен начин. Тя не е имала никакви проблеми с репродуктивната система, точно както милиони други хора по света, родени чрез изкуствено осеменяване.

Друго мнение

- В процеса на медицинско оплождане в епруветка се получават няколко ембриона, само част от тях оцеляват, или дори нито един. Оказва се, че човек се ражда за сметка на живота на собствените си сестри и братя. Подобен експеримент от духовна гледна точка е много опасен - не можете да изградите щастието на другите върху нещастието на някои. Освен това експериментът е млад и никой не може да каже как се развива душата при хората, заченати в епруветка. Наскоро в Япония беше обявено, че разработват изкуствена матка за носене на ембриони - така се оказва, че хората могат да бъдат подпечатани ?! Това е неестествено, детето трябва да има баща и майка ... Но църквата не отхвърля деца, които вече са родени с помощта на IVF. Ние не отказваме да ги кръстим.

Междувременно

Два или три ембриона обикновено се прехвърлят на руски жени, за да се увеличи шансът за бременност. Само някои от тях пускат корени, но се случва, че всички. В Дания, Норвегия, Швеция, Испания, Португалия законът забранява прехвърлянето на повече от един ембрион. През годините на съществуването на тази техника в различни страни по света са родени над пет милиона души.