ICSI метод (ICSI)

Методът ICSI се използва при мъжко безплодие, когато сперматозоидите на мъжете имат лошо представяне. Този метод се извършва по време на ин витро оплождане, което увеличава шансовете за бременност. Той е изобретен през 1992 г. за лечение на анормални състояния на сперматозоиди и безплодие при мъжете.

Когато се извършва ICSI

„Кога се провежда ICSI?“ - въпросът често се задава от семейни двойки, които са се консултирали с лекар с проблем с безплодието при двойка. Методът ICSI може да се препоръча според показанията след провеждане на изследване на сперматозоидите на партньора (спермограма). Нормалният брой на сперматозоидите има следните значения:

  • Обем на еякулата - от 2 до 5 мл
  • RN - от 7,2 до 7,8
  • Време за разреждане на спермата - до 60 минути
  • Вискозитет на еякулата - от 0,1 до 0,5 cm
  • Плътност на спермата в 1 ml - от 20 до 120 милиона сперматозоиди
  • Общият брой на сперматозоидите е от 40 до 600 милиона.
  • Способността на сперматозоидите да се движат:
    • Тип A (активно-подвижно с праволинейно движение)
    • Тип B (заседнал с праволинейно движение)
    • Тип С (заседнал с колебателно движение или въртеливо движение)
    • Тип D - неподвижни сперматозоиди
    • A> 25% или A + B> 50% 60 минути след еякулация. A> 50%; 10 - 20%; От 10 -20%; D 10 - 20% - 60 минути след еякулация.
  • Морфология на сперматозоидите - способна за оплождане и с нормална структура на сперматозоидите над 20%.
  • Живите сперматозоиди в еякулата трябва да са повече от 50%.
  • Незрели полови клетки - не повече от 2%.
  • Аглутинация на сперматозоиди - не трябва да бъде.
  • Левкоцити - 3-4 в стандартното зрително поле.
  • Червените кръвни клетки - не трябва да бъдат.
  • Амилоидни тела - могат да присъстват или не (без стандарти).
  • Слуз - малко количество е в рамките на нормалното.
  • Лецитинови зърна - налични или липсващи (няма стандарти).

Ако условията за въздържане от полов акт не се спазват преди анализа на спермата, резултатът може да е неправилен. Наличието на червен или кафяв цвят в спермата може да показва възможно нараняване, тумор, камъни в простатната жлеза. Намаляването или повишаването на рН може да показва възпалителен процес в допълнителните полови жлези. Ако времето на разреждане на сперматозоидите се увеличи, това може да е симптом на възпалителен процес в простатата, симптом на ензимен дефицит. Увеличаването на плътността на сперматозоидите или намаляването на плътността може да показва полизооспермия или олигозооспермия. Такова нарушение е следствие от нарушение на притока на кръв в скротума, хормонални смущения, увреждане на токсини или радиация (радиация), то може да бъде резултат от продължителен възпалителен процес, неизправност на имунната система. Ако сперматозоидите имат намалена подвижност, това състояние се нарича астенозооспермия. Морфологията на сперматозоидите зависи от въздействието върху мъжкото тяло на различни фактори - стрес, тежки условия на околната среда, радиация, химическо отравяне и други причини. Много често промяната в условията на живот, работата води до възстановяване на морфологията на сперматозоидите. Ако в еякулата има голямо количество мъртви сперматозоиди, тогава това състояние се нарича некроспермия. Некроспермията може да говори за тежко разстройство на сперматогенезата, което се причинява от различни вредни фактори - токсични ефекти върху тялото, тежки инфекциозни заболявания, стрес и други причини. Секреторната форма на безплодие се характеризира с наличието на голям брой незрели зародишни клетки в еякулата. Левкоцитите показват наличие на възпалителен процес в мъжките полови органи, еритроцитите са симптом на тумор или травма на гениталните органи, везикулит. Намалената функция на простатата се характеризира с отсъствие на амилоидни тела, лецитинови зърна. Голямо количество слуз в еякулата е признак на възпалителен процес в допълнителните полови жлези на мъжа.

Спермограмата показва аномалии в сперматогенезата, показва наличието на възпалителен процес, тумори и други нарушения. Нарушаването на сперматогенезата може да доведе до безплодие при мъжете. Ако опитите за забременяване на дете завършиха с неуспех за дълго време, лекарят по фертилитет предписва пълен здравен преглед на съпрузите, за да установи причината за безплодието. Ако причината се крие в здравето на мъжа, в качеството на сперматозоидите му, методът ICSI увеличава шансовете на семейна двойка да стане генетично родител на бебето си. Показанията за ICSI са:

  • Тератоспермия
  • Азооспермия
  • Олигоастеноспермия
  • Липса или нарушение на акрозомата на спермата
  • Безплодие с неизвестен произход
  • Няколко неуспешни опита за IVF

Как се извършва ICSI

Методът ICSI се извършва в програмата за IVF, в специализирана клиника. Спермата на мъжа се подлага на специална обработка, след което в лабораторията лекарят с помощта на специални микрохирургични инструменти, под микроскоп, опложда яйцето на жената със спермата на мъжа. Жена се подлага на стимулация на овулацията преди програмата за оплождане. Лекарят в точното време (моментът на узряване на фоликула) прави пункция на яйчниците, вземане на проби от яйцеклетки.

Първо, лекарят избира сперма, която има нормална морфология (структура), е активна и се движи правилно. Има определени етапи от тази процедура:

  • Опашката на спермата е счупена, обездвижвайки я
  • След това се всмуква в кухата микрохирургична игла
  • Ооцитът се улавя с помощта на специален катетър (вендуза)
  • След това мембраната на яйцето се пробива и сперматозоидите се инжектират в цитоплазмата на яйцето с малко количество ооплазма

В рамките на няколко дни ембрионите се отглеждат в специална газова и температурна среда. Отглежданите ембриони се имплантират в маточната кухина на жената.

Бременността след ICSI се среща в 40-45% от случаите и практически не се различава от случаите на бременност по време на класическата програма за ин витро оплождане. Наличието на сперма с ниско качество, човек може да предаде на своето потомство генетично предразположение към подобно нарушение. Това трябва да се вземе предвид, ако двойка иска да зачене генетично своето дете, в случай на нарушение на сперматогенезата при партньор.

ICSI разходи (ICSI)

Цената на IVF зависи от метода на ин витро оплождане. Програмата за ин витро оплождане използва няколко метода: вътрематочна инсеминация, класическа ин витро оплождане, ICSI. Цената на ICSI оскъпява IVF програмата. Цената на ICSI може да зависи от състоянието на клиниката, в която се извършва IVF ICSI, квалификацията на лекаря. Цената на ICSI е висока поради сложността на неговото прилагане. Програмата за ин витро оплождане може да включва: ICSI, разходи за лекарства, лечение, процедура за пункция на яйчниците, трансфер на ембриони и подкрепа за бременност.