Шийни ребра

Шийни ребра - вродена патология, характеризираща се с наличието на допълнителни ребра на нивото на шийката на гръбначния стълб, които обикновено не трябва да бъдат.

По време на периода на полагане на органи човешкият ембрион има 29 двойки ребра. Само 12 двойки гърди достигат пълно развитие, а останалите се подлагат на обратно развитие.

Ребрата са костни плочи, които са разположени симетрично отстрани на гръдния отдел на гръбначния стълб. Те участват в образуването на гръдния кош и предпазват вътрешните органи, разположени в гърдите, от механични повреди. Шийните ребра за човек не изпълняват никакви полезни функции, а напротив, тяхното присъствие може да причини дискомфорт. Обикновено липсва, идентифицирането им се нарича аномалия в развитието.

Най-често цервикалните ребра по никакъв начин не притесняват човек, те могат да бъдат открити случайно, по време на рентгеново изследване. Въпреки това, при подчертан процес, когато има множество ребра на врата, човекът придобива определен вид: шията е удебелена, има конусовиден (подобен на уплътнение) външен вид, раменете са спуснати и представляват, сякаш, удължение на шията.

Разграничава се следната класификация:

  • едностранно/двустранно;
  • пълна (подобна на реални ребра и разположена на седмия прешлен)/непълна (завършваща в меки тъкани);
  • true (имат всички съставни ръбове: глава, шия, тяло)/false.

Ребрата на шията се срещат със същата честота от едната страна, както от двете страни. Значително по-често при жените, отколкото при мъжете, приблизително в съотношение 5: 1.

Клиничните прояви на заболяването ще зависят от броя на ребрата, тяхната дължина и връзката с невроваскуларния сноп. В повечето случаи има асимптоматичен ход, цервикалните ребра се откриват случайно по време на рентгеново изследване. Понякога човек сам може да забележи изпъкналости в надключичните области с плътна консистенция или увеличаване на размера на шията.

Появата на симптоми показва, че цервикалните ребра притискат невроваскуларния сноп. Развива се така наречения компресионен синдром. На второ място, спазматичният преден скален мускул участва в развитието на синдром на компресия, който също е засегнат от цервикалното ребро.

Най-честият симптом е болката. Тя може да бъде както локална остра, така и широко разпространена. Появява се след физическо натоварване, при завъртане на главата, накланяне на врата, повдигане на ръката, отпадане на рамото и раменния пояс.

Характерна е и появата на слабост, намаляване на мускулната сила, намаляване или повишаване на чувствителността. Такива хора не могат да работят с вдигнати ръце, да вдигат тежести. Когато подклавиалната артерия или нейните клонове се компресират, се появява бледност на кожата, тя става студена и влажна на допир и може да се появи подуване. В напреднали случаи се появява гангрена на пръстите.

Диагностика

Ако човек има множество цервикални ребра, тогава лекарят може да подозира наличието на такава патология още на етапа на изследване на пациента. При такива хора се образува удебеляване на шията, раменете се спускат надолу и като че ли продължават врата. Понякога в надключичната област могат да се видят изпъкналите под кожата краища на цервикалните ребра. В този случай лекарят палпира безболезнено или умерено болезнено образуване, подобно на туморна костна плътност.

По-често диагностиката на такъв ранен етап е трудна, тъй като нищо не притеснява човек, дълго време той дори не подозира за наличието на този вид патология.

Възможно е да се подозира наличието на цервикални ребра, ако човек дълго време се притеснява от болка. Болката се появява главно след физическо натоварване, при завъртане на врата, накланяне на главата, повдигане на ръката, отпадане на рамото и раменния пояс.

За да се потвърди участието на субклавиалната артерия или нейните клонове в процеса, се извършва тестът на Адсон. За това пациентът е седнал на стол, ръцете са поставени на коленете му, след което той е помолен да поеме дълбоко въздух, да повдигне брадичката си и да обърне главата си към лезията. Намалената честота на пулса, промените в налягането са потвърждаващи признаци на компресия на артерията.

Потвърждаващият диагностичен метод е рентгеново изследване, цервикалните ребра ще се виждат на снимката.

Тъй като болестта често не притеснява по никакъв начин и дълго време може да не се усети, не се предписва лечение. Когато се появят симптоми на експозиция на цервикалните ребра на предния скален мускул, се извършва консервативно лечение. Включва създаването на мир на шията, раменния пояс, горния крайник, подобряване на кръвообращението чрез използване на лекарства, които разширяват кръвоносните съдове, и облекчаване на спазма на предния скален мускул, което ще доведе до намаляване на болката.

За облекчаване на състоянието на пациента освен лекарства се предписват физиотерапевтични процедури, терапевтични упражнения, масаж.

Ако наличието на компресия на субклавиалната артерия/нейните разклонения се потвърди от теста на Adson или наличието на съответни симптоми, тогава консервативното лечение няма да е достатъчно, тогава те прибягват до операция. Хирургичното лечение се състои в отстраняване на цервикалните ребра, след което лицето вече няма да бъде обезпокоявано от синдрома на компресия.

Ако не е навременно да се консултирате с лекар за предписване на подходящо лечение, цервикалните ребра ще продължат да изстискват субклавиалната артерия, което с течение на времето ще доведе до травматично увреждане на съдовата стена. Такава съдова стена става податлива на развитието на тромбоза.

За да създадете спокойствие на врата, използвайте яката Shants. Това ортопедично устройство е меко ограничаващо устройство за шийните прешлени, чиято цел е да ограничи движението на врата. Меките фиксиращи ленти се използват за създаване на почивка за раменния пояс и горния крайник.

От физиотерапевтичните методи на лечение се използва електрофореза с новокаин за премахване на болката. Със същата цел е възможно да се извърши новокаинова блокада на цервикоторакалния възел.

За да се намали спазмът на предния скален мускул, се използват лекарства като мидокалм, карбамазепин. Тяхното действие е насочено към намаляване на болката чрез облекчаване на мускулния спазъм.

Витамините от група В (цианокобаламин, тиамин) се използват за увеличаване на проводимостта на импулса през нервната тъкан.

От вазодилататорите се използват ксантинол никотинат, никошпат и др. Съдовата дилатация подобрява трофиката на тъканите, което спомага за намаляване на симптомите и облекчаване на хода на заболяването.

За да предпишете хирургично лечение, трябва да се свържете с хирург или травматолог.

Народни средства за защита

Това заболяване е вродена патология, която ще помогне на квалифициран лекар да се справи. Невъзможно е да се премахнат симптомите, които причиняват дискомфорт, без да се приемат определени лекарства. Следователно трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря и да не се самолекувате. Един от компонентите на терапията е масажът, който може да се извършва самостоятелно или с помощта на роднини и приятели. Първоначално трябва да се запознаете с правилната масажна техника от специалист, а след това можете да продължите курса у дома. Същият е случаят с медицинската гимнастика. Необходимите видове упражнения се избират от квалифициран специалист и можете да ги направите сами у дома.