Хирургичен емфизем и въздушна емболия

Хирургичният емфизем е проникването на въздух под кожата, което води до забележимо подуване с често срещано обезцветяване на кожата. Най-често се развива веднага след такива манипулации като използване на накрайник с въздушна турбина по време на лечението, изсушаване на кореновия канал със сгъстен въздух от спринцовка и 3) обилно напояване на канала с водороден прекис. Доста често микроорганизмите попадат в тъканите заедно с въздуха и тогава ситуацията може да се усложни. Постъпването на въздуха (с микроорганизми) в кръвоносните съдове се нарича въздушна емболия. Емболията на белите дробове или мозъка е много сериозно и потенциално фатално усложнение. Ако лекарят неволно е въвел сгъстен въздух в кореновия канал, тогава антибиотиците (за предпочитане пеницилин) трябва да бъдат предписани незабавно и пациентът трябва да бъде под строг контрол. Основният принцип на ендодонтията обаче никога не е да се използва сгъстен въздух в кореновите канали. Има няколко доклада, които показват ясни причинно-следствени връзки между различни заболявания и ендодонтска патология.

Фокалната болест (фокална инфекция) е вторично заболяване, което се развива в резултат на инфекция с кръв от първичното място. Първичното място се нарича място на инфекция. При обсъждането на бактериемията беше посочено, че бактериите могат да се заселят и да образуват колонии върху болните сърдечни клапи, причинявайки сериозни заболявания като инфекциозен ендокардит. Това е единственият добре установен пример за фокално заболяване, разпространяващо се от мястото на инфекцията в устната кухина.

Инфекции на очите, ухото и носа могат да възникнат в резултат на директното разпространение на периапикалния патологичен процес и, вероятно, поради хематогенно поглъщане на микроорганизми и техните токсини. В случай на очни заболявания, ясно свързани с огнища на инфекция в устната кухина, са проведени проучвания [149], които показват, че ако пациентът има периапикална патология и съпътстващи заболявания на очите, ушите или носа, има възможност за фокална болест. Ако обаче след нормализиране на състоянието зъби симптомите на окото, ухото или носа продължават, пациентът трябва да бъде насочен към подходящ специалист за консултация.

Въпреки че това не е доказано, оралните микроби (като хемолитични стрептококи) могат да сенсибилизират тъканите другаде, например ставите. Тогава сенсибилизираните тъканни антигени могат да предизвикат автоимунен отговор и развитие на вторично заболяване. Това може да се случи дори и хората, които са предизвикали тази реакция микроби са били унищожени. Предполага се, че подобен автоимунен механизъм съществува в развитието на ревматизъм. Въпреки факта, че понятието за фокална болест в момента е непопулярно, има доказателства, че вторичните заболявания могат да се развият от огнището на инфекция в устната кухина.