Симптоми и причини за херния на бяла линия

Хернията на бялата линия на корема е издатина коремни органи чрез дефекти на апоневрозата, която се намира в средната линия на коремната преса. Патологията се развива при пациенти от различни групи, но най-често се диагностицира при млади мъже с наднормено тегло или след операция на това място. Развитието на болестта е бавно и най-често асимптоматично. Образуването на херния започва с проникването на мастна тъкан през пукнатините на апоневрозата. Едва след това е изпъкналостта на перитонеума и появата на истинска херния, която най-често може да съдържа стените на стомаха, червата и други вътрешни органи. Премахване на херния на бялата линия на корема е възможно само с помощта на операция. Други лечения са неефективни и дори опасни.

Особености на патологията

Херния на бялата линия на корема отнема 3-12% от всички случаи на такова заболяване. При мъжете такива хернии се срещат най-често. Това важи особено за силния пол, който страда от наднормено тегло и големи мастни натрупвания в перитонеалната област. При малки деца тази формация се появява рядко., главно в резултат на слабост на коремната стена или аномалии в развитието.

Бялата линия на корема се образува от влакнести влакна на ректусните мускули, които плътно прилепват една към друга. Ширината му е около 10-25 мм, а ширината под пъпа може да достигне само няколко милиметра.

Херния на бялата линия на корема се развива, ако има разминаване на сноповете на апоневрозата и изпъкването на вътрешните органи през този дефект. В този случай несъответствието може да достигне значителни размери. Херниалните порти могат да имат различни форми, но най-често те са доста тесни. Ако площта на тези порти е малка, рискът от заклещване на херния се увеличава.

Причините за развитието на болестта

Причината за патологията е дефект на съединителната тъкан. Факт е, че той се изчерпва и разширява, което причинява появата на прорези. При децата физиологичната хипоплазия на апоневроза се счита за основен фактор в развитието на образованието.

Причината за патологията е дефект на съединителната тъкан. Факт е, че той се изчерпва и разширява и това причинява появата на прорези. При децата основният фактор за развитието на образованието е физиологичният недоразвитие и слабост апоневроза.

Като цяло основните причини, които имат отрицателен ефект върху състоянието на съединителните тъкани на бялата линия на корема, включват:

наследствено предразположение;
коремна травма;
прекомерно телесно тегло;
извършване на хирургични операции на коремните органи.

Трябва да се отбележи, че фактор за развитието на заболяването не винаги е отслабването на мускулите и тъканите на корема. В някои случаи се появява херния поради повишено интраперитонеално налягане. Това се случва, когато:

хроничен запек;
бременност;
трудно естествено раждане;
вдигане на тежести;
физически стрес;
тежка кашлица;
затруднено уриниране;
силен и продължителен плач при бебета.

Най-често заболяването се развива при мъже на възраст под 30 години и при жени на 40-50 години, но може да засегне и жените.

Формацията може да бъде надпъпна. В този случай хернията възниква над пъпа. Образува се в 80% от случаите. Пермубиликалните хернии са разположени близо до пъпа и се наблюдават в 18% от случаите на херния на бялата линия на корема. Най-редки са подпъпните хернии, които се диагностицират само в 2% от всички случаи.

Симптоми на заболяването

С развитието на херния на бялата линия на корема, симптомите може да не притесняват пациента дълго време. Основният признак на патологията е появата на издутина в тази област, по време на натискане на която често се появяват неприятни усещания и дори болка. В някои случаи формацията се коригира, тя също изчезва в хоризонтално положение на гърба. Ако това не се случи, тогава хернията се нарича неприводима и има голям риск от нарушение.

Основните симптоми на неусложнена херния включват:

Гадене, което не е свързано с грешки в храната. В някои случаи повръщане.
Болезнена или безболезнена мека издатина в бялата линия на корема.
Формиране на мускулно напрежение по средната линия.
Болки в корема, които най-често се появяват след хранене.
Появата на болка и дискомфорт при ходене, резки движения, огъване или обръщане.
Начало на симптоми като хълцане, киселини в стомаха или оригване.
При палпация в областта на бялата линия ясно се усеща отвор, който се нарича херниален отвор.

При удушена херния на бялата линия на корема към горните симптоми може да се добави следното:

повръщане постоянно измъчва;
наличието на кръв в изпражненията;
болката в корема присъства постоянно и става непоносима;
болезнено образуване на херния.

Удушената херния изисква незабавна хоспитализация за хирургично лечение за хирургическа интервенция. Това състояние възниква, когато съдържанието на хернията се компресира от херниалния отвор. В тази връзка човек постоянно изпитва болка, поради което е необходимо незабавно елиминиране на патологията.

Диагностика

За да диагностицирате патология, трябва да се свържете с хирург. В допълнение към визуалния преглед на пациента, анамнезата и палпацията на корема може да се предпише допълнителен преглед. Най-ефективните методи за диагностика на заболяването включват:

Рентгенова снимка на стомаха и дванадесетопръстника с контраст;
Ултразвук;
гастроскопия;
компютърна томография на корема.

Обикновено диагнозата не е трудна, за лекаря е достатъчен обикновен преглед. Хернията е ясно видима, усеща се, както и съдържанието на херниалната торбичка. В трудни ситуации се извършват допълнителни методи. В случай на нарушение диагнозата е сведена до минимум, тъй като говорим за живота на пациента.

Лечение на заболяването

Когато се появи херния на бялата линия на корема, лечение сведен само до операция с възстановяване на херния отвор. Това е най-добрият метод за отстраняване на проблема, който ви позволява да забравите за болестта веднъж завинаги. Съвременната хирургия предлага няколко вида операция на херния, всеки от които има редица предимства и се предписва за специфични показания. Между тях:

Използване на синтетична мрежа. Дефектът на апоневрозата се коригира с помощта на специална мрежа, направена от нетоксични и хипоалергенни материали. Първо се изрязва дефектът на ректусните мускули, след което дупката се затваря със специална мрежа. По този начин рискът от рецидив на патологията е минимален. Мрежата може да бъде направена от материал, който се абсорбира напълно, или може да бъде запазена, постепенно обрасла с тъкани. Въпросът за използването на такъв спомагателен обект се решава след оценка на състоянието на мускулите на пациента. Следователно, най-често такова решение се взема по време на операцията.
Използване на тъкан на пациента. Тази операция се състои в отстраняване на мускулна диастаза и зашиване на херниалния отвор. Основният недостатък е високият риск от рецидив.
Ограничена херния на бялата линия на корема се лекува с операция и може да включва голяма зона на резекция.

Има няколко метода за извършване на операция, изборът на които зависи от индивидуалните характеристики на пациента и хода на заболяването. Тези методи включват:

Лечението на херния е невъзможно без операция. Има методи, които помагат да се забави развитието на патологията, но рано или късно хернията ще бъде нарушена. Консервативните методи включват превръзка, която забавя процеса на разширяване на дефекта. Въпреки това, той може да замести операцията само ако е противопоказан за пациента. Операцията на херния е противопоказана:

по време на бременност;
с тежка сърдечно-съдова патология;
ако има остър фокус на инфекция в тялото;
пациенти с рак;
хора, страдащи от бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Ако операцията не е възможна, единственият начин за облекчаване на болката е приемът на спазмолитични лекарства - те премахват мускулното напрежение и съдържанието „отива“ в коремната кухина. Приемането на болкоуспокояващи може да наруши клиничната картина, да усложни диагнозата в случай на нарушение. Те обаче няма да се отърват от основния проблем, а само ще подобрят състоянието за известно време. Следователно, в случай, че няма противопоказания, се препоръчва да се съгласите на хирургично лечение.

Как не се препоръчва лечение на херния

Използването на превръзка помага за отслабване на мускулите и сухожилията на корема. Следователно, след определено време от носенето му, бялата линия на корема ще отслабне, което ще увеличи изпъкналостта и това увеличава вероятността от прищипване на вътрешните органи. Такова образование причинява силна болка, която няма смисъл да търпим.

Народните средства за лечение на патология могат да се използват само за подобряване на функционирането на червата, за да се предотврати запек, както и като средство за намаляване на образуването на газове. Използването им за намаляване на изпъкналостта или свръхрастежа на тъканите е не само неефективно, но и опасно за здравето.

Трябва да се правят упражнения за предотвратяване на херния. Ако заболяването въпреки това се е почувствало, физическата активност може само да влоши ситуацията. В този случай се изисква само хирургическа намеса.

Специална диета

Въвеждането на специална диета няма да елиминира напълно херниалната формация, но ще направи възможно минимизирането на риска от нейното нарушаване. Освен това, ако откажете определени продукти, развитието на патологията ще настъпи по-бавно.

Препоръчително е да се изключат от диетата мазни млечни продукти, аспержи, грах, боб, пикантни и пушени храни, шоколад, бързо хранене и други храни, които причиняват подуване на корема, ферментация и запек. Използването им повишава вътрекоремно налягане, което е една от причините за образуването и увеличаването на хернията.

Оптимално е да приемате храна на малки порции 5-6 пъти на ден, вечерята трябва да бъде не по-късно от 3-4 часа преди лягане. В този случай газовете няма да се събират в червата по време на сън, което свежда до минимум риска от притискане на херния.

Заключение

С навременната диагноза и след и лечение на херния на бялата линия на корема прогнозата е благоприятна. След като сте извършили операцията, не е нужно да се притеснявате за рецидиви. Особено ако по време на операцията е инсталирана мрежа, която да подпомага поддържането на тъканите и мускулите. Въпреки качеството на манипулацията и следоперативните грижи, пациентът трябва да се придържа към препоръките на лекуващия лекар през целия си живот, да сведе до минимум стреса, да избягва повишено вътрекоремно налягане, за да избегне повторение на началото на заболяването.