Хъркането може да ви убие насън

Как да различаваме опасното от безопасното хъркане казва лекарят-сън лекар на пътната клинична болница Алексей Яковлев.

Хъркащият е класически пример за „виновен без вина“. Но малко хора знаят, че хъркането е опасно за самия спящ човек: може да е симптом на редица сериозни заболявания.

Всичко за последиците от „нощните трели“ - в интервю с новосибирския сомнолог Алексей Яковлев.

- Хъркане хъркане борба, - казва лекарят. - Безвреден - образува се поради стесняване на дихателните пътища, в резултат на което меките тъкани на фаринкса, през които навлиза въздушната струя, започват да бият една срещу друга. Най-често подобно хъркане се случва, когато сливиците и аденоидите са увеличени, кривината на носната преграда, вродени анатомични особености ... Всъщност такова хъркане е просто звук, който създава известен дискомфорт за другите. За да го премахнат, УНГ лекарите и зъболекарите редовно извършват всякакви пластмаси, поставят импланти за пациенти ...

Но има и съвсем различно - опасно хъркане, което се появява в резултат на различни патологии. Първото място сред тях е наднорменото тегло. Мастната тъкан се отлага в назофарингеалния джоб, който стеснява долната си част. Когато мускулите се отпуснат в момента на заспиване, той напълно се припокрива, поради което се получава хъркане. Може да се случи, например, с намаляване на функцията на щитовидната жлеза. Тези патологии могат да доведат до синдром на обструктивна сънна апнея (OSA).

- Защо синдромът на сънна апнея е опасен?

- Ако по време на нормално хъркане при човек има само стесняване на дихателните пътища, то при сънна апнея те се припокриват напълно, настъпва пълно задържане на дишането. Ако има много закъснения и те се проточат във времето, тогава сърцето, опитвайки се да компенсира недостига на кислород, започва бързо да се свива. В резултат на това хората имат високо кръвно налягане и хипертония. Ако по-рано се смяташе, че бъбречната патология води предимно до хипертония, днес лекарите са стигнали до заключението: синдромът на апнеята е един от основните виновници за артериалната хипертония, както и аритмиите и придружаващата я исхемия.

Рискът от сърдечно-съдови усложнения до смърт в случай на спиране на дишането по време на сън се увеличава 4-5 пъти.

В допълнение, при синдром на апнея възниква неизправност на нервната система и мозъка и могат да се развият нарушения на хормоналния метаболизъм. Представете си, че дълго време човек има само повърхностен сън. И редица хормони в организма (както са определени от природата) се произвеждат точно по време на дълбок нощен сън. Включително половите хормони. Тяхната липса може да доведе до намалена потентност при мъжете и менструални нарушения при жените. През нощта се произвежда и хормон на растежа, който участва в катаболизма на мастната тъкан. Изразът „тялото расте на сън“ е абсолютно правилен. При децата този хормон е отговорен за растежа и развитието; при възрастни участва в разграждането на мастната тъкан. Чрез намаляване на дълбоките етапи на съня, производството на хормон на растежа се забавя, което води до наддаване на тегло. В резултат на това е много трудно хората със сънна апнея да отслабнат.

- По какви признаци можете да различите опасното и безопасното хъркане?

- Човек не може да постави диагноза с точност, това е бизнес на специалист. Опасното хъркане е придружено от периодично спиране на дишането, неспокоен сън в човек, прекъснат от често бягане до тоалетната. Сутрин го измъчват главоболия, през деня го преследва сънливост, има намаляване на вниманието ...

Много мъже свързват честите нощни пътувания до тоалетната с простатит или аденом на простатата. Те се лекуват дълго и безуспешно от уролози, а за това е виновен синдромът на апнеята. Честите пътувания за малки нужди не са нищо повече от прилив на адреналин, който възниква поради спирането на дишането по време на сън.

Синдромът на спиране на дишането се разглежда от кардиолозите като независим рисков фактор за сърдечно-съдови усложнения, които водят до развитие на инфаркти, инсулти и внезапна смърт по време на сън.

Това са първите симптоми и признаци, на които трябва да обърнете внимание, но само лекар може да постави точна диагноза с помощта на специални проучвания - полисомнография и кардио-респираторен мониторинг.

Човек, свързан с множество сензори, се приспива в специална лаборатория. През нощта апаратурата записва различни параметри: положение на тялото по време на сън, честота на дишане, дихателни движения и движения на долните крайници, обем на хъркане, степен на насищане на кръвта с кислород. В същото време устройството премахва електроенцефалограма (проверява дейността на мозъка), електроокулограма (записва движения на очите) и електромиограма (измерва тонуса на брадичната мускулатура).

-Как се лекува синдром на апнея?

- Лечението на такива пациенти се предписва чисто индивидуално. При лека апнея и наличие на анатомични дефекти се изисква хирургическа помощ. Ринопластиката (работа на носа) може значително да подобри носното дишане. Освен това има спрейове за инхалации преди лягане с овлажняващи и противовъзпалителни ефекти.

При тежка апнея нито един от методите не е толкова ефективен, колкото методът за създаване и поддържане на постоянно положително налягане в дихателните пътища. Лечението се извършва с помощта на малък компресор, който доставя въздух под налягане през гъвкава тръба и запечатана носна маска, сякаш „надува“ дихателните пътища. Хората, лягайки си, също като да свалят очилата си или да извадят протезата, слагат тази маска и спят спокойно. Това е скъпо "удоволствие", но с годините цената на такова лечение е станала много по-ниска в сравнение с преди 5-10 години.

Разбира се, дори постоянната употреба на това устройство не може да излекува човек от синдром на апнея, но може надеждно да предотврати опасните последици от нощните съчетания.

Според американски учени рискът да попаднат в пътнотранспортно произшествие при хора, страдащи от синдром на апнея, е сравним с рисковете, свързани с алкохолна интоксикация.

Не спирайте ... обърнете се!

За да намалите факторите, които провокират спиране на дишането по време на сън със синдром на апнея, не можете:

приемайте алкохол преди лягане, защото алкохолът води до мускулна релаксация;
пийте хапчета за сън, психотропни вещества и транквиланти. Често лекарите, след като чуят оплакванията на пациента за сънливо състояние, неспокоен сън, им предписват хапчета за сън. В най-добрия случай това води до развитие на хипертонична криза сутрин, но може да бъде изпълнено с по-сериозни усложнения.

Добрият сън зависи много от правилната позиция на тялото. Така например, ортопедичните възглавници, които повдигат главата и я държат успоредно на гръбначния стълб, също могат да помогнат за облекчаване на човек от хъркане и в същото време от проблеми с шийните прешлени. Можете да повдигнете горната част на леглото си, за да направите таблата си по-висока. Повдигнатата горна половина на тялото предотвратява потъването на езика, а освен това при това положение течността в тялото се измества надолу, което води до намаляване на отока на фарингеалната лигавица и намаляване на хъркането.

Най-често хората хъркат, докато лежат по гръб, тъй като в това положение езикът потъва. За да се отучат да спят в това положение, те измислиха прост метод: на гърба на пижамата между лопатките се зашива джоб, в който се поставя тенис топка. Веднага щом спящият иска да се преобърне по гръб, топката ще го накара да се преобърне настрани или на корема. Но лично аз не ви съветвам да използвате този метод. Сънят в този случай пак ще бъде периодичен, неспокоен и неадекватен, което означава, че няма да постигнете желания ефект.

Човек трябва да се консултира с лекар за сън, ако има симптоми като:

силно и периодично хъркане;
има съмнения за спиране на дишането по време на сън;
сънливост през деня;
повишено кръвно налягане (особено през нощта и сутрин);
наднормено тегло;
намалена потентност;
повишено уриниране през нощта.