Денис Старков практичен психолог

Търсене на навигационен изглед

Ходенето по трезво угризение или как да се лекува алкохолизъм

Какво е лечението на алкохолизма от психологическа гледна точка. Етапи на "психологическо лечение" на алкохолизма. Колко близки хора с алкохолна зависимост могат да помогнат и как могат да попречат.

„Какво трябва да правя с ... (съпруг, син, баща, приятел и т.н.), за да спре да пие?“ Това вероятно е един от често чуваните въпроси от специалисти по пристрастяване. Парадоксално е, че правилният отговор на този въпрос е, че колкото повече се опитвате да „правите с ...“, толкова повече човек ще пие.

Какво представлява пристрастяването към алкохола от психологическа гледна точка? Един от най-важните компоненти на психиката е нейната регулаторна система, която отговаря за поддържането на психологическия баланс. Когато възникнат нежелани отклонения, тази система се „включва“ и „връща психиката“ в хармонично състояние. Например регулаторната система е отговорна за способността да си почивате по време на умора, да се успокоите по време на емоционален стрес, да облекчите стреса, да подобрите настроението, да стабилизирате самочувствието и много други. Регулаторната система може да се сравни с имунната система, която се бори срещу болезнените състояния. Способността да се регулира нечия психика се развива в процеса на психологическо съзряване и е един от показателите за психологическа зрялост. Когато регулаторната система не е в състояние да се справи с някои от болестните психологически състояния, човек може да прибегне до използването на „патерици“ - някои външни обекти, които могат да премахнат това състояние. Освен това, колкото по-слабо развита е регулаторната система, толкова по-голяма е нуждата от човек в такива патерици. В детството, докато регулаторната система е все още слабо развита, такава патерица за всеки човек са неговите родители. В зряла възраст ролята на такава патерица започва да е подходяща за алкохол.

Но постоянното прекомерно използване на всякакви психологически патерици води до унищожаване на същата регулаторна система (поради недоразвитието, на което е било необходимо да се използват патерици). Човек трябва да разчита все повече на тези патерици, които все повече и повече разрушават регулаторната система - оформя се омагьосан кръг от отрицателни отзиви. Така че накратко можете да опишете принципа на формиране на всяка психологическа зависимост, включително алкохол.

С течение на времето, употребата на алкохол като психологическа патерица, има не само разрушаване на умствените функции, но и промяна в устойчивостта на организма към алкохол. Вероятно най-важният симптом на такава променена резистентност е загубата на контрол на дозата - човекът вече не е в състояние напълно да контролира количеството алкохол, което пие. Той започва да се напива непланирано, след това има нужда от махмурлук, след това се появява силно пиене и т.н. Поради невъзможността да се пие нормално, проблемите оживяват и тогава такъв човек може да се опита да „напусне“. И тук той е изправен пред всички последици от системата за регулиране на психиката, разрушена от алкохола за дълго време. 1.) Психологическото му състояние в трезвост е болезнено нетърпимо: обхваща го чувство за вина, срам, депресия, раздразнителност, безпокойство, вътрешна празнота, светът изглежда черно-бял, животът е безсмислен и т.н .; 2,) Той на практика не може да направи нищо при тези условия и с времето на отрезвяване то се влошава. И единственият изход за него е да се върне към пиенето.

В живота се формира цикъл на алкохолизъм, познат на всеки алкохолик: непоносимото състояние на употреба се заменя с нетърпимо състояние на трезвост и т.н. Алкохоликът се втурва между два ада: трезвен и пиян. В същото време състоянието в първия и втория ад само се влошава с времето.

Какво тогава, от психологическа гледна точка, би било лечение на алкохолизъм? Ако алкохолизмът сам по себе си е унищожаване на системата за психично регулиране и заместването му с употреба на алкохол, тогава лечението ще бъде да се спре употребата на алкохол и да се възстанови регулаторната система. Освен това прекратяването на употребата тук ще бъде необходима мярка и условие за лечение, а не негова цел. В случай на алкохолна зависимост, в преобладаващото мнозинство от случаите, контролът върху дозата не се възстановява и единственият изход е абсолютната трезвост (която, между другото, не е задължителна в случай на нехимични зависимости, например, сексуални или хазартни - там човек е в състояние да си възвърне контрола над зависимото си поведение). Тогава, ако условието за лечение на алкохолизъм е пълното прекратяване на употребата, тогава целта ще бъде да се възстанови нормално психологическо състояние в трезвост: да се върне способността на човека да се наслаждава на живота, да получава удовлетворение, да изпитва адекватни положителни емоции, да чувства значимост, интерес към живота и т.н., и всичко това без помощта на алкохол или други психологически патерици.

Тази цел не може да бъде постигната за кратко време; това е дълъг, дългосрочен процес на възстановяване. Целият този процес на психологическо „лечение на алкохолизма“ може да бъде разделен на няколко етапа:

0. Спрете да използвате. Ако човек не може да го направи сам, тогава е необходима помощта на нарколози за медицинско оттегляне от упорито пиене и премахване на симптомите на отнемане (синдром на махмурлука). Освен това, ако няма други неврологични усложнения, на този етап помощта на лекарите свършва.

1. Поддържане на трезвост. На този етап е необходимо да се научите как да удържате и използвате алтернативни грижи. На този етап често са необходими програми за рехабилитация. В случаите, когато човек може да остане трезвен сам за повече от месец, форматът на индивидуалната работа с психолог, специализиран в пристрастяванията, може да е подходящ. В същото време е препоръчително да посетите групи за самопомощ.

2. Адаптиране към трезвост. Научаване как да управлявате нежелани психологически състояния без алкохол (как да се справяте с раздразнение, гняв, тревожност и т.н., как да разрешавате конфликти, как да се отпускате и т.н.). Тук трябва да работите с психолог в обучителен и образователен формат.

3. Разрешаване на вътрешни конфликти. Личността на зависимия често е просто затрупана с такива вътрешни конфликти, които сами по себе си не са пряко включени в механизма на пристрастяване, но създаването на стрес и болезнено психологическо състояние може да се превърне в един от косвените фактори за връщане към употребата. За разрешаването на тези конфликти е необходима психотерапевтична работа.

4. Справяне с детската травма. Това обикновено е източникът и коренът на всички проблеми. На този етап е ред на дълбоката психотерапия.

Тези четири етапа са незаменими в психотерапията за алкохолна зависимост и ако не са напълно завършени, винаги ще има опасност да се върнете към употребата.

Например, в рехабилитационния център за зависими от алкохол "Sens" http://www.sensecenter.com.ua/ такова психологическо лечение на алкохолизъм (по-правилно е да го наречем курс на психотерапия за алкохолна зависимост, тъй като лечението в буквалният смисъл на думата засяга само телесния компонент и може само лекарите) се провежда на три етапа, с обща продължителност от две години, с допълнителна препоръка за работа с психолог-психотерапевт. Такава дългосрочна последователна работа води до висок процент на възстановяване. И обратно, колкото по-краткосрочна е програмата, толкова по-малко ефективна е тя.

Какво правят роднини и приятели на наркоман, когато просто се опитват да го накарат да „спре да пие“?

Първо: ако опитите им се увенчаят с успех, човекът изпада за известно време в състояние на нетърпима трезвост, от което рано или късно ще бъде принуден да се върне към употреба. В същото време се затвърждава убеждението му - че в трезво състояние няма нищо добро, не е опция за отказ от пиене, а хора, които насърчават това „искат зло“.

Второ: постоянният натиск предизвиква чувство на раздразнение и съпротива у зависимия, което допълнително увеличава пиянството му.

Трето: не давайки независимост, близките допринасят за допълнително разрушаване на регулаторната система, като по този начин ускоряват процеса на прогресия на пристрастяването.

Следователно можем да заключим, колкото и разочароващо да звучи за близките на пиещия, какво: нищо не може да се направи, за да спрете да пиете. Това трябва да бъде негово собствено решение и самостоятелни действия. И за да се улесни подобно решение, близките трябва да НЕ ПРАВЯТ: да не „спасяват“ човек от проблемите, причинени от пиенето му, да не го контролират, да не се отнасят към него като към неспособен да поеме отговорност за живота си и т.н. .

И съответно всички краткосрочни методи, при които те „правят нещо“ с човек, за да може той да се откаже от пиенето (кодиране, файлове, хапчета и т.н.), по своята същност са шарлатанство.

В резултат на това може да се обобщи, че лечението на алкохолизъм е решението на самия зависим да спре да използва и началото на дългосрочна независима работа за възстановяване на личността му, в която със сигурност ще е необходима помощта на различни специалисти: нарколози, психолози-съветници, психолози-психотерапевти, семейни психолози, общества за взаимопомощ и др. Човек сам стига до това решение и при всякакви опити да го контролира и спаси, те само му пречат да вземе това решение.

С най-добри пожелания, практически психолог Денис Старков