Хирургични усложнения

Една от причините за смърт при инфекциозни заболявания е хи­рургични усложнения. Те се развиват на фона на клинични симптоми на основното заболяване и използването на етиотропни лекарства, което значително усложнява тяхната диагностика и­ди! до късна хирургична помощ.

Перфорацията на язви на тънките черва с коремен тиф и паратиф се характеризира с честото отсъствие на болка в "кинжал". Симпто­имаме перитонит на фона на антимикробна терапия се изразяват странно­те обаче се появяват един ден и по-късно след перфорация. Именно появата на дори неинтензивни коремни болки при пациенти с коремен тиф, изисква фиксиране на вниманието Нито обективни симптоми: локално мускулно напрежение в дясната илиачна област, изчезване на перисталтика шокове­мама, тимпанит над черния дроб и скъсяване на ударния звук в наклонените части на корема. Перфорацията се доказва от­

Ръководство по време на рентгеново изследване на свободен въздух в коремната кухина и течност по време на ултразвук. На по-късна дата: конвертиране­обръща се внимание на повишаване на нивото или ново покачване на темпото­телесна температура, студени тръпки, тахикардия, сух език, подуване на корема.

Перфорация на язви на дебелото черво е възможна при амебиаза и тежка­скрап поток от дизентерия. В този случай синдром на болка и перитонеум­други признаци не са ясно изразени и диагнозата се основава на комбинация от "малки" симптоми и инструментални изследвания­вноски.

Мезентериална тромбоза се наблюдава при AEI при пациенти с небце­благоприятен преморбиден фон (атеросклероза, исхемичен колит). Тромбоза се подозира, когато е интензивна­постоянни болки в корема на 2-4 ден повече­заболяване на фона на подобряване на състоянието. Възможно повръщане, изпражнения с­маси кръв, метеоризъм.

Острото апендикс причинява големи диагностични затруднения­cyt, развила се на фона на салмонелоза, PTI и особено псевдо­предтуберкулоза и йерсиниоза.

При остри диарийни инфекции, както и при паротитна инфекция, може да се развие панкреатит. Хелминтски инвазии (описторхоза, фасциолиаза и др.), Салмонелоза и вирусен хепатит могат да бъдат усложнени от холецистит и холангит.

При малария и инфекциозна мононуклеоза е възможно разкъсване на далака, а при хеморагични трески - разкъсване на бъбрека. При най-малкото съмнение за хирургично усложнение са необходими спешна консултация и динамично наблюдение от хирург.

• Какво представляват извънредните ситуации? Какви са спешните случаи­се наблюдават при инфекциозни заболявания?

• Посочете основните механизми на развитие на ИТС, клиничната картина на ИТС, принципите на лечение.

• Какво е синдром на дехидратация, дехидратационен шок?

• Какви нарушения в системата на хемостазата се наблюдават кога­фекални заболявания? Какви са механизмите на развитие, клиники­физически прояви, принципи на диагностика и лечение на тромботични заболявания с индрома?

• Посочете основните механизми на развитие на ONGM, при кои инфекциозни заболявания се среща, основните клинични­прояви и принципи на лечение.

• Какви видове органна недостатъчност се наблюдават при инфекциозни заболявания? За кои? Разкажете ни за принципите на тяхното лечение.

• Какви хирургични усложнения са възможни при инфекция­онни болести? Посочете техните клинични характеристики, тера­тактика на пеене.