Защо венците се отдалечават от зъба? Причини за заболяването

Случаите, когато венците се отдалечават от зъба, като правило показват наличието на доста сериозно зъбно заболяване - пародонтит. Тази патология представлява възпаление на пародонта (пародонталното пространство), придружено от редица типични клинични симптоми.

Венците се отдалечават от зъба

Причините за възпаление на пародонталното пространство могат да бъдат както общи, така и локални. Честите причини са представени от такива соматични заболявания като захарен диабет, заболявания на хемопоетичната система и състояния на имунна недостатъчност. В този случай системните заболявания могат да имат както пряк (пародонтален синдром), така и косвен ефект върху пародонта.

Местните причини за пародонтоза в повечето случаи са зъбните плаки, които провокират активното развитие на патогенна и опортюнистична микрофлора. Днес най-често срещаните инфекциозни агенти са микроорганизми като Prevotella melanogenica, Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas gingivalis.

В допълнение към инфекциозната етиология на заболяването, има и травматичен пародонтит, причинен от микротравми в устната кухина, произтичащи от екзогенни фактори, неправилно запушване, ненормално травматично положение на отделните зъби.

Началният стадий на пародонтит, както и неговата хронична форма, няма тежестта на клиничните симптоми. В същото време се наблюдава умерено развитие на микрофлора в областта на зъбната плака, което не причинява сериозно увреждане на венците. Липсата на необходима хигиена, голямо количество зъбен камък, въздействието на патогенни фактори могат да провокират обостряне на процеса или да провокират бързото развитие на началните етапи на заболяването.

Защо венците се отдалечават от зъба? Активното протичане на пародонтита се характеризира с широко увреждане на венците, с образуване на пародонтални джобове и разрушаване на лигаментния апарат на зъбите. Поради тази причина пациентите често се оплакват, че венците са се отдалечили от зъба.

В допълнение към директното увреждане на пародонталната тъкан, някои патогени на пародонтита са способни да отделят слаби киселини, които засягат зъбния емайл и причиняват неговата деминерализация. Това води до образуването на микро-огнища на кариес, което от своя страна допринася за увеличаване на броя на микроорганизмите в устната кухина.

В някои случаи бактериите, съдържащи се в слюнката, могат да проникнат в системното кръвообращение и хематогенно да засегнат близките лимфни възли, причинявайки регионален лимфаденит.

Клиничната картина на хода на заболяването

Симптомите на пародонтоза директно зависят от разпространението на патологичния процес, който може да бъде локален и генерализиран.

Началният етап на инфекциозния процес се характеризира с липсата на субективни усещания на пациента. При травмираща етиология на заболяването микроповредата може да причини болка и повишено кървене на венците. Това е стадият на гингивит - възпаление на лигавицата на венците.

При липса на адекватно лечение симптоматиката на заболяването започва да нараства в съответствие със стадия на деструктивния процес. Като цяло картината се състои от симптоми като зачервяване на венците и подуването им, повишена чувствителност на зъбите и гингивалната лигавица, вкус на гной в устата. Обективният преглед може да покаже разхлабване на зъбите (с отдалечаване на венците от зъба), наличие на пародонтални джобове и гнойно отделяне от тях.

Чести симптоми, които се появяват при генерализиран пародонтит, са такива моменти като главоболие, мускулни болки, треска. В повечето случаи пациентите имат регионален лимфаденит. В същото време лимфните възли са твърди, подвижни и увеличени. Тяхната палпация е трудна поради изразени болезнени усещания при пациента.

Лечение на пародонтоза

Венците се отдалечават от зъбите, лечение на пародонтоза

Лечението на пародонтоза може да бъде общо, локално и комбинирано. Местното лечение се провежда при липса на генерализация на патологичния процес и общи симптоми. Терапията започва с елиминиране на патологичния фактор, причинил заболяването. Така че, при неправилна захапка или пломби, които нараняват лигавицата, захапката се коригира, пломбите (или остри фрагменти от зъби) се смилат. Зъбният камък, който насърчава разпространението на бактерии, се отстранява. В началните етапи на процеса това често е достатъчно за възстановяване.

В случаите, когато процесът е стартиран, има пародонтални джобове, лекарят е изправен пред необходимостта да ги почисти. За целта използвайте техниката на отворен или затворен кюретаж. В особено тежки случаи става необходимо да се извърши операция с клапа. Тази процедура е малко сложна, ако венците са се отдалечили от зъба на мъдростта. Техническата сложност се дължи на отдалеченото местоположение на зъба, което често води до необходимостта да се осигури букален оперативен достъп.

След извършване на необходимите хирургични мерки, устната кухина се третира с разтвори на безалкохолни антисептични разтвори (мирамистин, хлорхексидин, риванол). Лечението се провежда до пълното спиране на възпалителния процес и заздравяването на джобовете. Това е необходимо, за да се предотврати повторната инфекция поради попадането на опортюнистични бактерии, които съществуват в устната кухина в раната.

В допълнение към чисто антисептичните разтвори, отвара от дъбова кора може да се използва като лечебно и антисептично средство. Той има стягащо свойство, допринасяйки за денатурацията на лигавичните протеини и образувайки филм, непропусклив за бактериите и кислорода върху тях. Аеробни микрокултури, разположени в раната под филма, умират поради липсата на кислород, необходим за тяхното съществуване. Новите бактерии не могат да проникнат в областта на венците, която се е откъснала от зъба, тъй като филмът създава механично препятствие.

Общото лечение на пародонтоза се състои в детоксикация (ако е необходимо), антибактериална терапия, както и в назначаването на лекарства, които подобряват периферното кръвообращение.

Антибиотиците могат да се предписват както емпирично, като се вземат предвид най-често срещаните патогени, така и след засяване на микрофлора за чувствителност към определен вид антибактериални лекарства. Избраните лекарства в много случаи са лекарства като цефазолин, ампиокс, тетрациклин. Последното е противопоказано в детството на пациента.

Едно от най-популярните лекарства, които подобряват периферното кръвообращение, е трентал (пентоксифилин). Предписва се под формата на инфузия или струйна интравенозна инжекция в обем 5-10 ml. Подобряването на перфузията на газове и хранителни вещества в областта на възпалението помага за отстраняване на отпадъчните продукти от бактерии и облекчаване на възпалителния процес.

Детоксикацията се извършва с тежки симптоми на интоксикация чрез вливане на физиологичен разтвор и разтвори за детоксикация (хлоросалт, полиглюцин, реополиглюцин, хемодез). Освен това унитиол може да се предписва като сорбент. В случаите, когато венците се отдалечават от зъбите, лечението се извършва и чрез предписване на мултивитаминни комплекси (комбилипен), които допринасят за ускореното зарастване на патологичния фокус.

Прогнози и превенция

Прогнозата за пародонтоза обикновено е благоприятна. В този случай резултатът от заболяването до голяма степен зависи от времето на започване на лечението, пълното отсъствие на което може да доведе до развитие на системно септично състояние и смърт на пациента. Последното може да се появи при имунокомпрометирани индивиди. Ако венеца напусне зъба, често са необходими няколко месеца за пълно излекуване.

Предотвратяването на пародонтоза е пълна хигиена на устната кухина, превантивни посещения при зъболекар, навременно отстраняване на плаката и лечение на съществуващи огнища на инфекция в устата.