Гоноартроза на колянната става степен 3: особености на лечението и профилактиката

Двустранна гонартроза от степен 3 е дегенеративно заболяване на ставите, най-често срещано сред артрозите. Има невъзпалителен генезис, но често е придружен от бурсит (възпаление на ставната капсула). Патологията има тенденция да се развива при лица над 50-годишна възраст, които представляват около 70% от всички ревматични заболявания и се срещат, като правило, с постоянно статично натоварване на ставите.

Причини и видове заболявания

Остеоартритът (остеоартрит) е група от заболявания на всички видове стави, при които настъпват дегенеративно-дистрофични промени във всички елементи на ставата: самия хрущял, неговата синовиална бурса, връзки, мускули. С течение на времето болестта засяга околните кости. Съществуват такива видове остеоартрити съгласно МКБ 10: коксартроза (остеоартрит на тазобедрената става), гонартроза (остеоартрит на колянната става от различна степен), остеоартрит на междуфалангеалните стави. Най-честата патология се счита за гонартроза от 3 степен на колянната става.

Основните прояви на патология са постоянната болка в коляното при извършване на механична работа: при изкачване на площадката. Също така, след принудително движение в ставите се появява скованост на подвижността, болка, излъчваща към съответния крак. При медицинска палпация се определя крепитус (чист звук), когато засегнатата става е огъната.

Съществува класификация на гонартрозата по вид и локализация.

Сред видовете заболявания са:

първичен (т.е. идиопатичен) - причините за появата не са установени (вероятно поради нарушение на нивото на хормоните в кръвта), той се характеризира с малко разхлабване на ставната повърхност на хрущяла. Клиничната картина е размита поради ранния период на дегенеративни промени. Присъщо на възрастните хора и наднорменото тегло. Локализира се едновременно на двете коленни стави. Тя протича като независима патология;
вторична (истинска гонартроза) - възниква във всяка възраст на една от ставите. Причините за този тип са различни. Развива се в резултат на усложнения от остеоартрит.
деформиране - прогресивна форма на дегенеративни промени, която е трудна за лечение. Води до пълна деформация на оста на крайника.

На мястото на локализация на патологията:

едностранно - типично за вторична гонартроза:

Дясната гонартроза - отличителна за хора, активно занимаващи се със спорт и професионални спортисти с динамични натоварвания.
Ляво - присъщо на хора с тегло над 80 кг.

двустранно - характерно за първична гонартроза. Най-тежката форма, водеща най-често до операция и увреждане.

Етапи на заболяването

Първа степен: появява се периодична болка, която изчезва след 2 часа почивка. Появяват се бърза умора, намалена производителност и чувство на дискомфорт. Възможна е скованост в движение. По време на рутинен преглед, ще се чуе крепитация, на рентгенова снимка, леко стесняване на процепа в ставата.

Втора степен: има постоянна продължителна болка, усещане за "болка в коляното". Болката, несвързана с упражнения, обаче се усилва при ходене. Затруднено огъване и разгъване в ставата. Пациентите често се ограничават в движение, предпочитат пасивен начин на живот. Обективно при изследване: промяна в ъгъла на огъване и удължаване, значително стесняване на процепа на рентгена. Отличителна черта е прогресивното сплескване на ръбовете на костите на долните крайници.

Трета степен: движението в ставата е налице, но има силна, остра, интензивна болка при най-малкото усилие, което принуждава пациентите да заемат определена позиция. Обективно: подуване в областта на колянната става, треска, блокада на ставата, деформация на ставата с промяна на оста на крайниците на рентгенова снимка. Труден за лечение стадий на гонартроза, изисква незабавна медицинска консултация, за да се избегне увреждане.

Четвърта степен: анкилоза - пълно сливане на две ставни повърхности. Често се разглежда като независима патология, практически не се поддава на лечение.

Причини за заболяването:

Постоянен стрес върху ставите при спортуване (професии, които включват прекомерна физическа работа също са изложени на риск).
В резултат на различни наранявания: костни фрактури, изкълчвания на колянната става, увреждане на менискусите, натъртвания, пукнатини.
Нарушаване на метаболитните процеси (захарен диабет) и хормоналния метаболизъм (повишена секреция на паращитовидния хормон).
Наднорменото тегло - най-често води до деформиращ тип гонартроза.
Предишни заболявания на възпалителния генезис: артрит, ревматоиден артрит.
Възрастна възраст (от 50 години).
Усложнение на артрозата.
Наследствено предразположение.
Заседнал начин на живот.

Препоръчваме да прочетете:

Характеристики и симптоми на гонартроза 3 степен

При гонартроза от трета степен протичането на заболяването е рязко усложнено. Появяват се специални клинични симптоми, които директно показват тази патология. Помислете за основните прояви на болестта.

периодична или постоянна болка в коляното, свързана с движение;
крепит (хрущене) при огъване и разтягане;
скованост на движенията (спряна от Fermatron);
Рентгенова снимка - наличие на остеофити (растеж на повърхността на костната тъкан на ставата) и промени в оста на крайниците;
деформация на ставите;
зависимост от времето;
локално подуване на меките тъкани;
повишаване на температурата (субфебрилен характер);
приемане от пациент на спешен случай.

Забележка! Ако се появят поне няколко симптома, незабавно се свържете с лекар. Навременното посещение ще помогне да се избегнат последствия, включително увреждане.

Медикаментозно лечение

Лечението на гонартроза се състои от 2 метода: консервативен и оперативен. Консервативният тип включва: медикаментозно лечение, физиотерапия, ЛФК и диетична терапия.

Медикаментозното терапевтично лечение на гонартроза в 3-та степен има ниска ефективност, поради което се използва в комбинация с други консервативни методи. Лекуващият лекар предписва предимно нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), за да елиминира фокуса на възпалителния процес. Най-често НСПВС се предписват в инжекции, за да осигурят по-бързо действие. Те включват лекарства с активни съставки: диклофенак, индометацин и ибупрофен.

Инжекциите се правят интравенозно. Не е необичайно да се предписват мехлеми със същите вещества, които се използват като местна упойка. Пероралните лекарства се предписват заедно с фамотидин за предотвратяване на гастрит и стомашни язви.

Хондропротекторите са единствените вещества, които действат върху хрущяла. Те са необходими за попълване на хондроитин сулфати и гликозаминогликани. Хондропротекторите предпазват хрущяла от разрушаване. Заедно с тях се предписва Fermatron, съдържащ натриев хиалуронат. Fermatron намалява възпалението и стимулира синтеза на хиалуронова киселина. Според проучване на пациенти, приемащи Fermatron, се наблюдава ускоряване на динамиката на възстановяване. Избягвайте да инжектирате това лекарство в заразената зона.

Третото лекарство се предписва имунокоректори и имуностимуланти, които са необходими за повишаване на имунитета.

Самото лекарство няма да излекува гонартрозата, затова се използва като допълнително средство. Действието му е насочено към облекчаване на болката и инхибиране на по-нататъшни дегенеративни промени.

ЛФК и гимнастика

Физиотерапията и упражняващата терапия за гонартроза степен 3 са важни. Той ще запази и подобри обхвата на движение на ставата, ще укрепи спомагателния апарат, ще подобри кръвоснабдяването и храненето на колянната става.

Помня!

Трябва да го правите бавно и внимателно. Не повече от 2 подхода на ден. Упражненията трябва да бъдат с умерена трудност.

Отличен комплекс предлага д-р Неумивакин:

Физиотерапия: противопоказана в острата фаза! Този метод на лечение е ефективен във фазата на ремисия. Полезни процедури са електрофореза с димексид и кална терапия. Калолечението може да се извършва у дома, за това калта, закупена в аптеката, трябва да се нагрее до 38-40 градуса.
За да се поддържа хроничният ход на патологията, е необходимо да се прибягва до физиотерапия 2 до 4 пъти годишно. При липса на противопоказания може да се използва магнитотерапия.
Диетична терапия: как да се лекува двустранна гонартроза, проявена в 3-та степен чрез правилно хранене? За да постигнете определена цифра по скалата, трябва да намалите консумацията на леки въглехидрати и мазнини, но да увеличите протеина. Придържайте се към частично хранене. Приемайте храна строго по едно и също време. Загубата на тегло скоро ще подобри състоянието ви.
Оперативно: гонартроза 3 степен е последният стадий на заболяването. Най-често, според прегледите, се използва хирургичният метод на лечение. Състои се от ендопротезиране - операцията е ефективна, тъй като ви позволява да поддържате подвижността на ставите.

Прогноза и превенция

С прогресирането на заболяването се наблюдава постепенна слабост на лигаментния апарат на ставата, атрофия на четириглавия мускул, пълна или частична блокада на движенията, видими промени в морфологията на колянната става, увреждане. В редки случаи може да се появи нестабилност на ставите (симптом на чекмеджето). Правилният избор на лечение и комбинация от лекарства в някои случаи ще се отърват от болестта. Fermatron заедно с инжекциите на НСПВС са показани за всеки стадий на остеопороза.

Не забравяйте за упражненията. Умерената физическа активност ще помогне за поддържане на отлично благосъстояние за дълго време.

Като превантивна мярка също си струва да се използват народни средства. Те не са толкова ефективни, но редовното лечение може да помогне да се избегнат усложнения и увреждания. Приемът на женшен е най-доброто от народните средства за лечение на десностранна гонартроза, както се вижда от прегледите. Грижи се за здравето си!