История на случаите в педиатрията. Детски болести

Медицината, благодарение на натрупания опит, днес е в състояние да реши много проблеми. За да поставите правилна диагноза, се нуждаете от детска история. Като независима професия професията на педиатър е сравнително млада. Но ако събирате литература и изучавате древни записи, можете да намерите ръкописи от Древна Индия, Египет, Вавилон, Китай и щата Урарту за хранене на бебета, грижи за тях и лечение на детски болести. Още през 15-16 век са написани книги, където можете да видите описания на детски болести, но все още им липсват препоръки. От началото на 17 век педиатрията започва да се откроява като отделна наука. И вече през 18-ти век се разпространява специализирана образователна литература. Високата смъртност на децата е повлияла на развитието на педиатрията. Скоро започнаха да се отварят специализирани болници. Цялата медицинска история на педиатрията днес не се ограничава дори до сто болести.

Педиатрия и детски болести

Педиатрията е отделна област на медицината, която изучава характеристиките на развитието на децата, техните заболявания, въпроси на грижите за новородено, здраво и болно дете. Първоначално предмет на педиатрията бяха само детските болести в млада възраст и борбата срещу тяхното елиминиране. Днес тази наука съчетава различни аспекти, които са тясно свързани с нормалното развитие и болестите на децата от раждането до пубертета. Такива области включват хигиена, физиология, диетология, детски болести, тяхното предотвратяване и лечение.

Детското тяло непрекъснато расте и се развива, има редица анатомични и физиологични характеристики, емоционална и физическа незрялост, като по този начин причинява спецификата на протичането на болестите. Например, някои детски болести преминават много по-лесно, преди да пораснат, като рубеола и варицела, но заболяванията на горните дихателни пътища са трудни за бебетата.

Пиелонефрит при деца

Диагнозата на пиелонефрит предполага неспецифично инфекциозно и възпалително увреждане на таза и тубулите на нефрона на интерстициалната тъкан на бъбреците. В детска възраст това е много често бъбречно заболяване. Според СЗО тази диагноза е веднага след ОРЗ, която е на първо място. Момичетата по-често страдат от това, отколкото момчетата.

Характеристики на пиелонефрит

Бъбречните заболявания също са описани в педиатрията. Историята на пиелонефрит предполага, че причината за това заболяване е инфекция. Днес има остър пиелонефрит и неговите различни гнойни форми. Тази проява с треска и болка може да се развие при скарлатина, бронхит, грип, септикопиемия, хроничен тонзилит, коремен тиф и др. Най-често патогените тук са Е. coli от различни видове. Стрептококи, стафилококи, ентерококи, Pseudomonas aeruginosa, салмонела, гонококи, протеи, микопласи, гъбички от тип Candida, вируси и др., Влияят върху развитието на такова заболяване.

Детски гастродуоденит

Това заболяване при деца предполага неспецифично възпаление на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника. Възниква хроничен и остър гастродуоденит. Историята на педиатрията и нейната диагноза не винаги е точна, тъй като това заболяване може да бъде объркано с гастрит. Те имат подобни симптоми. Острата проява изглежда така: болка и тежест в горната част на корема, сухота в устата и жажда, кисело оригване, главоболие и гадене. Хроничният гастродуоденит съчетава много повече симптоми:

- след хранене се появява болка под формата на пристъпи на коремна болка;

- болка в корема с натиск;

- усещане за пълнота в стомаха;

- гадене или повръщане;

- плака на езика бяла или жълта;

- загуба на телесно тегло;

- пристъпи на запек и диария.

Малко по-различно от детското заболяване при възрастни гастродуоденит. Педиатричната медицинска история често е подобна. Медицината е намерила начини да се справи с тази диагноза, но лечението й отнема много време.

Бронхитът е често срещано в живота ни инфекциозно заболяване на горните дихателни пътища, причинено от смесена вирусно-бактериална инфекция. Най-често това е следствие от нелекувана обикновена настинка. В по-голямата си част децата с лош апетит и хранене, рахит, липса на витамини или слаба физическа конституция, с лош имунитет са болни.

Съвременната педиатрия, историята на бронхит ни казва, че основните симптоми на такова заболяване включват:

- треска в началния стадий на заболяването.

Обикновено кашлицата е с конвулсивен характер, без или с храчки, което откашля пенеста, белезникава или вискозна консистенция. Нелекуваният бронхит може да се превърне в хроничен или понякога дори астматичен.

Остър бронхит при деца

Детският организъм е по-податлив на възможността за развитие на различни видове заболявания, особено различни форми на бронхит. Това се дължи на анатомични и физиологични особености, като:

1. Неадекватно формиран имунитет, слаба устойчивост на организма към микроби.

2. Особености в анатомичната структура на бронхиалното дърво при деца, които не позволяват нормално отхрачване на храчките.

3. Мукоцилиарният клирънс не е перфектен. Като последица от тази характеристика има тенденция към повишено натрупване на храчки поради факта, че ресничките, разположени върху колоновидния епител на лигавицата, не могат да я премахнат.

Особености на хода на бронхит при деца

По правило в детството бронхитът продължава дълго време и е много по-тежък, отколкото при възрастни. За много малки деца това заболяване е още по-опасно. Това се дължи на честото му преминаване в обструктивна форма или продължително, повтарящо се проявление до 3-5 годишна възраст, докато настъпят значителни промени в анатомичните особености на бронхите и имунната система като цяло. За да може лекарят да постави такава диагноза, трябва да се знае анамнеза за остър бронхит. Педиатрията е намерила начин за борба с това заболяване.

Особеностите на това заболяване при деца включват факта, че не само кашлицата първоначално се проявява, но и признаци на интоксикация. През този период детето е летаргично, температурата му се повишава, появява се слабост и липсва апетит. При много тежки прояви, с участието на бронхиална обструкция, се образува задух с тежко дишане и хрипове, бълбукащи хрипове. По-големите деца много рядко се сблъскват с тази проява на болестта.

Възпалението на белите дробове както при деца, така и при възрастни е процес, който протича в тъканите на белия дроб, който се развива или като отделно независимо заболяване, или служи като усложнение след други патологии като морбили, грип, коклюш и др. Това болестта има друго име - пневмония.

Както показва детската медицинска история, пневмонията се счита за доста често срещано заболяване. Благодарение на съвременните техники учените от нашето време са открили причината за появата на остра пневмония - това е взаимодействието на няколко вида вируси и микроорганизми наведнъж. Хората, които имат неблагоприятни условия на живот и ежедневие, недохранване, недохранване, недохранване, рахит, ексудативна диатеза, недостиг на витамини и други са изложени на риск от заразяване с това заболяване. Най-често в педиатрията такава диагноза се отбелязва в много случаи като последица от грипна инфекция, катар на дихателните пътища, тъй като броят на пациентите с пневмония се увеличава значително през студения сезон. Простудата и хипотермията създават благоприятни условия за увеличаване на броя на вредните патогени. Най-често носителят на такива инфекции е пациент с грип или остри респираторни инфекции.

В повечето случаи инкубационният период на пневмония продължава 2-7 дни, през целия този период от време микроорганизмите се размножават в горните дихателни пътища. Обикновено първият признак на опасна патология са симптомите, характерни за лека настинка: хрема, не твърде висока телесна температура, лека кашлица, зачервяване на очите и гърлото. След два дни такива прояви на болестта могат да преминат или да станат по-слабо изразени, в някои случаи острата пневмония при деца се развива без предшественици.

Курсът на пневмония при деца

Тежкият ход на пневмонията се дължи на структурните особености на дихателната система. При малко дете назофарингеалното пространство е недостатъчно развито, неговият малък размер и малък диаметър на отворите в носа не дава възможност за пълно затопляне и филтриране на въздуха, който влиза в белите дробове по време на дишането. Както показва историята на случая, остър бронхит в педиатрията е много труден, тъй като фактор за появата и развитието на патологията е и тесният лумен на трахеята и ларинкса, нежна лигавица, която има много лимфни съдове, в които кръвоснабдяването работи перфектно. Освен това детските бели дробове са по-свободни, имат повече кръв и се считат за по-малко въздушни. При новородено гърдите са цилиндрични, тъй като ребрата са малко по-хоризонтални, отколкото при възрастни. Такава физиологична характеристика не позволява на бебето да диша дълбоко, поради което дишането му остава повърхностно за определен период от време.